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各型甲状腺肿瘤组织中生长抑素受体的表达
目的 用原位杂交方法 观察生长抑素受体在甲状腺肿瘤组织及癌旁组织中的表达.方法 根据生长抑素受体(SSTR)亚型的基因结构设计两种cDNA探针:针对各型生长抑素受体的寡核苷酸探针以及特异性针对二型生长抑素受体(SSTR2)的寡核苷酸探针序列,并分别与各型甲状腺肿瘤组织及癌旁组织行原位杂交,采用Mias图像分析仪进行灰度分析, mRNA丰度以信号强度x-±s表示,进行t检验.结果 甲状腺髓样癌组织中SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2仅在癌组织中有表达.SSTR在甲状腺乳突状癌组织中的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2在癌组织及癌周组织内均未见有表达.滤泡性腺癌组织SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),癌组织及癌周组织均未见有SSTR2表达.嗜酸性细胞癌组织SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2仅在癌组织中有表达.结论 SSTR2仅在MTC及HCC的肿瘤组织中有表达;各型甲状腺肿瘤组织均表达除SSTR2之外的其他几型SSTR中的一种或数种,且肿瘤组织中的表达强度明显高于邻近正常组织.某些靶向生长抑素受体(尤其是特异性靶向SSTR2)的化合物(配体),可能成为甲状腺肿瘤尤其是甲状腺髓样癌和嗜酸性细胞癌的特异性显像剂和靶向治疗载体.
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胰腺癌生长抑素受体99mTc-Sandostatin显像的实验研究
多种肿瘤组织有生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)的高表达.本实验通过SSTR的介导,以99mTc-Sandostatin(善得定)为标记物,对胰腺癌荷瘤裸鼠进行生长抑素受体显像(somatostatin receptor imaging,SRI)研究,探讨生长抑素受体99mTc-Sandostatin显像的特点、优越性及应用价值.
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胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治新进展
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro -entero -pancreaticneuroendocrine tumors,GEP-NETs)是一种来源于胃肠道散在神经内分泌细胞的相对罕见疾病.尽管被归为同一类肿瘤,但是不同的胃肠胰神经内分泌肿瘤有其生物学多样性.在其诊断,重要的进步在于病理学诊断的规范化以及内镜超声和生长抑素受体显像等各学科的协助诊断.手术治疗仍然是胃肠胰神经内分泌肿瘤的首选治疗手段,但是随着其基因和分子机制的研究,新的靶向治疗药物投入临床试验,一些新的药物,如酪氨酸激酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂、放射性核素标记生长抑素类似物如90钇(90yttrium,90Y)-DOTA和177镥(177lutetium,177Lu) -DOTA奥 曲 肽(octreotate)被证实在晚期转移患者中有一定疗效.GEP-NETs这种相对罕见疾病的发病率近年来有所上升,患者长期生存率无明显改善,因此,各种基础及临床试验仍是胃肠胰神经内分泌肿瘤的研究重点.
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靶向新生血管的新型显像剂临床价值高
北京协和医院与美国国立卫生研究院联合研发的整合素受体多肽显像剂68镓-匹仑吉肽(68 Ga-PRGD2),由于其对新生血管显像精准,在肿瘤、心脑血管等疾病的诊断和评估方面显现出重要价值,使得整合素受体显像成为国际上正电子发射断层显像/计算机体层成像( positron emission tomography/computed tomography, PET/CT )技术临床应用拓展的热点和新方向。
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放射性标记RGD肽行肿瘤αvβ3受体显像研究的进展
恶性肿瘤的持续生长、侵袭转移与肿瘤血管生成密切相关,在这个过程中整合素αvβ3起着重要的作用.αvβ3主要通过和细胞外基质(ECM)中的一些含RGD的三肽序列配体结合发挥作用,文献报道其在新生血管内皮细胞有强烈表达,而在正常细胞表达极少或缺乏,因此,放射性标记RGD肽作为高特异性的标记物对恶性肿瘤进行核医学显像,能够达到早期诊断和治疗目的.本文就近年来国内外RGD肽的标记方法和αvβ3受体显像研究进行了综述.
