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苯巴比妥在婴幼儿肺炎中的应用与护理
肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,患病时患儿常出现烦躁不安,而使肺炎症状加重,使心肺做功增加,进而促进心力衰竭等并发症的发生,所以应用镇静剂使患儿处于安静状态可减轻症状,并利于其他治疗措施的进行.
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国内小儿重症肺炎微循环障碍研究的进展
小儿重症肺炎是除呼吸系统症状严重外,还常并发有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、休克等症的儿科危重症之一,是婴幼儿时期的主要死因[1].此病临床多有颜面苍白而青、口唇发绀、四肢冷、舌质紫暗、指(趾)甲微血管充盈时间延长等微循环障碍表现[2].近年来,微循环障碍在小儿重症肺炎中的作用日益受到国内临床医学界的重视[3],关于其发生发展机理的研究也取得了一定的进展,现综述如下.
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婴儿心脏纤维瘤一例
心脏纤维瘤是由成纤维细胞构成的原发心脏良性肿瘤.在婴幼儿时期心脏原发肿瘤中,其发病率仅次于横纹肌瘤,位于第二位.我院近期收治左室纤维瘤患儿1例,男,4个月,以呼吸促2周,发现左室占位1d入院.足月顺产,无心脏肿瘤家族史.血压78/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min,呼吸40次/min,精神弱.心界不大,心音有力,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音,向右胸传导,震颤(一).心动图示窦性心律,超声心动图可见左室游离壁后下部,心内膜下一中等强度的团块样回声,边缘欠规整,约3.5cm×2.4cm,突向左室腔,对左室流出道血流有阻挡;MRI提示左室下壁限局性增厚,突入心腔,收缩时左室腔大部分闭塞;病变轻度强化,边界不清(图1,2).
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难复性肠套叠腹腔镜下整复探讨
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、呕吐、腹部包块和果酱样血便.诊断主要通过体检、病史和放射学检查、超声波检查等.
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肥大细胞与血管瘤
一、血管瘤的生物学特点血管瘤是婴幼儿时期常见的良性肿瘤。其临床特点是在出生后早期迅速的增生,长大至1岁左右,出现缓慢地自行消退.Mulliken根据血管瘤组织学特点将血管瘤分为增生期(proliferating)、消退期(involuting)和消退完成期(involuted)[1].增生期的特点是:毛细血管内皮细胞迅速分裂增生,基膜增厚分层,肥大细胞、巨噬细胞、周细胞等聚集.在消退期,内皮细胞的更新减慢,细胞实质逐渐被纤维脂肪组织所代替.在消退完成期,纤维组织进一步在血管瘤内沉积.多种细胞标志物在血管瘤各期中表达水平不同,对这些细胞标志物进行检测有助于确定血管瘤的分期及为临床治疗提供科学依据[2].
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肝母细胞瘤治疗新进展
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是婴幼儿时期常见的肝脏恶性肿瘤,90%发生于3岁以前,其中60%为1岁以下婴儿,近年来对晚期患儿进行综合治疗,明显提高了生存率.现将近年来的治疗进展综述如下.
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原发性膀胱输尿管返流
原发性膀胱输尿管返流,是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全所致,它有别于继发于下尿路梗阻等所致的继发性膀胱输尿管返流.后者当下尿路梗阻解除后,返流可能消失;前者是婴幼儿时期常见的泌尿系问题,返流本身并不引起临床症状,常因并发泌尿系感染进行X线检查时而被发现,它的严重后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全.
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急性肠套叠与胃肠激素关系的探讨
急性肠套叠是婴幼儿时期常的外科急腹症,为探讨胃肠激素在该病发病中的作用,采用放射免疫测定法测定急性肠套叠患儿血清胃泌素(GAS)、血浆胰高血糖素(GLU)和胃动素(MOT)水平,现将初步结果报告如下:
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一氧化氮在小儿肠套叠发病机制中的作用的研究
小儿肠套叠是指肠管的一部分连同相应的肠系膜套人邻近肠腔内的一种特殊类型的肠梗阻,本病是婴幼儿时期的一种特有疾病,是常见的婴幼儿急腹症,居婴幼儿肠梗阻原因之首位~([1]).
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226Hz探测音下婴儿双峰型鼓室导抗图分析
婴幼儿时期是学习语言的关键时期,在这个学习的过程中,听觉功能的正常与否起着决定性作用.如何早期科学、准确地对小儿听功能进行评估和测试,是一项具有深远意义的重要研究课题.
