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骨髓移植患者的营养支持治疗
1 背景骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)是指将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的一种治疗方法.用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤.根据骨髓移植物的来源可将骨髓移植分为同基因骨髓移植、同种异基因骨髓移植和自身骨髓移植等3种类型.随着科学技术的不断进步,骨髓移植疗法的临床应用逐渐扩大,已从血液系统恶性疾病扩展至实体肿瘤和基因疾病,治疗效果也有明显提高.但是骨髓移植过程中,除了骨髓采集、净化、冻存、回输及预处理方案外,患者的耐受情况尤其是营养状况的好坏也是关乎骨髓移植成败的关键.经过大剂量的放化疗后,患者常出现恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,进而进食量减少,导致体重明显下降.
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多发性骨髓瘤自体外周血造血干细胞移植的护理体会
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,M M)是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M 蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI)。在西方国家 MM 大约占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的10%[1];在我国,MM 发病率约为1/10万。
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CAR-T细胞治疗在血液恶性肿瘤的研究进展
CAR-T细胞疗法通过抗原抗体结合,特异性的识别肿瘤细胞表面的抗原,进而杀灭肿瘤的方法 [1].随着肿瘤免疫学理论和技术的发展,CAR-T 细胞治疗这一新型细胞免疫治疗方法,在血液系统恶性肿瘤治疗方面显示出惊人治疗效果,尤其CD19-CAR-T细胞在靶向治疗 CD19+的 B细胞急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及 B-非霍奇金氏淋巴瘤(如弥漫大 B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等)中取得了令人瞩目的疗效 [2]. 本文就CAR-T细胞免疫治疗做一综述.
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M蛋白——血液肿瘤的预警信号
哪些疾病会引起M蛋白血症非造血系统疾病如慢性肝病、肾病综合征、病毒感染、结肠癌等恶性肿瘤,以及类风湿关节炎等自身免疫性疾病.血液系统疾病如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性轻链型淀粉样变等血液系统恶性肿瘤.这些血液系统恶性肿瘤起病隐匿,早期可能仅有M蛋白血症而无临床表现,后期方逐渐进展,出现明显症状.