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PET-CT临床应用进展:从代谢显像到分子影像
PET-CT是将PET提供的组织细胞代谢显像及在大分子、蛋白质、核酸基础上进行的分子影像和CT提供的反映组织解剖结构、血流灌注的显像有机地结合在一起的先进的影像设备.它也是目前进行临床分子显像研究使用广泛、重要的影像设备.PET-CT设备从根本上改变了传统医学影像的模式,能够为临床提供从分子水平研究肿瘤、神经和心血管疾病的重要工具.由于新型正电子放射性药物(分子探针)不断被推向临床应用,目前PET-CT已经从传统的代谢显像进入到分子显像的全新时代,对疾病的研究已经从简单的解剖、血流灌注和代谢研究发展到特征性变化的研究阶段.本文就PET-CT在分子影像的临床应用进行介绍.
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当代PET显像技术的特点、优点及其应用
1 引言PET是当前核医学高水平的标志,PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术.基于它可显示生物物质相应生物活动的空间分布、数量及其随时间的变化,故称之为生化显像或分子显像.PET已能将人类视、听等活动在脑皮质定位,它首先“打开一个揭示大脑奥秘的窗口”,它是目前用以诊断和指导治疗肿瘤、心脏病和神经系统疾病之优手段.PET集核物理、放射化学、医学影像新技术、分子生物学技术之大成,被公认为是当代医学高科技之冠.
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叶酸受体及其在肿瘤核医学中的应用
叶酸受体是一种在肿瘤细胞膜表面高度表达的蛋白膜受体,有α和β两种亚型。来源于上皮组织的癌组织高度表达α亚型受体,非上皮来源的癌组织主要表达β亚型受体,两种亚型受体对叶酸及其类似物都有很高的亲和力。叶酸受体在几乎所有的卵巢癌和大部分的恶性肿瘤如乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌等中都有表达,同时在正常组织的表达又高度保守。通过对其分类、结构、染色体定位、分布、配体及其在肿瘤核医学中应用的研究,将有助于肿瘤的早期诊断和针对肿瘤细胞的靶向性治疗。
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甲状腺相关眼病与生长抑素受体显像
甲状腺相关眼病是眼眶常见的疾病之一,是一种自身免疫性疾病.目前,临床证实免疫抑制剂和眼眶局部放疗对活动期的患者有显著疗效,而对于静止期的患者基本无效.因此,对甲状腺相关眼病患者活动度评定的准确性和客观性关系到患者的治疗方案、疗效及预后,眼眶生长抑素受体显像在判断其活动度及评价治疗效果方面有重要的意义.
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肿瘤血管活性肠肽受体显像
血管活性肠肽(VIP)是一种由28个氨基酸组成具有多种功能的神经递质,能通过其受体调节正常及肿瘤细胞的增殖和分化.VPAC(VIP受体)广泛存在于各种正常和肿瘤组织中,但其在肿瘤组织中的表达密度远大于正常组织,这为放射性核素标记的血管活性肠肽受体显像奠定基础.此种显像已应用于多种肿瘤的诊断、分期、治疗方案选择与预后评价.
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11C-flumazenil受体显像在缺血半暗带研究中的进展
缺血半暗带是缺血性卒中的治疗目标,故而研究出一种早期精确判定脑组织活性的显像方法极为重要.PET神经受体显像,尤其是11C-flumazenil受体显像不仅可早期鉴别神经元的功能性或形态性损伤,将不可逆性损伤组织与半暗带区分开来,还可预测脑梗死的恶性病程,从而有助于介入治疗病例的选择及正确治疗策略的制订.
关键词: 缺血半暗带 正电子发射体层显像 11C-flumazenil 受体显像 -
生长抑素类似物及其标记核素
利用标记小肽进行功能显像有望开创核素显像与肿瘤生物学研究的新纪元。为了提高肿瘤生长抑素受体显像的特异性和敏感性,从受体亚型水平开发受体显像剂,以及研究适合临床应用的简捷标记方法是今后的重要课题。综述了新的核素标记的生长抑素多肽受体配体的研究及其药代动力学性质并评价了其用于肿瘤受体显像的可行性。
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5-羟色胺受体显像剂在神经系统疾病及脑功能研究中的应用
5-羟色胺(5-HT)受体广泛分布于中枢神经系统,参与精神与情绪、自主神经系统功能、睡眠与觉醒、内分泌活动等的调节,与疼痛、抑郁症、癫癎等诸多疾病存在广泛而直接的联系.随着5-HT受体核素显像剂的不断开发,利用SPECT、PET对中枢神经系统进行无创性的5-HT受体显像已经广泛开展,并为临床诊断和治疗上述疾病提供了独一无二的活体功能信息;在药物研发和疗效评估方面也具有无可替代的价值;此外,此方法还为脑功能的研究提供了全新的手段.该文主要就中枢神经系统5-HT受体的生物学特性、放射性核素显像剂及其临床研究进展进行阐述.
