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培福新治疗肾病综合征的临床及实验研究
培福新为第三代喹诺酮类抗生药物,广泛用于多种感染性疾病,例如肺炎、肾盂肾炎及腹膜炎等,但对非细菌感染性疾病在众多权威性专著中从没有提及.我们在工作实践中发现:培福新对肾病综合症在非感染性疾病的治疗过程中有较好的作用.在随后进行的一系列临床及实验研究中,与目前肾病综合征首选方法--肾上腺糖皮激素进行比较,经统计学处理,显示出满意疗效和良好的前景.
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降钙素原在细菌感染性疾病诊断与预后中的价值
降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质,在严重细菌、病毒与真菌等感染以及脓毒症、多脏器衰竭时其水平常升高,尤其与细菌感染程度密切相关,在临床上对细菌感染和非细菌感染具有重要鉴别诊断作用.本文简要阐述了PCT的由来、一般特性及其在常见细菌感染性疾病如肺炎、胰腺炎、脓毒症中的诊断价值与不足,以期为感染性疾病中PCT单独或与其他指标联合检测细菌感染明确诊断与预后判定提供循证依据.
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超敏C-反应蛋白结合血常规检测在新生儿细菌感染性疾病中诊断价值
目的 总结分析hs-CRP(超敏C反应蛋白)联合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病的应用价值.方法 选择2013年6月至2014年11月期间我院儿科收治的60例细菌感染性疾病的新生儿作为观察组研究对象,并选择同期出生的60例正常新生儿为对照组研究对象,均进行超敏C反应蛋白及血常规联合检测,观察两组研究对象的检测结果差异.结果 观察组患者hsCRP水平(46.5 ±2.5)mg/L明显高于正常对照组,其hsCRP阳性率96.67%、白细胞计数阳性率83.33%及中性粒细胞计数阳性率85.00%均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超敏C反应蛋白及血常规联合检测可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断准确性,值得推广应用.
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1例奴卡菌致感染性巩膜炎的临床护理
眼部细菌感染性疾病是眼科常见病和多发病之一.常见的致病菌有多种多样.近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,奴卡菌病的发病率有上升趋势[1].奴卡菌属于放线菌科,为革兰氏阳性需氧菌.其广泛存在于自然界的土壤和淡水中,呈弱抗酸性,为条件致病菌.临床上,眼部的放线菌感染较为少见,一般在眼部外伤、手术、
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内毒素与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的研究进展
本文对内毒素与C反应蛋白的研究进展做一个回顾性分析,并对内毒素与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的研究进展做综述。
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降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断价值分析
目的:探讨降钙素原(PCT) 在细菌感染性疾病中的诊断价值,为在感染性疾病中应用降钙素原提供实验依据.方法:所有的患者均在住院的当天行血常规、PCT和细菌培养.结果:如果采用PCT ≥ 0.1 ng/ml 是阳性阈值,21.7%的细菌感染组的血清PCT 检测结果为阴性,均只是轻症或者是局部感染;90.5% 的病毒感染组是阴性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而血清PCT 检测在细菌性感染上的敏感性为78.3%,其特异性则为90.5%.结论:PCT 定量检测对于细菌性感染的诊断来说是一个敏感的新指标,可作为严重细菌性疾病的监测指标,并对于临床抗菌治疗有很好的指导意义.
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血清淀粉样蛋白A在手足口病患儿中的表达
手足口病是一种主要由柯萨奇病毒 A16( CoxA16)和肠道病毒71( EV71)病毒等多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的急性传染病,多见于儿童。手足口病患儿在第1、第2期皆可治愈,但少数患儿会出现合并神经系统损害,病情变化突然,短期内迅速进入第3期,甚至导致死亡[1],因此对手足口病感染的早期检测、早期识别尤为重要。血清淀粉样蛋白 A ( SAA)是一项病毒或细菌感染性疾病动态监测的灵敏指标。研究显示,血清SAA水平判断儿童病毒感染方面要优于C 反应蛋白( CRP )和白细胞( WBC)[2],SAA与CRP的比值与小儿感染性疾病的严重程度存在相关性[3]。现对122例手足口病患儿血清SAA和CRP水平进行动态检测比较,旨在探讨血清SAA水平在手足口病诊断中的临床价值。
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小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床观察
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是一类累及甲状腺的非细菌感染性疾病,临床以短暂的甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征.对全身症状较重、持续高热、甲状腺肿大、压痛明显的患者,可采用糖皮质激素治疗,一般初始剂量30~60 mg/d.笔者试用小剂量糖皮质激素治疗本病,取得满意效果,现报告如下.
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降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用探讨
目的评价血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病实验诊断中的价值.方法采用半定量的胶体金免疫结合法,测定35例细菌感染性疾病住院患者及15例非细菌感染性疾病住院患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白(CRP)与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP).结果 35例细菌感染性疾病患者PCT阳性28例,阳性率80.0%;CRP测定阳性30例,阳性率85.7%,NAP测定阳性26例,阳性率74.3%;同期15例非细菌感染性疾病患者PCT均为阴性,而CRP阳性率66.7%(10/15),NAP阳性率26.7%(4/15).结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标.
