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支气管结石的诊治分析
支气管结石为临床少见疾病.作者收集杭州市余杭区妇幼保健院和中国有色金属公司金川公司职工医院1986 ~ 2010年诊治的6例患者,均进行胸片、螺旋CT及支气管镜检查,后经支气管镜摘除结石、咯出结石或者手术取出结石证实.
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弥漫性囊性肺疾病的影像学及临床鉴别诊断
弥漫性囊性肺疾病(diffuse cystic lung disease,DCLD)是一类少见疾病,影像学以肺实质内弥漫出现多个囊腔病变为特征性表现[1-3].DCLD患者的临床表现无特异性,常表现为慢性咳嗽和/或气促等,部分患者以复发性自发性气胸为特异的临床表现,少数患者因常规胸部CT或高分辨率CT(HRCT)检查而发现,某些系统性或遗传性疾病引起的肺囊性病变患者可伴有肺外组织器官的异常表现.类囊性病变是影像学表现与肺囊性病变相类似的一组病变,但其病因、形成机制、病理改变等均不同于后者.由于不同的疾病其治疗方案不同,预后也有差异,因此对肺囊性病变的鉴别及病因诊断很重要.本文分析肺囊性病变与类囊性病变的影像学差异,简要介绍各种常见DCLD的临床表现与影像学特征,以提高临床医生对该类疾病诊断的认识.
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脾脏肿瘤24例报告
脾脏肿瘤是临床少见疾病,仅占全部肿瘤的0.03%。我院自1990年3月到2000年10月收治脾脏肿瘤24例,男17 例,女7例,平均年龄36(21~64岁)岁。病程1周至3年不等。临床表现为左上腹隐痛不适4例,胀痛6例,伴低热或中等度发热3例,伴黄疸、消瘦4例。无症状行B超检查发现者14例。其中7例体检触及轻到中度脾肿大。本组病例行B超、CT或MRI检查发现脾占位病变呈囊性(10例)、实性(11例)或囊实混杂密度(3例)。其中病变单发者19例,2个及4个者各1例,散在多发者3例;病灶直径小于5者11例,大于5者13例; 8例伴脾肿大;行选择性血管造影(DSA)检查12例,诊断为脾恶性肿瘤4例,血管瘤5例,血管淋巴管瘤3例。
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乳腺外Paget's病的诊治及临床病理研究
乳腺外Paget's病(extra mammary paget's disease, EMPD)是一种较少见的皮肤恶性肿瘤,临床上极易误诊,延误治疗,如治疗不彻底易复发[1].我们自1996年7月~2001年8月共收治7例阴囊及腹股沟EMPD,均经病理检查证实并进行手术治疗.我们对此病的临床病理、诊断及鉴别诊断,治疗进行总结,旨在提高对这种少见疾病的认识和诊治水平,改善治疗效果.
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薄壁空洞性肺癌引起心包积气1例及文献回顾
心包积气是一类临床较少见疾病,该病多由于心包中有产气细菌感染所引起,也可由于胸部创伤所致[1],薄壁空洞性肺癌亦属临床少见病[2],而空洞性肺癌引起的心包积气在国内罕有文献报道.由于心包积气可导致心包填塞而危及生命,故早期明确诊断和及时处理至关重要.作者在甘肃省平凉市第二人民医院呼吸内科实习期间收治肺癌引起的心包积气一例,现报道如下.
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胸腺肿瘤专题前言
胸腺肿瘤是一类少见疾病,发病仅为0.17/10万,亚裔人种略高于白种人,约0.3-0.4/10万。胸腺瘤研究与投入均较少,诊断与治疗缺乏统一的指南,尤其在术前定性诊断、组织学分型、术前治疗、手术方式、术后治疗以及对术后复发的治疗等一系列问题上均处于不规范状态。很多医生也对该疾病的治疗经验有限,而且研究进展缓慢,但是对于患者和家属,这是不可接受的理由。2003年美国患者Barbara Neibauer身患胸腺肿瘤,虽经积极的治疗,但仍于两年后去世。Barbara Neibauer去世后,为促进胸腺瘤的研究,其家族出资于2005年成立了全球首个关于胸腺肿瘤的基金会即FTCR(Foundation for Thymic Cancer Research)。2010年5月5日由美国NIH (National Institutes of Health)牵头,在FTCR的基础上于纽约成立了专业胸腺肿瘤学术组织,即ITMIG (International Thymic Malignacy Interest Group)。随后,日本也成立了相应的胸腺肿瘤学术组织即JART(Japanese Association for Research on the hTymus)。2012年6月由方文涛、陈克能等教授发起,在上海成立了中国胸腺肿瘤协作组(ChART),并与JART一同加入到ITMIG。
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双侧跟腱黄色瘤1例
跟腱黄色瘤是一种继发于脂代谢紊乱的少见疾病,临床表现多样,发生于肌腱上的可为丘疹或结节状,临床少见,病变呈多发、对称性分布,大小不一。本文报道1例临床双侧跟腱黄色瘤病例,俗称腱黄瘤。
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先天性脾缺乏合并感染性肢端坏疽1例
先天性脾缺乏是临床上较少见疾病,除无脾外,常伴有心脏畸形,内脏转位等.国内尚未见先天性脾缺乏合并感染后肢端坏疽的报道,我科收治一例,现报道如下:
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大肠黑变病22例分析
大肠黑变病是一种少见疾病,但近年来发病率有所增高.我院1999年12月-2002年12月进行肠镜检查3210例,发现大肠黑变病22例.现总结分析如下:
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脾结核的临床诊治
脾结核为一种少见疾病,文献报道均为散发病例,国内文献报道不超过100例.脾结核从幼儿到老年人均可发病,以20~50岁多见,男女比例约为1~1.5∶1[1,2].脾结核感染途径主要为血源性,亦经淋巴道,以及邻近器官病灶直接播散,此外继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的脾结核已有报道[3,4].