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小儿高血压病
小儿高血压病较成人少见,但其病死率较高。早期注意监测小儿血压,对高血压病作出及时诊断,合理治疗,对于提高小儿的健康水平有重要的意义。现就小儿高血压病的常见原因、诊断、治疗作一综述,以期引起临床工作重视。1 小儿血压的测量及特点 婴儿因难以合作,血压的测量较困难,常用自动血压仪测量,它与常规的血压计测定值有较好的相关性,收缩压相关系数为0.97,舒张压为0.90。3岁以上幼儿应每年测量血压,宜用常规血压计及听诊的方法,袖带宽窄适中是精确测定血压的保证。在流行病学研究中,测定群体血压的常规方法是选择右臂肩峰至鹰嘴间的中点,袖带宽度覆盖其间的40%视为正确方法,但在临床实践不现实,血压计厂家建议袖带选择的宽度覆盖肩和肘之间的2/3宽度较为适宜,窄袖带会使血压的读值比真值要高,而太宽的袖带会使血压的读值过低。对每个小儿选择标准的袖带常较困难,如果有两种袖带都接近所需宽度,应选择稍大的袖带,因为稍大的袖带掩盖高血压的情况罕见,而小袖带常导致血压读值过高[2]。 小儿血压测量时常可听到五个不同声音,现全球均以第一音为收缩压。听诊舒张压有争议,美国过去规定13岁以前以第四音为舒张压,13岁以后以第五音为舒张压,现在规定任何年龄小儿的舒张压均以第五音为准[3]。2 影响血压的常见因素2.1 体重:体重常与血压呈正相关,早在学龄前就显现出来,十几岁时更明显,是影响血压的重要因素之一[4]。2.2 身高:身高与血压有关,一般认为身高与血压呈正相关,但不及体重影响明显。2.3 性别与种族:婴幼儿时期一般两者均无明显的影响,1~10岁的男孩比女孩血压偏高,到青春期差异增大,男孩较女孩明显增高。种族影响无明显差异。2.4 家族:家族影响早期就有表现,有高血压家族史的小儿血压有明显增高倾向[5],患高血压病与心血管疾病的危险度比较高。父母与子女之间呈显著性的正相关,这一相关在新生儿期就可观察到。有高血压病父母的孪生儿相比正常的孪生儿,血压明显增高[2],分层比较,子女与父亲或者母亲的高血压相关性,母亲与子女较父亲与女子之间的相关性更为密切,这提示高血压是一种直接的单亲影响。一个小样本调查表明,孕期有高血压的母亲所生子女的血压在青春期前后比正常组明显增高。2.5 环境因素:饮食中钠含量与血压有明显的相关性,长期高钠饮食可能导致高血压[7]。
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儿童用药存在的问题及建议
儿童处于生长发育阶段,特别是婴幼儿时期,肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全,药物在其体内呈现的药动学和药效学与成人有较大差别;对许多药物的代谢、排泄和耐受性较差,药品不良反应(ADR)发生率比较高.因此,儿童用药应该引起社会更多的关注.
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普米克令舒、博利康宁雾化吸入治疗毛细支气管炎30例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种急性下呼吸道感染性疾病,若治疗措施不当,20%~50%患儿在首次发病后不久即反复发生喘息,终演变为哮喘.我科应用普米克令舒、博利康宁雾化吸人治疗毛细支气管炎30例,取得较好疗效.现报告如下.
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α-细辛脑佐治毛细支气管炎34例疗效分析
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,流行面广,发病率高,严重危害儿童健康.我科应用α-细辛脑治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现报告如下.
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更昔洛韦联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例报告
轮状病毒(RV)肠炎是婴幼儿时期的多发病,至今尚无特异的抗病毒药物治疗.我科于2004年9月至2006年2月采用更昔洛韦、西咪替丁联合治疗50例,疗效显著,现报告如下.
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婴幼儿腹泻的卫生宣教
婴幼儿腹泻又称腹泻病,是由多种病源多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,是婴幼儿时期常见病和死亡原因之一.在患儿住院期间,护理人员给家属作好护理知识及腹泻病相关知识的卫生宣教,使家属更好地理解病情,主动配合护理人员护理患儿,配合治疗,对于促进患儿早日康复和预防并发症的发生,均具有积极意义.
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盐酸氨溴索治疗毛细支气管患儿50例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,主要是由RSV病毒引起,发病率高,多见于2岁以下婴幼儿,多数为6个月内的婴儿.我院近2年用盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎患儿,疗效满意,现报告如下.
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盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎的疗效观察
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病.临床上除抗病原治疗外,祛痰、保持呼吸道通畅是常用且有效的辅助治疗方法之一,不但可以稀释痰液,促进排痰,还可以解除支气管痉挛,使呼吸道通畅.一年来,我科采用盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉滴注及雾化吸入治疗支气管肺炎61例,取得了较好疗效,现报道如下.
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饮食及口腔卫生行为对早期龋发生作用的研究
早期龋是发生在婴幼儿时期的一种较常见、多发性龋病.可导致儿童的营养不良和心理发育异常.为了探讨饮食及口腔卫生行为对早期龋发生的作用,我科于2002年2月至2003年6月将口腔门诊就诊的56例0~3岁早期龋婴幼儿进行龋相关因素的调查分析,现将结果报告如下.
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婴幼儿合并心力衰竭的护理
肺炎是小儿呼吸道的常见病,是威胁我国儿童健康的四大疾病之一,多见于婴幼儿,好发于冬春两季.婴幼儿由于呼吸系统生理解剖学特点,不仅容易发生肺炎,且病情往往较重,进展快,易合并多种并发症,救治困难,病死率高.婴幼儿肺炎合并心力衰竭是临床严重的并发症之一,是婴幼儿时期常见危重急症之一,在护理中如能早期发现病情变化,正确诊断及时治疗,则可挽救患儿的生命.我科自2009年1月-2012年12月共收治婴幼儿肺炎合并心力衰竭17例,通过精心、细致的护理,取得较好的效果.