首页 > 文献资料
-
血管健康,所以美丽
敲响关注女性心血管健康的警钟美国著名糖尿病杂志<糖尿病护理> (Diabetes Care)新报道,女性糖尿病患者因心房颤动而导致严重心律失常甚至引发心梗的危险性比一般人群高26%.在一项35000名糖尿病患者及非糖尿病患者中进行的随访调查中发现,女性糖尿病患者与这种心血管事件的关联尤其密切,男性中则没有此特点.虽然目前研究人员尚无法解释这一性别差异,但这的确给关注女性糖尿病患者的心血管健康问题敲响了警钟.
-
1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速的急救与护理
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症。近年来,有机磷农药中毒引起猝死的病例报道不断增加,有机磷农药对心肌的损伤越来越引起人们的重视。大多数有机磷农药对心肌有直接损害作用,使心肌去极和复极时间不一致,Q-T间期延长,造成心肌折返,导致严重心律失常[1]。尖端扭转型室速是Q-T间期延长伴发的一种特殊类型的心律失常,发病急,病情危重,极易导致晕厥和室颤,是发生心脏性猝死的主要原因[2]。我院于2012年8月1日收治1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速患者,经积极抢救治疗,患者恢复良好,痊愈出院。现将急救护理体会报告如下。
-
心肺复苏的研究进展
近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构改变,高脂、高热量饮食、吸烟、精神紧张、高龄化和遗传等因素,使冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率不断上升.冠心病的死亡率70年代国内统计为29.6/10万,80年代增至39.7/10万.美国每年约130万人发生急性心肌梗死,其中20万~30万人在医院外出现心脏停搏.有些患者在动脉粥样硬化基础上冠状动脉(冠脉)痉挛或微循环栓塞,引起心肌缺血,局部电生理紊乱,导致严重心律失常,出现心室颤动而死亡.猝死可随时随地发生.因此,深入研究有效防治措施,普及急救知识,对防止心源性猝死有重要意义.
-
急诊静脉溶栓治疗S-T段抬高型AMI对QT离散度影响的临床研究
QT间期反映了心室复极时间,QTd是指心电图各导联间QT时限变异的程度.急性心肌梗死(AMI)时由于心肌局部缺血、损伤和坏死等病变均可引起心肌一些电生理特征性改变,引起QT离散度(QTd)显著增加,导致严重心律失常.急诊早期快速静脉溶栓治疗AMI对QTd的影响如何,特别是溶栓前、后和溶栓后再通与未通的QTd分别对比更具有重要意义.本文对此进行了前瞻性研究.现报告如下.
-
血钾含量与急性心肌梗死早期梗死部位的关系
低血钾是诱发室速和室颤的危险因素之一.有人报道在冠心病监护单位中,发现77%的室颤患者血钾浓度低于3.8 mmoI/L[1].但是人们对急性心肌梗死(AMI)早期的一过性低血钾导致严重心律失常尚认识不足,而且,血钾水平与AMI部位之间尚有一定联系.
-
无症状性心肌缺血
无症状性心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia)是指冠心病患者存在心肌缺血客观证据,但临床上缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,又称无痛性心肌缺血(painless myocardial ischemia)或隐匿性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI).早在1961年Holter采用动态心电图观察到,心绞痛患者无症状时亦可出现与心绞痛发作时完全相同的心电图ST段改变.1979年,Cohn将这种情况正式命名为无症状性心肌缺血.研究证实,无症状性心肌缺血与心绞痛发作一样,可引起室壁运动异常和心脏功能改变,心肌电活动和心肌代谢异常,导致严重心律失常、心肌梗死和猝死等冠脉急性事件发生.因此,了解其发生机制、临床特点,对判断病情和选择治疗方案以及估计预后均有重要意义.
-
苯那普利对高血压性左室肥厚QT离散度的干预及意义
高血压性左室肥厚(LVH)是导致严重心律失常及心性猝死的一个危险因子[1],而反映心室复极不稳定[2]的校正后QT间期离散度(QTcd)对判定心肌缺血程度和预测危险心律失常事件有重要价值[3,4].本文旨在研究盐酸苯那普利对高血压性LVH及室性心律失常(VAs)患者QTcd的影响.
-
IABP联合临时起搏器安装术抢救爆发性心肌炎1例急救护理
爆发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,因其起病急,发展快,病情危重,常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等[1]。心脏临时起搏术,可在短时间内稳定患者心率,维持患者的基本血流动力学;主动脉内球囊反搏(简称IABP)技术可提高冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,明显改善心功能,为心源性休克患者的治疗带来了良好效果。2012年8月,我院收治1例爆发性心肌炎合并心源性休克、心律失常、短阵室速、Ⅲ度房室传导阻滞患者,经IABP联合临时起搏器安装术积极抢救后,患者病情稳定并趋于好转。现报告如下。
-
急性心肌梗死的防治
急性心肌梗死(AMI)是急性冠脉综合征(ACS)中的重症,致命、致残率均高.发生机制是因冠状动脉内粥样斑块不稳定,破裂,继而血小板聚集形成血栓,使冠脉某支完全闭塞,血流中断,发生该支严重缺血导致心肌坏死.缺血半小时左右心肌发生部分坏死,1小时左右心肌大部分坏死.心肌细胞坏死致部分室壁收缩,舒张功能受损,左心室体积形态改变(重构),影响泵功能,引起心功能不全.受损心肌引起电传导不稳定,导致严重心律失常.心肌间质充血、水肿,炎症浸润,坏死细胞溶解,形成肉芽组织,然后纤维化.大块坏死累及心壁全层,丧失电激动,心电图出现坏死Q波.波及心包可致心包炎,波及心内膜可形成内膜附壁血栓.心腔内压作用下坏死心壁向外膨出,可导致心脏破裂或室壁瘤.
-
严重胸外伤麻醉处理体会
严重胸外伤常因突发事故如车祸导致患者突然出现呼吸困难,其原因胸腔在短时期积气积血压迫大血管及心脏,甚至出现纵隔移动或摆动,引起血流动力学急剧变化,可导致严重心律失常.事故本身就可导致病人出现严重后果,如果手术麻醉处理不当,更加剧病人的快速死亡.本文报道我院自2002年至今3例严重胸外伤麻醉抢救处理过程的经验及体会.
-
草乌中毒致严重心律失常的抢救
-
46例老年人室性早搏的心理护理
室性早搏(室早)是老年人常见的心律失常,处理不好可使病情恶化,导致严重心律失常甚至猝死.室早的发生除与器质性心脏病有关外,精神刺激等因素亦起重要作用.所以,临床上除药物治疗外,还必须根据老年人的心理状态,用适当的心理护理手段来纠正患者异常的心理状态,以达到辅助治疗的效果.本文就46例老年室早的心理护理谈几点体会.
-
长效硝苯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究——附62例报告
1 引言近年来,高血压与左心室肥厚(LVH)、心律失常的关系日益受到重视.经研究证明[1]:在高血压早期就常出现不同程度的左心室肥厚,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素.我们用新型长效钙离子拮抗药长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚合并心律失常,旨在探讨该药在降压的同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用[2].