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脑血管意外术后恢复期心理护理
随着现代医学的发展,脑血管意外患者死亡率大大下降,但致残率仍相当高,不少患者留有严重偏瘫、失语或思维障碍等后遗症,给患者本人和家庭造成了极大的心理负担.因此,掌握患者心理特征,因人而异进行心理护理,尽可能为患者创造有利于治疗的佳心理状态,对患者康复有着极其重要意义.本文观察100例患者,体会如下.
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康复期脑血管意外患者的护理
脑血管意外发病率高,恢复慢,康复期护理尤为重要.现将我们对此类患者康复期的护理体会介绍如下.
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171例留置尿管患者的护理体会
自2005年5月以来,我科共收治171例脑血管意外患者,男97例,女74例;年龄8~86岁,平均65.34岁.合并意识障碍、大小便失禁105例.均留置尿管.拔管后自行排尿成功率为98.4%.现报告护理体会.
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脑血管意外患者康复期护理
急性脑血管疾病临床表现分为出血性及缺血性两大类.临床上经抢救后生存者有半数以上患者会出现不同程度的后遗症,重者偏瘫、语言障碍,轻者半身麻木、无力等.由于恢复时间较长,致残率高,因此,早期有效康复治疗能降低致残率,提高患者的生活质量.
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老年痴呆症和脑血管意外并发髋部骨折的治疗
老年痴呆症和脑血管意外患者常因行动不便而致跌倒造成髋部骨折.非手术治疗往往卧床、制动时间过久,容易产生诸多并发症.采用手术治疗,因患者年龄大,存在不同程度、或多或少的原发病,有一定的风险性.自1999~2005年5月,我们对老年痴呆和脑血管意外并发髋部骨折患者32例进行了以微创为主的手术治疗,效果满意,现总结报告如下.
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56例脑血管意外患者康复期的护理体会
我院2002~2005年对56例脑血管意外后遗症患者实施康复护理,取得一定经验,现总结如下.1临床资料56例患者均为住院治疗者,其中男性42例,女性14例,年龄38~83岁.经过精心治疗和护理,8例痊愈,34例好转出院.
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急性脑血管意外患者的病态心理分析及护理
我科从1996~2000年共收住急性脑血管意外患者128例.由于此类患者经抢救治疗后往往留有后遗症,恢复期长,病人常产生悲观、恐惧、焦虑、孤独等病态心理.因不良情绪刺激,可促使或诱发第二次发作者已屡见不鲜.因此,不但要对躯体疾病的治疗,而且还需根据患者的心理特点进行心理治疗,使患者处于佳心理状态,有利于疾病的康复.
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56例脑血管意外患者院前急救护理的体会
脑血管意外以寒冷季节,特别是气温突变时易发病.起病急、进展快,快速而有效的院前急救对挽救患者生命、降低患者的伤残率和死亡率,以及对制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.而急救护理在院前急救中所发挥的作用也是显而易见.现将我科120接诊56例脑血管意外患者院前急救护理情况报告如下:
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脑血管意外康复期的心理护理
脑血管意外患者因脑部病变,智力和肢体运动障碍,生活质量下降,导致某些心理状态的改变.脑血管意外是一种急性病,患者大多是从一位健康者而突然发病,生活不能自理.即使经过很长一段时间的治疗大多也会留下一点后遗症,这使患者一时无法接受,常出现恐惧,焦虑、消极甚致产生自杀的念头,忧虑医药费昂贵,给家庭带来经济困难.也出现态度消沉,情绪低落,拒绝治疗,给治疗带来一定困难,因此对脑血管意外患者实施心理护理是必要措施.
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肌电控制肌肉刺激治疗偏瘫70例疗效观察
脑血管意外患者的主要表现之一是一侧肢体运动功能障碍,治疗不及时可导致终身残疾.我科自2001年采用肌电控制肌肉刺激对70例偏瘫患者进行早期治疗,取得一定疗效,报告如下.
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吞咽障碍的功能性检查进展
吞咽是人类复杂的行为之一.吞咽障碍(dysphagia)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致的进食障碍.患者的临床表现为对液体或固体食物的摄取、吞咽发生障碍或吞咽时发生呛咳、哽噎.近年来,随着对吞咽障碍的研究的不断进展,发现其发病率较高,尤其是在老年人群中.一份关于老年人进食困难的调查发现,有87%的接受调查的老年人有不同程度的进食困难,其中,68%的人表现为明确的吞咽障碍,46%的人经口摄食困难,35%的人进食姿势不良[1].尤其在脑血管意外患者中,71%的患者存在不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍会导致吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症,严重影响了患者的生活质量,甚至导致患者死亡.
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人工气道的建立在脑血管意外中的意义
我们通过观察76例脑血管意外患者临床症状的改变和病情转归情况,探讨脑血管意外患者人工气道建立的临床意义.
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2例尼加拉瀑布样T波的异常心电图改变体会
早在1954年,Burch报告了脑血管意外患者的形态特殊的巨大倒置T波等心电图表现,其常见于颅内出血,尤其是蛛网膜下腔出血的患者,以及颅内损伤、急性脑梗塞、大脑静脉血栓、脑外科手术、垂体冷凝破坏术、阿斯发作后、急腹症等患者.1 临床资料:(1) 62岁,男性,患者主因右侧肢体活动不利伴言语不能3小时入院,头颅CT示:左侧丘脑、颞叶可见片状高密度影,左侧侧脑室可见铸型高密度影,出血量约19ml.既往冠心病病史.
