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腹膜后巨大恶性神经鞘瘤阴囊内转移1例
患者男,69岁,发现右侧阴囊肿块1年,上腹部胀痛半月入院.体检:一般情况可,中上腹偏右处可扪及一约25cm×20cm肿物,右侧阴囊内可扪及一约10cm×6cm肿块.B超提示:(1)右侧腹膜后巨大肿物;(2)右侧阴囊内肿块.
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右下肢恶性神经鞘瘤1例报告
1 病例报告患者,女性,13岁.因右下肢包块逐渐性增大2个月,于2003年11月24日入院.入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹无阳性体征.右下肢股骨中下段后方软组织明显肿胀,可触及10.0 cm×6.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,压痛明显,右月国窝可触及3个肿大淋巴结,大约2.0 cm×1.5 cm,质硬,活动度尚可,余无特殊.临床诊断:右下肢实质性包块.入院后右下肢B超检查提示:包块内血流丰富,考虑右下肢实质性占位病变.右下肢淋巴结活检:梭形细胞肿瘤,考虑为恶性神经鞘瘤.于11月30日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行包块切除术.
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miRNA-7与肿瘤关系的研究进展
miRNA是内源性表达的多效性非编码小RNA,通过序列特异性与同源信使核糖核酸(mRNA)的3 '非翻译区靶向相互作用,使mRNA裂解或抑制其蛋白翻译,进而抑制转录后的基因表达,作为基因表达的强力调控因子已经成为肿瘤领域的研究热门.
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老年腹部恶性神经鞘瘤1例术后护理
恶性神经鞘瘤是周围神经系统较少见的肿瘤,多发生于20~50岁成年人,临床表现缺乏特异性,一般通过组织病理检查确诊.该瘤对化疗、放疗不敏感,临床以手术治疗为主,较易复发<'[1]>.
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心包恶性神经鞘瘤一例
恶性神经鞘瘤为周围神经系统少见肿瘤,发生于心脏者罕见,我科收治1例经301医院病理确诊的心包恶性神经鞘瘤患者,报告如下.
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低场强MRI诊断脊柱转移癌的探讨
本文对46例诊断脊柱转移性肿瘤的MRI表现进行分析,进一步探讨其临床诊断价值.1材料与方法46例中,男35例,女11例,年龄41~85岁,平均65岁.其中肺癌23例,乳腺癌5例,鼻咽癌4例,前列腺癌4例,直肠癌3例,子宫内膜癌2例,肝癌2例,胃癌、甲状腺癌、恶性神经鞘瘤各1例,不明原发灶4例.
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前列腺恶性神经鞘瘤1例
患者,男,55岁.主诉排尿困难3年,于2000年7月人院.体检:一般情况好.直肠指诊(DRE)示前列腺Ⅱ度增大,光滑,质中.
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蝾螈瘤1例报告
病人、男性、41岁、于1979年8月份在洗澡时无意发现右腋下一个1.0×1.5cm的皮下结节,不痛不痒,局部皮肤亦无红肿,观察两个月,原结节有增大趋势,遂到医院检查,临床诊断为神经纤维瘤.于10月20日在局麻下行结节切除术,术中见,肿块位于深筋膜下,胸大肌及背阔肌之间,中等硬度,有完整包膜,呈串珠状,4×2.5cm大小,上方有腋动脉及静脉,包膜上有丰富的滋养血管,完整切除包块,并送病检.切口一周痊愈.病检:镜下见主要为恶性神经鞘瘤,另有腺泡性横纹肌肉瘤样结构、核分裂相多见.病理诊断、蝾螈瘤.后进行局部放射治疗:200CGy/30F/6W.DT:60Gy,放疗结束之后出院.
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小肠恶性神经鞘瘤一例
图1 站立位. 图2 俯卧位.两图均示近端空肠呈环形包绕状,肠管略变细,粘膜有拉直及撑开的改变(),但无确切粘膜破坏及僵直改变. 小肠原发性肿瘤发病率低,占胃肠道肿瘤的3%~6%[1],恶性多见.良性以平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤及血管瘤多见;恶性以癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤为主.而小肠恶性神经鞘瘤则罕见,笔者遇见一例,现报道如下.
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供血来自降主动脉的纵隔恶性神经鞘瘤误诊一例
患者女,30岁.体检时偶发现胸部肿块,无任何不适,肺部听诊无异常.胸部CT平扫(图1):左侧胸腔见9cm×10cm×13cm的囊实性肿块,形态规整,边缘清晰,内部可见散在多发的斑点状钙化灶,左侧肺组织及支气管受压移位,肿块与后胸壁紧密相连,局部椎间孔未见扩大,骨质未见破坏.左侧胸腔积液,余肺叶未见异常.增强扫描(图2、3)见肿块包膜轻度强化,内部见线状、圆形轻度强化,其上、下缘分别见2条发自邻近降主动脉的血管通向肿块并包绕,直径分别约0.2cm和0.3cm.初步诊断:左侧先天性肺隔离症.手术所见: 左侧胸腔中下部见15cm×15cm×13cm的椭圆形肿块,突向胸腔,包膜完整,质韧,肿块与左脊柱旁沟及后纵隔紧密相连,局部骨质未见破坏.有2条发自降主动脉的异常血管通向肿块并包绕,直径分别约0.2cm和0.3cm.左侧胸腔淡红色积液300ml.病理诊断: 左下纵隔神经鞘瘤合并钙化并部分恶变(局部富于细胞)(图4).
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少见部位恶性神经鞘瘤二例
神经鞘瘤是发生于神经鞘膜的肿瘤,大多为良性,恶性者少见.现将搜集的2例少见部位恶性神经鞘瘤报告如下.
