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面对众多指南,到底该信哪个?
2011年3月,美国医学研究所(IOM)发表了《我们相信临床实践指南》一文来回应国际社会日益关注的指南更新与一致性问题.尽管随着时间的推移,临床实践指南也再不断进行更新,不过,指南的质量仍然欠佳,尤其是在证据描述方法、推荐强度分级、指南作者是否与企业之间存在利益关系等方面存在缺陷.此外,不同的指南可能会给出不一致的建议.随着2型糖尿病的治疗用药越来越多,临床医生都希望能够有一个权威的指南来指导临床应用.然而,当前的各个临床指南对上述问题的观点却存在一定的分歧.
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泪膜稳定性与视觉质量
泪膜是重要的屈光介质,其状态稳定对保持良好视觉质量有重要作用.由于泪膜层很薄,稳定性受多种因素影响,并且描述方法有限,这种状况阻碍了对其在视觉质量分析中所起作用的认识.
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《真言不美》
(接上期)从解剖学的观点来看,中医学中的脏腑概念在解剖位置上不如现代医学准确,似乎会影响它在临床上的使用.实际上这是一种误解,中医学中的脏腑概念是一个包括生理功能、病理变化及相互关系的综合概念.其中不但描述了脏腑的位置、功能,重要的是对脏腑间的相互关系和外界的影响进行了描述.这种全面的综合概念比单纯的位置描述或现象描述对疾病的认识和临床治疗具有更直接的指导意义.这种概念还包括了对外界作用的反应,即将可能的治疗药物也包括进去了,也就是说随着概念的确定,相应的治疗手段也就产生了.中医学在诊断工具十分原始的情况下,能够对疾病做出符合临床要求的准确诊断,是与这种概念描述方法密不可分的.
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实例(42)
1实例下述资料是描述新生儿出生体重的分组情况,请你指出哪一组资料的描述方法是正确的.
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阴阳是古人描述世界的工具
中医理论的基石"阴阳"是可以用现代语言来理解的.阴指物质,阳指能量.由于古人没办法测量能量,所以在比较两个事物之间物质和能量相对多少的时候,只能用阴阳来命名以区别,中医的阴阳应该按照数字这一工具来理解.
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儿童胸部影像学诊断第11讲儿童纵隔肿瘤的影像学诊断
儿童胸腔内肿瘤常位于纵隔内.人们常常用前纵隔、中纵隔和后纵隔来描述及定位纵隔肿瘤,但是前纵隔、中纵隔和后纵隔在解剖中并非存在,只是人为的划分,且有些纵隔肿瘤往往不局限于一个空间.但是为了叙述的方便,这里仍然延续这种描述方法.
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虚拟耳外科研究的现状和展望
20世纪90年代以来,作为计算机科学领域中人机交互界面技术的一场革命,虚拟现实(Virtual reality,VR)技术取得了巨大的进步.这种技术的应用,改进了人们利用计算机进行数据处理的方式,为各类大规模的数据可视化提供了新的描述方法.
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利用MATLAB软件处理X射线图像
MATLAB集计算、可视化及编程于一身,在MATLAB中无论是问题的提出,还是结果的表达都采用习惯的数学描述方法,而不需要传统的编程语言进行前后处理.这一特点使MATLAB成为了数学分析、算法开发及应用程序开发的良好环境.它在数据分析、科学计算、仿真、自动控制、信号处理与通讯、图像处理等领域起着越来越大的作用.本研究仅介绍应用MATLAB中的图像处理功能对X射线图像进行灰度变换、直方图变换的处理方法.
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临床科研资料的统计描述
在临床科研文章的撰写、评价或临床科研结果的分析中,统计分析是其重要的内容.在众多的统计分析方法中,数据资料的描述是其基本的方法之一.本文就如何正确使用统计描述方法这个问题做一简要介绍和讨论,以供临床科研工作者参考.
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临床科研资料的统计描述
在临床科研文章的撰写、评价或临床科研结果的分析中,统计分析是其重要的内容.在众多的统计分析方法中,数据资料的描述是其基本的方法之一.本文就如何正确使用统计描述方法这个问题做一简要介绍和讨论,以供临床科研工作者参考.
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先天性冠状动脉畸形的临床研究
1 先天性冠状动脉畸形定义和分类正常主动脉根部是由左室流出道及三个冠状窦的复杂结构构成,通常只有两个冠状窦发出冠状动脉,开口位于窦管结合部下方.对于冠状窦较为简便的描述方法为,从无冠窦即后窦角度观察,左侧窦为左冠窦,右侧窦为右冠窦.不论是否发出冠状动脉,左、右冠窦总是贴近肺动脉圆锥.正常冠状动脉解剖变异范围较大,小分支在数量、起源和分布上存在较大差异,但心肌表面大的冠状动脉大体固定.换言之,冠状动脉畸形主要集中在左、右冠脉以及左主干冠脉分支(左前降支和回旋支).
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探讨一种描述长骨骨折的新方法
为了更简便地描述长骨骨折的部位,适应标准化描述要求,方便统计,我们根据临床应用拟定一种新的6点5部描述方法,与大家商榷.一、应用解剖及临床长骨一般具有一个基本解剖特征:分为一体两端,即两端膨大,中间为一段比较平直光滑骨干.[1]根据临床常见长骨骨折的部位:两端膨大处骨折、膨大与骨干移行处骨折、上段骨折、中上段骨折、中段骨折、中下段骨折、下段骨折.常见约定的诊断名词如肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、股骨上端骨折、股骨粗隆下骨折、胫骨上段骨折、胫骨中上段骨折、股骨中段骨折、股骨中下段骨折、(掌)跖骨体骨折、(掌)跖骨颈骨折等[2].描述起来使用文字多,显得累赘、繁琐.我们为了描述方便及统计方便,且与习惯命名保持一致而拟定一种新的6点5部描述方法,现介绍如下.