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利用99Tcm或188Re标记高亲和力肽对报告受体显像检测基因转移
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多肽类示踪技术在乳腺癌诊治中的应用进展
核素分子诊治乳腺癌在近几年发展迅速,是研究的热点.放射性核素标记的多肽受体显像是核医学中年轻、有活力的分支领域.当前有代表性的前沿多肽类示踪药物包括生长抑素类似物、16α-18F-17β-雌二醇、血管活性肠肽、白细胞介素11类似物环九肽、顺式11β-甲氧基-17α-123I-碘乙烯雌二醇等数种.该文综述各种多肽类药物在乳腺癌诊治中的新进展.
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心脏嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理1例
患者,男性,17岁,主因多汗,起立后头晕,头痛,心悸3个月.入院时血压21.8/16.3 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),心率160次/min,24 h尿儿茶酚胺浓度:去甲肾上腺素737.8μg/24h[正常值(16.6~40.6)μg/24 h],肾上腺素1.8 μg/24 h[正常值为(1.7~6.4)μg/24 h],多巴胺823.0 μg/24 h[正常值为(111~331)μg/24 h];MIBG检查未见异常;生长抑素受体显像显示:前中纵隔相当于T5、T6水平近胸骨处有一类圆形异常放射性浓聚区,考虑为纵隔异位嗜铬细胞瘤;超声心动图和心肌灌注显像显示该肿瘤位于主动脉前壁、心尖右前方,凸向右心室流出道,约16 mm×19 mm大小.
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生长抑素受体显像和螺旋CT诊断周围型肺癌的比较研究
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,早期周围型肺癌切除的患者5年存活率可以高于60%[1].CT是形态学检查方法,主要观察病灶的密度差异和解剖形态,对肿瘤的位置、范围和大小可以作出较准确的判断,但定性诊断的特异性不高.近有部分学者对生长抑素受体(SSTR)显像诊断肺癌的价值进行了研究[2].我们对联合应用这2种方法在周围型肺癌诊断中的价值进行了总结.
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生长抑素受体显像在乳腺癌诊断中的应用
生长抑素受体显像应用于乳腺癌的诊断,文献虽有报道,但较少见.现就本组23例乳腺疾病应用锝标记的生长抑素类似物(99mTc-OCT)受体显像的临床研究结果做如下报道.
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整合素αvβ3受体显像在脑胶质瘤中的诊断研究
脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%,而患者经手术加放化疗治疗后,平均生存期仅为8-11个月。世界卫生组织公布按恶性肿瘤死亡率顺序排名中,恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因,是35-54岁患者的第3位死亡原因[1]。对脑胶质瘤进行早期诊断和分类可明显延长患者生存期[2,3]。目前 CT、MRI、B 超等检查方法虽然可以很好定位,但在显示肿瘤生物学信息方面却存在明显不足。细胞穿刺活检可以定性且效果好,但具有创伤性,且要求肿瘤组织接近颅骨或位于非重要部位。核素显像具有灵敏度高、特异性强、无创伤等优点,并具有较高的定性价值[4]。
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核素多巴胺能系统分子影像在帕金森病诊断和细胞治疗监测中的应用
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一种中枢神经系统变性疾病,在老年人中其发病率和致残率均较高,且近年来PD的发病年龄呈年轻化趋势。该病的特征性病理表现主要为中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元胞质中路易小体(Lewy body)的形成、DA能神经元变性及残存神经元合成DA能力下降所致纹状体DA缺乏和胶质细胞增生。患者的典型临床症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势性反射障碍等。 PD的早期诊断和治疗仍是目前临床工作中的重点和难点。本文仅就核素多巴胺能系统分子显像在PD诊断和治疗中的研究和应用进展进行综述。