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脊髓损伤病人泌尿系感染的预防及护理对策
脊髓损伤(SCL)一种严重的致残性损伤,常造成损伤平面以下躯体和肢体运动、感觉及反射完全消失,大小便失控,且病程长,因而易并发泌尿系感染.本文对92例脊髓损伤病人,严格掌握了导尿的适应症,给予了高质量的护理,有效地控制了感染.现报道如下.
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肿瘤内科护患纠纷成因分析与护理对策
随着社会经济的发展,人们生活水平及科学文化素质不断提高,维护自身权利的法律意识也不断增强,有关医疗纠纷案件呈上升趋势[1].肿瘤内科经常因用药前准备工作不充分或药液外渗皮下处理不当,出现纠纷,纠纷一旦出现就会给患者造成痛苦,重者致残,给医院造成经济损失,同时给医务人员增加心理负担.研究如何预防纠纷的发生,将有利于保护患者和医护人员的合法权益.本文列举几例经常出现纠纷的典型案例,进行分析,总结失误教训,达到积极预防纠纷的目的.
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多发性脑静脉及静脉窦血栓溶栓治疗的护理
多发性脑静脉和静脉窦血栓是一种静脉阻塞性的脑血管病;其发病隐匿,临床多表现为"良性颅高压症";一般确诊有相当难度,常规治疗效果欠佳,致残和死亡率高.我院1994年5月~2000年3月收治85例,采用局部动脉内溶栓治疗,取得良好效果[1].现将护理体会报告如下.
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1例糖尿病足致多处严重穿透性溃疡的护理
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其主要表现为足部溃疡,溃疡久治不愈或未得到及时治疗,继发感染,进一步发生坏疽,可导致截肢甚至危及生命.2000年10月31日我院收治了1例糖尿病足致多处严重穿透性溃疡的病例,经内科保守治疗及精心护理,伤口痊愈出院,避免了截肢致残.现将护理经过及体会报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者心理特点及护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见慢性病,据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].
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地震灾害医疗救援中医院感染控制与气性坏疽防治
据新华社消息截至5月18日1 8时,四川省已确认震后发生58例气性坏疽病体.如果因为发生气性坏疽的医院感染,导致前线救援人员冒着生命危险抢救出来的伤员死亡或致残,这是谁也不愿意看到的.卫生部组织了100多名医院感染控制专职人员到救援前线,控制医院感染和气性坏疽的医院感染,并取得了显著成效.以下讨论紧急医疗救援中感染控制,包括气性坏疽防治在内的几个问题.
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手术核对制度在国内外应用
手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施23 400万次手术[1].手术病人安全管理的目标是要杜绝事故,减少差错,确保安全.在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一.
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227例蛇咬伤急诊救治临床效果观察
蛇咬伤在我国南方地区是常见的急诊之一.其发病急骤、症状复杂、病情凶险、变化快、并发症多,如治疗不当或延误治疗,可致残或死亡.江浙一带以崎岖低山、丘陵、河谷地和沿海冲积平地为主,境内的毒蛇以蝮蛇常见且危害大,2006年~2008年, 绍兴县中心医院急诊科共收治以蝮蛇咬伤为主的各类蛇咬伤病例227例,通过传统的救治方法及抗蝮蛇毒血清应用,取得良好效果,现报道如下.
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蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛治疗的研究进展
脑血管痉挛(CVS)是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,是蛛网膜下腔出血(SAH)严重的并发症之一,其发生率高达30%~90%,常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因.
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制度响应,科学、规范、有序、适度展开救援——“4.20”四川芦山地震医学救援科学报告(下)
雅安作为本次地震重灾区的城市,有健全的医院卫生的行政、业务体系,具备指挥和医疗防疫能力.按照中央关于"尽大努力抢救和医治受伤群众,尽快把重伤员转移到条件好的医疗机构救治,千方百计减少因伤死亡,千方百计减少因伤致残"的要求,根据国家卫生计生委加强重症伤员"四集中"救治的部署安排和省卫生厅要求,在确保安全的前提下,集中收治到医疗技术水平高、硬件条件好的四川大学华西医院、省人民医院和成都军区总医院.
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膝关节骨性关节炎步态分析的研究进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见的骨关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片表现.OA是中老年人关节疼痛和致残的主要原因.据世界卫生组织(WHO)统计,OA在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位,我国60岁以上人群KOA发病率高达49%[1].一项涉及中国6大城市(西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都)的流行病学调查显示,6城市40岁以上人群膝关节骨性关节炎总患病率已高达15.6%[2].该疾病所导致的疼痛、关节功能障碍严重降低了中老年人的活动能力,大大增加了患者的医疗费用和社会负担,因而备受重视.