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POEMS综合征的诊断与治疗(附典型病案1例与文献复习)
POEMS综合征为临床少见疾病,我们于2004年6月收治1典型病例,现报告如下并做文献复习.
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Tornwaldt's囊肿的MRI特征探讨
Tornwaldt's囊肿即桑沃地病,又称咽囊炎.据报道尸检发现约4%[1],是一种少见疾病,临床工作中易被忽略.笔者搜集经MRI检查6例,现分析如下,以提高对本病的认识.
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Mollaret脑膜炎(附1例报告)
Mollaret脑膜炎是一种良性复发性无菌性脑膜炎.由Mollaret在1944年首先报道,并以此命名.国内1980年沈耕荣等[1]首次报道.本病属神经系统少见疾病,目前全球报道数例不多,笔者遇到1例,报告如下,并对Mollaret脑膜炎作了文献复习.
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原发性十二指肠癌54例临床分析
原发性十二指肠癌是一种少见疾病,由于其缺乏特殊的临床表现,加之检查方法的局限及检查者经验的不足等影响,易出现误诊和漏诊.我院从1990年至2002年共收治54例,现进行回顾性分析,探讨其临床特点,诊断措施及治疗.
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系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见疾病,其临床表现包括五联征:血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,肾损害和发热.系统性红斑狼疮(SLE)并TTP临床罕见,两者合并发生时病情凶险,死亡率高.现将我院收治1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.
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鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析
鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病,恶性成度高,易于复发及转移,预后差.由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性,故易造成误诊.现对我院诊治的3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析,以提高临床对其诊治水平.
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纯红细胞再生障碍性贫血13例临床分析
纯红细胞再生障碍性贫血是指骨髓中红系细胞显著减少或缺如所导致的一种贫血.此病分为先天性和获得性两种,获得性又分为急性与慢性.慢性获得性纯红再障是一种少见疾病,发病率低.现将我科于1998~2005年期间收治的13例慢性纯红细胞再生障碍性贫血临床资料分析如下.
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脊椎血管瘤的影像学诊断(附4例分析)
脊椎血管瘤为一少见疾病,只占原发性骨肿瘤的0.7%,但国外大量尸解资料表明,其实际发生率高达10.7%~12%,其原因可能是由于病灶小,临床症状轻微,通常仅在脊柱影像检查时无意中发现有关[1,2].笔者收集4例脊椎血管瘤的影像学资料(包括X线平片、CT及MRI)和临床资料,结合文献分析,目的在于探讨脊椎血管瘤的影像学特征.
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超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值
缩窄性心包炎(Constrictive pericarditis,CP)是临床较少见的一种心血管病,早期正确诊断是提高疗效的关键.本文就我院2008年1月至2011年2月手术病理确诊的13例CP的超声心动图特点进行回顾性总结,旨在提高这一少见疾病的影像诊断水平.1 资料与方法1.1 研究对象本组13例手术确诊病例均为我院心外科2008年1月至2011年2月收治患者,其中男性6例、女性7例,年龄10-58岁,平均(23.1±7.6)岁.
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K lippel-T renaunay 综合征的诊治研究进展
1900年,两名法国医师 Klippel 和 T renaunay首次报道以患侧下肢皮肤表面血管痣(瘤)、骨骼及软组织较健侧肢体肥大,同时伴有浅静脉蚓状曲张为特征的病例,并命名为 Klippel-T renaunay 综合征(Klippel-Trenaunay Syndrome ,KTS),又名静脉畸形骨肥大综合征或静脉曲张性骨肥大血管痣。1907年Parkes和Weber两名学者也报道了相似病症,但患肢有动静脉瘘改变,称之为 Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome (KTWS),作为 K-T综合征的 Parkes-Weber 亚型[1]。 Klippel-T renau-nay综合征是一类以血管发育异常为主的少见疾病,其病因与发病机制、诊断及治疗仍在不断的研究探索中。近年来随着本病报道不断增多及研究的深入,取得了一定进展,现综述如下。