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骨科术中冷冻切片诊断的价值和风险
骨肿瘤在人体肿瘤中发病率较低,病理医师的诊断经验不易积累,因此骨病理是诊断病理学中公认的难点[1].骨科术中冷冻切片诊断因涉及截肢等致残性根治手术,更被认为是一种高风险行业.
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地方性氟中毒发病机制的研究进展
地方性氟中毒(地氟病)就流行范围之广和患病人数之多而言,是我国当前危害严重的地方病.地氟病影响全身,其中骨骼损害(氟骨症)是致残、致瘫、降低劳动能力的主要病变.氟骨症病变复杂多样,其发病机制困扰医学界多年.本文将就近年来地氟病发病机制的研究进展作一扼要回顾.
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卵黄抗体用于眼镜王蛇毒抗原检测的初步研究
眼镜王蛇属于眼镜蛇科、王蛇属,是世界上个体大的毒蛇,排毒量大,致死、致残高,早确诊早治疗是降低该类毒蛇咬伤、致死、致残的关键.在蛇伤诊断及蛇毒检测方面,国外主要采用ELISA,由于其使用的诊断试剂中的抗体来源于马等哺乳动物,而这些哺乳动物源性IgG类抗体易产生假阴性或假阳性结果,降低诊断的准确性.
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难治性糖尿病足溃疡创口管理体会
糖尿病足是临床护理难点之一,常出现感染灶沿肌间隙蔓延扩散,形成脓腔[1].糖尿病足溃疡感染创面渗出物多,有感染或坏死组织,伤口常形成深在空腔,需要及时引流,中重度糖尿病足感染难以控制,容易致残乃至致死.我院于2010年至2013年,总结了难治性糖尿病足溃疡的护理技巧,取得良好效果.现报道如下.
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胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊断和治疗
胫骨骨折是临床上常见骨折,随着高能量创伤的增多,胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的报道逐年增加.其中血管伤是骨折的严重并发症,由于腘动脉的解剖结构上的特殊性和致残性[1],胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊治,在临床工作中仍具有困难和挑战性.自2001年1月至2005年12月,本院共收治11例胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的患者,现报告如下.
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698例高血压脑出血预后分析
高血压脑出血是脑卒中严重的一种类型,是成年人死亡、致残的重要原因,约占脑卒中的10%[1].该病在我国的死亡原因顺位统计中居第二位[2].为寻求高血压脑出血患者的佳治疗原则提高生存率及生存质量,并探讨影响高血压脑出血患者预后的相关因素.我们对1993~2003年收治的经头颅CT扫描证实的698例脑出血患者的临床、影像学资料、治疗方法等进行了分析.现报告如下.
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急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治
急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)是一临床罕见的神经外科急症,在CT及MR问世以前,其漏诊率和误诊率较高.由于此病病因隐匿、起病凶猛、进展迅速,若不及时诊治可使患者致残甚至死亡[1-3].我科近5年来收治ASSEH患者8例,现报告如下.
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失血性休克大鼠血管内皮损伤与炎症相关因子的研究
创伤失血性休克(hemorrhagic shock,HS)是世界各地致死与致残发生的主要原因[1].创伤后血液的迅速丢失,将引起血管内皮损伤、炎症反应、凝血系统紊乱、组织水肿及末梢器官破坏等一系列的机体异常反应[2].
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高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗
一氧化碳(CO)中毒是世界各国因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一[1],我国北方每年冬季因取暖造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量之多,对社会造成极大的危害.对CO的相关研究约100多年,但对机体的损伤机制及对迟发性脑病的特效治疗方法尚未完全阐明.
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不断完善灾害事故的医疗救援
1 突发灾害事故日益增多,危害巨大创伤是容易被忽视的全球性问题.全世界每年死于创伤的人数超过百万,受伤者超过千万.美国每年有16万人死于创伤,因伤致残超过50万人.我国每年死于创伤的患者数有10多万,伤残有100万人.
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急性肺血栓栓塞症诊断预测方法的研究
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,约70%的栓子来自下肢静脉血栓形成(deep venous thromboins,DVT)血栓脱落.美国每年约有5~20万人死于肺栓塞,居全部死因的第三位,因而肺栓塞是致残、致死的重要原因之一.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%~30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可以降低至2%~8%.