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急性脑血管病的家庭护理与院前急救的护理体会
目的:探讨急性脑血管病的家庭护理与院前急救护理措施.方法:回顾我院自2012年10月至2012年12月期间,203例患者的临床资料.结果:通过积极有效的家庭护理和院前急救措施,安全的搬运、转运技术,能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率.结论:在家庭护理和院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分必要.
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16例糖尿病并发脑血管意外患者预防感染的体会
糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,此类患者由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续性高血糖,容易并发脑血管、肾脏病变及足底溃疡,据统计糖尿病患者约25%死于脑血管病[1].因此,提供高质量的护理已成为此类患者日益迫切的需要.
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脑血管意外患者出院后社区保健需求与服务
脑血管意外是一种常见病,多发病,病死率与病残率均高,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大致死病因.脑血管意外幸存者约75%遗留不同程度的残疾,重度残疾占20%以上,易发生并发症,恢复缓慢,需要长时间的康复治疗和护理,但不可能长期住医院.另根据统计,近16年来我国医疗费用平均年增长率约21%,大大超过GNP(人均国民生产总值)的增长率.随着社会医学的发展,社区保健是卫生工作发展的大趋势.在这种大趋势的影响下,如何做好脑血管意外病人出院后的社区保健,值得我们关注.
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推拿治疗中风研究述评(下)
(接上期)每次持续用力3~5秒钟.2.循经推拿:即沿手足三阳经、三阴经的循行部位选择有针对性的手法进行推拿并在推拿后全方位运动关节.结果:点压根穴组总有效率为87.6%,电针对照组总有效率为75%.两组有显著差异性(P<0.01).屈氏[11]用"电推拿"治疗偏瘫患者.方法是采用调压器一只接于输出与输入线和铜棒2个,推拿时用一些皮肤润滑油,将输入线握在医者左手中,输出线握在患者的患肢手中,医者用右手在患者的病损对应部位反复推拿至百会、天目、肩髑、曲池、少海、合谷5个指头及患侧下肢足三里、风市、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、解溪5个足趾等,并在脾区、肝区部位推2~3分钟.每次25分钟,隔天1次,5次为1个疗程.本组100例脑血管意外患者,基本治愈者48例,显效者32例,进步者18例,无效者2例,总有效率98%.
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脑血管意外患者康复期健康需求的调查分析
目的:调查脑血管意外患者的健康状况,探讨和分析患者康复期间的健康需求。方法选择200例于2010年6月至2013年5月间在我院进行治疗的脑血管意外患者资料进行研究和分析,通过追踪调查和问卷咨询的调查方式,掌握和了解患者的致病因素、临床表现、康复期健康需求以及健康教育方式的需求情况。结果康复期脑血管意外患者渴望对致病原因、良好的生活方式、正确用药、科学护理、病情突发时的急救原则以及必要的医疗救助等方面进行比较全面的掌握和了解,以期能够有效缩短康复进程,有效改善和优化自身的身体素质和生活质量。结论对脑血管意外患者进行相关的健康教育,使患者掌握相关的救治和护理方式,能够使患者的生存质量得到有效提升。
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卒中后失语症弥散张量成像的研究进展
脑卒中是目前世界上高发病率和高致残率的疾病之一,许多患者合并有失语症( aphasia )。据报道,在西方国家卒中后失语症每年的发病率为(43~60)/10万人,占脑血管意外患者的30%~38%[1-2];在国内,脑卒中的发病率则约为217/10万,其中1/3的患者伴有失语症[3]。失语症的发生严重影响了患者的沟通交流能力及日常生活,对患者及社会造成严重的不良影响。因此,对卒中后失语症的研究近年来广受关注。脑功能成像如功能性磁共振成像( functional magnetic resonance imaging ,fMRI)、单光子发射计算机体层扫描(single photon emission computed tomography ,SPECT)和正电子发射计算机体层扫描( positron emission tomography , PET)等技术以及其他方法技术如脑磁图和事件相关电位等的出现和广泛应用极大地促进了人们对失语症脑机制的认识。尽管以fMRI为代表的脑功能成像是目前研究失语症的热门手段,在研究大脑皮层功能激活方面有许多不可替代的优点,然而由于成像原理所限其主要集中于大脑皮层灰质各脑区,对与皮层灰质紧密联系的脑白质神经纤维则显得不够充分。弥散张量成像( diffusion tensor magnetic resonance ima-ging,DTI)是近年来迅猛发展的唯一可在活体进行脑白质结构成像的磁共振成像新技术,为研究脑白质纤维提供了可能性,且很好地弥补了其他神经影像学成像技术在这方面的不足。其利用水分子在生物体组织中的弥散各向异性( aniso-tropic diffusion )特点对生物组织结构进行成像,可提供其他神经影像学成像技术不能提供的白质纤维信息以及可以3D可视化白质纤维神经通路[4]。因此,在脑功能研究及临床应用方面,DTI已成为受欢迎的MRI技术之一。本文就卒中后失语症DTI研究的现状及进展进行综述。
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甘露醇致呼吸衰竭9例
我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭9例报道如下.1 临床资料自1994年以来,我院共收治各种脑血管意外患者565例,应用甘露醇治疗487例,致呼衰9例.