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心包内及后纵隔恶性神经鞘瘤1例报告并文献复习
目的:提高对心包内恶性神经鞘瘤的临床认识.方法:对我院治疗的1例心包内及后纵隔恶性神经鞘瘤合并心包填塞患的临床病理资料进行报告,并分析国内外文献报道的6例心包内恶性神经鞘瘤的临床资料.结果:心包内恶性神经鞘瘤以心包填塞为主要症状,心脏彩超及胸部CT检查是临床上诊断心包内肿瘤的主要手段,确诊依靠组织病理学及免疫组化检查,手术切除肿瘤能缓解心包填塞症状.结论:心包内恶性神经鞘瘤临床罕见,预后较差,手术切除肿瘤是其有效的治疗方法之一.
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腹腔镜治疗肾恶性神经鞘瘤1例报告并文献复习
泌尿生殖系统神经鞘瘤为泌尿外科的少见病.恶性更为罕见,由于缺乏特异性临床表现,极易误诊.我院2009年2月收治1例,结合文献复习,对该病的病因、诊断以及治疗等进行总结.
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小儿胸壁恶性神经鞘瘤1例
胸壁恶性神经鞘瘤临床上较为少见,我院近期收治1例,疗效较好,现报告如下.
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巨大颅咽沟通性恶性神经鞘瘤一例
恶性神经鞘瘤(malignant periphrral nerve sheath tumor,MPNST)是周围神经系统少见肿瘤,起源于Schwann细胞,义称恶性Schwann氏细胞瘤,可发生于身体任何部位,临床上MPNST少见,而原发颅内的恶性神经鞘瘤(malignant intracerebral nerve sheath tumor,MINST)则更为罕见 我科收治一例该病患,肿瘤侵入咽部至颅咽沟通,现报告如下:
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P53基因治疗舌根恶性神经鞘瘤1例
1临床资料患者男,73岁,2003年3月右上颈部扪及一个3.0 cm×2.5 cm的肿大淋巴结,质硬、界清、无痛,在当地医院手术切除,术后病理诊断:右颈部转移性上皮样肉瘤.术后予局部放疗,右上颈60Co DT59 Gy,40天完成.放疗后3天,发现右舌根部一0.5 cm的肿块,2个月后肿物迅速增大,右上颈淋巴结复发,舌根肿块活检报告:上皮样肉瘤.为求进一步诊治,转我院治疗.
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I型神经纤维瘤病伴腹膜后巨大肿物一例
Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1)合并腹膜后的巨大肿物临床罕见,同时腹膜后巨大肿物局部区域伴有低级别恶性神经鞘瘤的病例更鲜有报道.本文报道一例腹膜后巨大肿物的NF-1病例,患者全身见多发的皮下结节,入院后腹部CT报告提示右侧腹膜后下腔静脉后肿块,胸壁、腹壁、背部皮肤及皮下多发结节,考虑神经皮肤综合征(如神经纤维瘤病I型).终手术证实腹膜后巨大肿物为神经纤维瘤并伴有局部区域的恶变.术后3个月随访,患者恢复良好.
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颌面部恶性"蝾螈"瘤1例
恶性"蝾螈"瘤(malignant "triton"tumor)是指含有横纹肌肉瘤成份的恶性神经鞘瘤.临床上较罕见,目前国内报告18例,发生于口腔颌面部的仅3例[1].2001年5月我科收治1例,现报告如下.
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下肢恶性神经鞘瘤1例
患者女,71岁。发现左大腿后侧肿物8个月。缘于2012年10月发现左大腿后侧有一约3cm×4cm肿物,未行进一步治疗,现患者发现肿物逐渐长大,为进一步治疗来我院就诊。专科查体:左大腿后侧可触及一15 cm ×10 cm囊性肿物,触痛,质硬、活动度差,皮肤感觉及末梢血运正常。CT检查:左侧股骨中段后方可见软组织肿块影,大小约为9.9 cm ×9.7 cm ×15.4 cm,边界清晰,内密度欠均匀,可见斑片状高密度影及低密度影,肿块与周围组织分界较清晰,推挤邻近肌肉(大收肌、股二头肌、半膜肌及半腱肌),股骨形态密度未见异常(图1)。 CT诊断:左侧股骨中段后方肿块,恶性肿瘤可能性大。住院手术见:见左大腿后侧肌肉及间隙有一大小约15cm×10cm×7cm 囊实性肿物,部分包膜存在,肿物生长侵蚀、破坏周围软组织,肿物实质类鱼肉状,与周围组织粘连严重,内有淡黄色果冻样液体,坐骨神经及后侧血管包裹粘连受压水肿严重。术后病理诊断:(左大腿后侧)梭形细胞恶性肿瘤,结合免疫组化及HE切片考虑为恶性神经鞘瘤。
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口腔颌面部恶性神经鞘瘤(附9例探讨)
恶性神经鞘瘤(Malignant neurilemmoma)多原发于周围神经鞘膜中雪旺氏细胞,具有明显的雪旺氏细胞分化特征,也称恶性雪旺氏细胞瘤[1].临床发病率极低,仅占神经源性肿瘤的3%~6%[2].多发生于四肢和颈部,而在口腔颌面部发生的病例报告甚少,国内仅见平飞云[3]、殷学民[4]等极少例数报告.由于口腔颌面部恶性神经鞘瘤无典型临床特点,术前极易误诊,术后易复发,预后差.我院1993年5月至1999年6月共收治9例口腔颌面部恶性神经鞘瘤,均经病理确诊.现报道如下.