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老年人害怕跌倒的研究现状
跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。老年人跌倒是社区人群中常见的致残和致死的伤害事件。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,60岁以上的老年人占50%以上,70岁以上者占40%。大约40%-70%的跌倒会造成伤害,4%-5%会造成骨折[2],损伤严重的是髋部骨折,对老年人的日常生活及独立活动能力带来很大的影响。跌倒不仅对老年人的健康带来严重的后果,对老年人的心理也产生巨大的负面影响。
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丰富环境在神经退行性疾病中的应用新进展
神经退行性疾病(neurodegenerative disease)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病.该类疾病主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),帕金森病(Parkinson's disease,PD)、亨廷顿病(Huntington's disease,HD)、肌萎缩性侧索硬化症(anayotrophic lateral selerosis)、脊髓小脑共济失调(spinal cerebellar ataxias)等.其发病原因是中枢神经系统神经元进行性变性死亡,主要影响患者的认知功能和运动功能,致残、致死率极高,给患者家庭和社会带来了极大的心理和经济负担.
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全身振动防治绝经后骨质疏松的研究进展
骨质疏松是绝经后妇女常见疾病,发病率为20%-50%,在绝经20年以上者可达56%,已成为中老年骨痛、骨折及致残的主要原因之一,严重影响患者的生存质量.绝经后骨质疏松的特点主要为骨吸收增加及骨转换增高,临床上常采用药物治疗以抑制骨吸收或促进骨形成,但药物大都存在副作用.因此,近年来,广大学者开始把目光投向具有无创、副反应小等特点的物理因子疗法.
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运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制
冠心病是危害人类健康的重大疾病和主要致死、致残的原因[1],是目前中国成人心脏病住院和死亡的第一位原因,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势.近年来的资料表明,冠心病在我国不仅住院人次在逐年快速上升,平均住院费用也列于各种疾病之首.
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严重伤病致残患者康复过程中的早期心理干预
康复心理学是在康复医学与心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科。其服务对象是残疾者及患有各种功能障碍以致影响正学生活、工作和学习的慢性病和老年病患者。随着科学技术的发展和社会的进步,疾病谱”和“死因谱”也在不断变化。各种严重创伤、肿瘤、脑卒中等疾病不仅危害极大,其发生率或发病率也呈逐年上升趋势,更是使患者致残的重要原因,往往华丽患者及家庭在心理上、精神上造成极大痛苦,了解这类患者的心理变化过程,做好早期心理介入对患者的全面康复是非常重要的。本文旨在对严重伤病致残患者康复过程中的心理变化过程及早期心理干等进行概括
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功能性电刺激对脊髓损伤后功能恢复的治疗作用
损伤或疾病导致脑、脊髓功能严重损害是致死、致残的主要因素。如何在损伤早期(即伤后12h内)治愈神经损伤,防止继发性损害,至今尚未找到满意的处理措施[1,2]。因此目前康复医学的主要课题仍是用不同的方法去替代或修复损伤中失去的功能。轴突的正确连接是神经功能恢复的基础,但轴突朝正确的方向生长需要有足够的局部信息来引导,因而研究局部信息如何作用于脊髓损伤后的低位内在神经通路,并使分子贮存功能的恢复达到大化成为当今康复医学研究的热点。目前对局部信息作用的研究主要集中在两个方面:一是电刺激治疗,使用非常广泛,如:膝关节扭伤,理疗师利用电刺激来恢复肌力;二是功能性电刺激治疗。本文将对有关功能性电刺激方面的研究进展作一总结。
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早期运动康复治疗卒中后偏瘫合并失语的临床研究
脑卒中是常见的致残性疾病之一,临床上除导致患者的运动功能障碍外,还常引起不同程度的言语障碍.据报道,急性期脑卒中患者中,入院时至少有1/3患者有失语症~([1-2]),发生躯体运动障碍可达50%.言语障碍和运动障碍同时发生,更加影响患者的家庭生活、社会生活和职业能力.
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硫化氢矿泉浴对脊髓损伤患者ADL能力的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于外伤或疾病原因造成的损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,影响患者的活动能力、生活自理能力和工作能力[1].是一种严重的致残性损害,其功能恢复取决于损伤的水平、程度和治疗情况,通过系统全面的康复治疗能大程度地改善患者的残存功能和日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力[2].我科对40例SCI患者在实施综合康复治疗的同时进行硫化氢矿泉浴治疗,取得了较好的疗效,ADL能力显著提高,现报道如下.
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综合康复治疗对脑卒中患者功能预后的影响
脑卒中是致残的主要原因之一,大约80%的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者生存质量,给社会、家庭带来很大负担,综合康复治疗的介入,极大地改善了这种状况[1].