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血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高脂血症1例
暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是指急性胰腺炎在发病72小时内,虽经充分的液体复苏,仍然迅速出现进行性器官功能障碍者.FAP是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的一种特殊亚型,起病急骤,病程凶险,并发症多,预后较差[1].FAP患者病死率约为57.69%[2].高脂血症、过量饮酒、暴食、胆道疾患是FAP的主要原因,晚期妊娠并发FAP罕见.本院于2011年3月确诊1例妊娠晚期合并FAP、严重高脂血症患者,通过血浆置换(plasma exchange , PE ) 联合连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT),结合综合治疗抢救成功,现报告如下.
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化学交换饱和转移在MR pH成像方面的应用
人体组织病变多伴随细胞内外酸碱平衡紊乱,如脑卒中、肾功能衰竭、癌症及炎症.快速准确地检测人体病变组织酸碱环境对疾病的早期诊断以及后续治疗意义重大.然而,当前在体测定人体内环境pH值的手段十分有限.MR频谱可以无损伤地测定组织细胞内外pH值,但其分辨率较低,难以应用于临床.化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术有可能获得组织pH的空间分布信息.笔者主要概述CEST原理及其在MR pH成像方面的应用进展.
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血浆置换疗法不良反应的预防及护理
血浆置换(plasma exchange,PE)作为血液净化领域中非常重要的组成部分,是指将患者的血浆和血液细胞分离出来,弃掉含有致病物质的血浆,同时补充同等量的置换液,以达到治疗疾病的目的.PE治疗中,护士是操作的主要完成者[1],正确、及时的护理对于减少不良反应的发生有着重要的意义[2].我科于2006年1月～2010年12月,行血浆置换治疗的患者共40例199人次,现将治疗过程中发生的不良反应及相应的预防措施、护理对策汇报如下.
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手背瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换术病人的护理
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已广泛应用.腹部皮瓣互换术是将手部瘢痕切除时形成一瘢痕瓣,在腹部形成皮瓣后两个皮瓣的蒂部均位于创面的同一侧,供区用瘢痕瓣覆盖,受区用新形成的皮瓣覆盖[1].
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血浆置换治疗肝衰竭病人的中医护理
肝衰竭是由于肝细胞大量坏死或功能丧失,导致严重肝功能不全,以肝性脑病为特征的临床综合征,是肝炎类型中为严重的一种[1].肝衰竭病情重、发展快、预后差,病死率达70%～80%.肝衰竭在中医属"瘟黄"病范畴,主要分为4型:毒邪蕴盛,热瘀气营;毒瘀互结,化生痰火;毒瘀互阻,水气内停;正气耗竭,气虚及阳[2].目前血浆置换是治疗肝衰竭的有效手段.现对我科肝衰竭病人在药物治疗基础上进行血浆置换术,通过中医护理干预,对肝衰竭病人的恢复起到了促进作用.现将护理总结如下.
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308例血浆置换治疗中凝血的观察与护理
血浆置换(plasma exchange,PE)是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法,将血浆分离并滤出,弃去含有致病因子的异常血浆,再将血液的有形成分以及补充的置换液回输体内的方法.有效防治凝血是决定血浆置换能否顺利完成的关键.我科自1998年9月在国内率先开展膜式血浆置换机治疗,共治疗病人308例.现将护理报告如下.
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配对血浆置换滤过吸附治疗慢性乙型重型肝炎的疗效
近年来,血液净化技术广泛应用于肝功能衰竭的治疗,并被定义为非生物型人工肝支持系统.临床常用的方法有血浆置换(plasma exchange,PE)、血液灌流、血浆吸附、血液透析滤过、血液滤过及上述方法的联合等,其中国内尤以PE为常用.
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血液灌流术后的护理
血液灌流(hemoperfusion,HP)、血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化技术的重要组成部分.我科自2006年10月至2008年12月以来采取序贯血液灌流技术抢救由食物及毒物中毒引起多脏器功能损害患者23例,取得满意效果,均痊愈出院.现就血液灌流患者术后的护理体会报道如下.
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浸泡疗法在小儿烧伤中的应用(附422例临床分析)
近十四年来,我院收治707例烧伤小儿,其中422例创面处理使用了生理盐水浸泡疗法,在控制创面感染,促进二度创面愈合、三度创面脱痂与植皮方面,效果甚好.
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特殊审批程序的沟通交流要点剖析
新颁布的<新药注册特殊审批管理规定>以鼓励创制新药,有效控制风险为目的,在其为数不多的条目中,实际上包含了三个深层次的核心思想和考虑:探索建立符合中国国情的IND(临床研究申请)机制,建立负责任的沟通和交流机制以及建立药物创新过程中完善和清晰的责任链条.
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血浆置换联合CRRT在抢救农药中毒中的应用
血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化疗法,是指将血浆连同异常成分(如抗体、免疫复活物、异常高浓度的血浆球蛋白、毒物及血蛋白结合的药物)去除,然后将细胞成分加入同时补充等量新鲜血浆的血液净化模式输回体内.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)以缓慢的血流速度和(或)透析液流速通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化模式.本科室收治农药、鼠药等重症中毒26例,将患者随机分成两组,治疗组采用一次膜分离PE联合CRRT治疗,疗效满意,报道如下.