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载脂蛋白-M和白细胞介素-6等炎性反应标志物与细菌感染相关性及联合诊断应用研究
自青霉素问世以来,细菌感染性疾病的治愈率得到大幅提高。然而,随着临床抗菌药物的大量、广泛、持续和不当的使用,很多以前可治的细菌感染现在变成了“不治之症”,当伴随有全身性炎症反应综合征(SIRS)时即为脓毒血症,多引起急性肺损伤、急性肾损伤、休克、多脏器损伤综合征而导致死亡[1‐2]。血培养是诊断细菌感染性疾病的金标准,但目前国内医院的血培养阳性率为17.8%~18.4%,且因操作和采样的原因常出现假阳性,4~7d的培养周期也常常滞后于病情的变化[3]。炎性反应标志物是近年研究的一个方向,其中以降钙素原(PCT )和C反应蛋白(CRP)为代表,以及目前发现的新指标载脂蛋白‐M (ApoM )和 IL‐6。本研究旨在探讨ApoM和IL‐6与血液细菌感染性疾病的相关性和诊断效能,寻求较优化的试验室联合诊断模式。
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新生儿败血症细菌16SrRNA基因的分子生物学诊断
新生儿败血症是严重的全身细菌感染性疾病,目前仍缺乏快速、准确的诊断方法.我们在16SrRNA基因内,自行设计引物,建立了16srRNA基因聚合酶链反应(PCR)加反相杂交法诊断败血症新方法,取得了较好结果,现将结果报告如下.
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头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效观察
急性细菌感染性腹泻病是儿科常见病,由于细菌耐药性不断增加及小儿生理特点,决定了抗生素使用的局限性,治疗药物的选择受到一定限制.头孢克肟为第 3代口服头孢菌素,已用来治疗多种小儿细菌感染性疾病,证实其安全、有效.国内用该药治疗细菌性腹泻病的报道较少.我们使用头孢克肟治疗小儿急性细菌性腹泻病,疗效显著,现总结如下.
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新生儿败血症病原菌10年变迁及耐药分析
新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病,其病原菌种类与地理位置年、代变迁及发病年龄有密切关系.
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hs-CRP在儿科细菌感染性疾病中的临床应用
2008年6月~2008年11月我院收治的200例疑似细菌感染住院儿童进行前瞻性研究,分析hs-CRP、传统CRP和外周血常规三种检测标准对儿童细菌感染性疾病诊断的敏感性、特异性等.采用床旁检测(point of care testing,POCT)产品快速进行hs-CRP检测,并探讨hs-CRP在儿科细菌感染性疾病诊断中的意义,现报告如下.
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邦达治疗细菌感染性疾病的对照研究
目的:观察邦达(哌拉西林/他唑巴坦)的临床疗效及安全性.方法:将符合入选条件的患者164例,随机分为试验组与对照组各82例.试验组给予邦达4.0g/d,对照组给予舒普深3.0g/d,分别加入100ml的生理盐水中静脉滴注,30~60min滴完,每隔8h1次,疗程均为7~14d.结果:试验组有效率为92.7%,细菌清除率为94.4%,不良反应发生率为3.7%;对照组有效率为90.2%,细菌清除率为90.9%,不良反应发生率为4.9%.结论:邦达用于治疗多种细菌感染性疾病,特别是产酶菌引起的感染,临床疗效确切且不良反应轻微,是一种安全高效的抗菌药物.
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双黄连序贯疗法治疗感染性疾病76例临床疗效
我们采用双黄连静脉滴注与口服序贯疗法,治疗细菌感染性疾病76例,取得了显著疗效.1 对象与方法1.1 病例选择经临床症状、体征,实验室和细菌学确诊为细菌感染者152例,其中呼吸道感染84例(男38,女46),年龄7 d~92 y,平均48.2 y;泌尿系统感染者26例(男11,女15),年龄21 ~ 36 y,平均30.4 y;消化道感染42例(男28,女14),年龄32~57 y,平均52.3 y.
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503例庆大霉素不良反应分析
庆大霉素(gentamicin)是氨基糖苷类抗生素,已列入国家基本药物和国家基本医疗保险药物目录.广泛地应用于临床,使许多细菌感染性疾病得到了治疗和控制.但药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)也不断出现,我们检索了1960-1997年间的国内刊物中收集的有关庆大霉素ADR 503例,从中进行回顾分析,以揭示庆大霉素ADR发生的规律和特征,供临床用药参考.
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川崎病患儿血中降钙素原的观察
对一些长期发热的患儿,临床上常依据患者的血白细胞计数、血沉、血培养、C反应蛋白(CRP)等检查来判断有否细菌感染,但这些诊断指标常缺乏敏感性或阳性率不高,从而使一些发热患儿诊断不明.降钙素原(Procalcitonin简称PCT)是目前国外判断有否严重细菌感染性疾病的一种新的诊断指标.为此,我们对川崎病这种非细菌感染性疾病患儿血中的PCT值进行测定,并与血白细胞计数、血沉、CRP值等进行比较,现将测定结果报告如下.
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谈谈抗菌药物的合理使用
自从20世纪40年代青霉素问世以来,抗菌药物的品种不断更新、数量不断增加,在临床预防和治疗各种细菌感染性疾病中发挥了非常重要的作用。但随着抗菌药物的大量应用,滥用现象也不断发生。据世界卫生组织调查显示,目前我国已经成为世界上滥用抗菌药物为严重的国家之一。由于抗菌药物的不合理使用,不仅增加了药品不良反应和药源性疾病的发生率,同时也造成了细菌耐药性的增强,严重威胁着广大人民群众的身体健康和生命安全。
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氟罗沙星治疗皮肤细菌感染性疾病
氟罗沙星是氟喹诺酮类广谱抗菌新药,通过抑制细菌DNA旋转酶而起杀菌作用.临床应用具有抗菌作用强、口服吸收好、组织浓度高及其半衰期长等优点.我们应用氟罗沙星片治疗皮肤细菌感染性疾病33例,获得了满意的疗效,现将结果报道如下.