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儿童外伤性截肢的手术治疗策略
随着经济快速发展和人们生活水平提高,汽车产业也进入了一个飞速发展时代,但由汽车等引起的意外伤害也明显增多.由于儿童缺乏对危险的预测性,再加上儿童本身力量较弱,汽车等对其的伤害更是致残和致命性的,很多患儿不得不以截肢来保全性命.本研究通过对13例截肢患儿的治疗过程和术后随访进行分析,探讨对儿童意外伤害后截肢的手术治疗策略.
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226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策
各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归.院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例脊柱外伤病人院前急救情况进行了分析和研究,发现院前急救过程中对病人的处理是否恰当直接影响着病人的治疗效果和预后.现总结如下.
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农村110例糖尿病患者并发症的临床分析
糖尿病可引起各种急慢性并发症,是患者致残致死的主要原因.据糖尿病发病率全国调查情况显示,我国糖尿病患者达4000万人[1],是全球糖尿病患者多的国家之一.目前在农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2],且死亡率增长速度大于城市.现将我院收治2005年6~10月农村110例糖尿病患者并发症分析如下.
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高渗性盐水在创伤性脑损伤治疗中的作用机制及其应用
创伤性脑损伤(TBI)是各个年龄组患者致残的主要因素之一,TBI死亡数占所有创伤死亡数的60%以上.TBI常由于创伤后低血压或伤后高颅压所致的脑灌注压降低而引起脑缺血,终导致严重的继发性脑损伤.因此,对TBI治疗除保证呼吸道通畅,保证脑组织有足够的氧气供给外,其同等重要目标是补充液体保持足够的血压,同时又要控制颅内压的升高[1].
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社会经济发展中亟待研究和解决的热点——中国伤害致残防治
安全是人类的基本需求,人类安全是国际社会普遍重视的问题.然而,与之对应的各种伤害每年都会造成世界超过五百万人的死亡,并对数千万人造成危害.如今,无论在发达国家还是发展中国家,伤害已经成为居民第4或第5位的死亡原因,对世界各国的健康构成威胁.而更严峻的是,那些经过伤害幸存下来的人们,很大一部分会成为暂时或永久性的残疾.然而,目前伤害监测重点往往局限于其近期结果,如伤害致死或与伤害相关的损伤或急性疾病,而残疾作为这些伤害的重要结局却被忽视,伤害致残的全球和区域估计数据缺乏或少有利用.目前我国对伤害问题的研究呈现出“多集中于伤害的发生而忽视伤害的结果、结果中重视死亡而忽视残疾”的特点,缺乏具有代表性的、全面系统的伤害致残研究.
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糖尿病患者选袜小常识
我国糖尿病患病率高达10%,糖尿病人数已接近1亿,是世界糖尿病发病人数除了印度之外多的国家.而糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一.在我国,糖尿病足的发病率占糖尿病患者人数的14%,其中老年人为高危人群.对于如何减少糖尿病足的发生是重要问题.国际糖尿病足临床共识特别指出,糖尿病足重在预防,早期诊断、早期治疗、有效干预对糖尿病足的发生意义重大.结合临床实践经验,现介绍一些糖尿病患者选袜的小经验.
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慢性心力衰竭患者健康教育的研究进展
慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭(简称慢性心衰),是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征,是多数心血管疾病发展的终归宿,也是主要的死亡原因.心衰是世界性日趋严重的危害健康的主要疾病之一,是一常见、耗资大、致残和致死率高的疾病[1].
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儿童眼外伤并发症的分析及护理
儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一[1],严重影响视功能。
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做专职糖尿病教育护士有感
随着社会经济的飞速发展,饮食结构的改变,糖尿病(DM)作为高患病率、高致残、致死率的慢性终身性疾病已引起全球性广泛关注.我国现有DM患者约4 000万,占全球DM患者总数的20%.每年约有1/3的DM患者因缺乏糖尿病相关知识,没能积极治疗而产生各种急、慢性并发症.如何使DM患者减轻病痛,避免或延缓并发症的发生、发展,减少医疗费用,提高患者的生存质量成为DM研究领域亟待解决的问题,糖尿病教育所起的作用已被公认[1-2].为了提高糖尿病教育的质量,现将我们做专职糖尿病教育护士工作中的几点体会总结如下: