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多层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理体会
多层螺旋CT血管造影(MSCTA)是经周围静脉快速注入造影剂,在靶血管内充盈之高峰期用螺旋CT进行快速的容积数据采集,从而获得动脉内造影剂充盈的高峰期原始断面图像,再经计算机后处理重建血管二维和三维成像.目前,这种无创性的血管造影越来越被临床医生和广大患者所接受,广泛应用于头颈部、胸部、腹部及心血管系统的检查,特别在冠状动脉血管造影方面有着较大的优势,在冠状动脉的影像学诊断方面取得了可喜的进展.我院2006年5～8月用多层螺旋CT对62例患者实施了冠状动脉MSCTA检查,取得了较好的诊断效果,现将护理和配合的体会报道如下.
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周围静脉显现不良病人应用留置针两种输液途径的对比观察
目的对周围静脉显现不良者进行留置针颈外静脉与周围静脉输液,首次穿刺成功率与5天保留成功率的对比.方法对2001年1月～2003年6月住院的100例周围静脉显现不良者分两组.观察组是留置针颈外静脉输液组50例,对照组是留置针周围静脉输液组50例,两组首次穿刺成功率与5天保留成功率.结果观察组首次穿刺成功率与5天保留成功率显著优于对照组,差异有显著性意义均(P<0.01).结论对周围静脉显现不良者选择留置针颈外静脉输液穿刺成功率高,保留时间长,即赢得抢救时间又减轻病人的痛苦.
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经外周穿刺置入中心静脉导管并发症及护理进展
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者[1].
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PICC静脉炎常见原因及预防
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗者的治疗.其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC 置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死[1].近年来,随着PICC的广泛使用,人们对其并发症的防治积累了许多经验,静脉炎是PICC应用过程中常见的并发症之一,为预防静脉炎的发生,合理的PICC的维护至关重要.2009年1月至2013年1月,我科共为120例血液病患者应用PICC,本文将PICC静脉炎的原因和护理预防措施进行总结,现报道如下.
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重症急性胰腺炎23例治疗分析
目的探索一种减少重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)并发症,降低其病死率的新途径.方法将我院外科1978-02～2001-01治疗的SAP 23例按不同治疗阶段分为2组.A组:1978-02～1993-08的手术治疗为主的手术组;B组:1993-08～2001-01以周围静脉治疗为主的非手术组.结果A组15例,死亡3例,病死率20%(3/15);B组8例,死亡1例,病死率12.5%(1/8).结论SAP以周围静脉给药为主治疗方法优于手术组.
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化疗患者周围静脉可持续护理
在肿瘤的治疗中,采用静脉给药化疗是常用的方法之一.因其多为化学及生物碱制剂,刺激性强,毒性大,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗黄色,皮肤色素沉着,局部疼痛,触摸病变的血管呈条索状,严重者可导致静脉炎,发生血流受阻.平时看似很普通的静脉输液对于肿瘤患者不是一件容易的事,为了减少患者的痛苦,提高护士的穿刺成功率,提高血管的使用率,静脉可持续护理显得尤为重要.自2004～2008年,笔者所在科室共收治肿瘤患者156例,年龄小的18岁,年龄大的65岁.通过多年的临床护理,体会如下.
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血管内超声造影的原理、生物效应及其安全性
血管内超声造影系指使用正规生产的微囊包裹微泡造影剂,经血管(主要经周围静脉、亦可经动脉)注入体内,而获得心血管系统、有关脏器、组织中疾病的诊断与鉴别诊断的目的.其他少数系统(如:淋巴系统、泌尿系统等)的部分疾病诊断及指导治疗、或确定对病灶疗效的评估,亦包括在内.
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经颈外静脉置中心静脉导管的体会
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1],因其需特制长导管的价格昂贵,使临床推广普及受到一定的限制.
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穿静脉--食管曲张静脉内镜治疗后复发的指标
内镜下食管曲张静脉套扎术是目前常用的有效治疗方法,但如何防止食管曲张静脉治疗后复发是目前急需解决的问题.国外研究发现,超声内镜可清晰显示食管曲张静脉、周围静脉及穿静脉,在评估食管曲张静脉复发方面有实用价值[1].本研究用超声内镜微探头和食管曲张静脉微创测压仪研究穿静脉与食管曲张静脉内径、压力的关系,探讨穿静脉对食管曲张静脉套扎术后复发的影响,阐述其在食管静脉曲张复发中的作用.
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周围静脉营养的临床应用
周围静脉营养(peripheral parenteal nutrition,PPN)指通过外周静脉途径输注营养液,是除中心静脉营养以外的另一种肠外营养补充形式.PPN具有应用方便、安全性高、可避免中心静脉导管相关并发症等优势,应用日趋广泛,在某些领域中有替代中心静脉营养之势[1].
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67例危重新生儿全肠外营养治疗观察
应用全肠外营养(TPN)的67例新生儿中,45例日龄<1周,疗程10.3±3.5天.TPN治疗方案:新生儿每天液体量100ml～120ml/kg、糖16g～20g/kg、氨基酸2.5g～3g/kg、脂肪乳2.5g～3g/kg,早产儿依次为120ml～1.50ml/kg,10g～14g/kg、2g～2.58/kg、2g～2.58/kg,两组氧化钠均为2mmol～3mmol/(kg·d),氧化钾lmmol～2mmol/kg,水溶或脂溶维生素均为5ml,全部病例均采用周围静脉.
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周围静脉留置针的应用及护理
目的 探讨应用周围静脉留置针在临床治疗与护理工作中的必要性,以及在使用中预防并发症的措施.方法 观察240例因需要应用周周静脉留置针的患者,为其制定严密护理方案,预防并发症的发生.结果 通过护理方案的有效实施,本组240例患者中234例使用后无并发症发生,2例穿刺处有渗血,4例穿刺处发红.结论 对于抢救时需迅速开辟静脉通路、因治疗需要随时进行静脉给药、老年患者及婴幼儿穿刺困难者,及时使用静脉留置针,可提高抢救成功率,减少因反复钢针穿刺对血管造成的破坏.但由于留置针穿刺属侵人性操作,在置管期间应制定严密的护理方案,预防并发症的发生,以提高周围静脉留置针的有效使用率.
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重度烧伤病人股静脉置管及护理
重度烧伤患者补液量大、种类多,尤其在休克期,易发生低血容量性休克,输液的量及速度直接决定着患者的安危,静脉通路可靠持久的建立尤为重要.而大面积烧伤病人由于组织水肿、皮肤破坏、微循环障碍等,使用周围静脉抢救患者,扩容输液十分困难.
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全营养混合液渗透浓度对周围浅静脉的影响
全营养混合液(TNA)静脉输注是临床肠功能障碍、营养不良和营养不足病人营养支持的重要方法之一.临床实践显示,反复多次周围浅静脉穿刺所造成的静脉炎有增加趋势,加之因TNA的渗透浓度变化,对外周浅静脉直接刺激,引起局部静脉化学炎性反应,发生静脉炎.
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食管癌的围手术期肠外营养支持治疗
探讨围手术期肠外营养支持对食管癌手术病人的治疗作用与方法.对37例行食管癌根治术的病人于术前3天及术后6天采用TNA液进行TPN治疗,非蛋白热量126～146 kJ/(kg.d),糖∶脂为1∶1,氮量0.2～0.23 g/(kg.d),热∶氮为628～635 kJ∶1 g,术前TPN由周围静脉供给,术后由中心静脉供给.
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新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液
介绍一种新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液(TNA)配方.将葡萄糖、电解质、7%凡命(17-氨基酸)、20%脂肪乳剂和维生素等配制成一种可兼用于新生儿、婴儿和儿童的TNA,脂肪供热占非蛋白热量之45%,含总热量271 kJ(65 kcal)/100 ml,用量按小儿液体生理日需量公式计算.
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经外周静脉置入腔静脉导管接可来福接头在肺癌化疗中的应用
为减少化疗药物对外周静脉的刺激,提高患者对化疗药物的耐受性,我科应用经周围静脉置入腔静脉导管(PICC)接可来福接头的化疗输液方法,对60例肺癌患者进行化疗,效果较好,现将结果报告如下.
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在艾滋病重危患者中应用PICC的效果观察
艾滋病(AIDS)的快速增长已成为严重的社会公共问题.我国每年新发现的AIDS患者以及由HIV感染者转化为AIDS患者的人数均呈现上升趋势[1],每年住院治疗的患者日渐增加.经外周置人中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉置入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,具有操作简捷、使用安全、维护简便、便于长期留置等优势[2].它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径[3].我们对30例艾滋病重危患者实施PICC,现总结报告如下.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的置管护理新进展
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液[1],也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗.为了提高PICC置管操作技能,笔者收集国内外同行已经取得的宝贵经验,结合本科室近3年98例血液病患者置管的操作体会进行研究、总结,现综述如下.
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PICC置管联合可来福接头输液在颅脑外伤中的应用
颅脑外伤患者病情重、病程长,往往需要静脉使用高渗脱水药和高渗高粘稠度的静脉营养液,因此需要寻找一种操作简单,安全性能好、留置时间长、并发症相对少,又能很好的保护周围静脉的输液方法 .为此,本院从2007年3月至2008年3月对28例危重颅脑损伤病人采用PICC置管联合可来福接头输液,取得满意的效果,现将体会报告如下.
