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急性髓细胞白血病的治疗研究现状
急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤.其中又以成人急性髓细胞白血病(AML)所占比例高.随着支持治疗条件的改善、并发症治愈的提高、新药不断的研发、治疗方案和策略的优化,AML治疗的效果获得了显著的进步.本文就近年来在该领域的主要进展作如下介绍.
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慢性粒细胞白血病急性变42例临床分析
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,多为慢性起病,病情常因急性变而急剧恶化,可视为慢粒的终末期表现.现将我院以及广西医科大学第一附院1990~1999年收治的慢粒急变期患者42例分析如下.
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多发性骨髓瘤11例误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1%.血液系统恶性肿瘤的10%,多发于40岁以上的中老年人,由于起病隐袭,临床表现多种多样,就诊之初即能明确诊为MM者少数,容易造成误诊、漏诊.国内文献报道其误诊率高达69%[1].我院2003年3月至2005年3月收治首诊误诊或漏诊11例MM,分析报告如下.
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VAD与 VMD方案治疗多发性骨髓瘤27例临床观察
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是临床常见的血液系统恶性肿瘤,骨髓内有骨髓瘤细胞克隆性增值.骨髓瘤化学治疗仍是目前治疗多发性骨髓瘤的重要手段.自从使用MP方案化疗以来,多发性骨髓瘤的预后有一定的改善,但是完全缓解率仍较低,览于此点,海南医院附属医院血液肿瘤科于2000年起采用VAD与VMD联合化疗方案,随机分组治疗多发性骨髓瘤27例,现将结果报告如下.
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淋巴肉瘤白血病12例临床分析
淋巴瘤与白血病为两个独立疾病,均为血液系统恶性肿瘤,而淋巴瘤发展到某一阶段时,部分可向白血病转化.因此,他们关系非常密切,而一旦转化为白血病,预后极差.我科1990年1月至2001年12月,共收治恶性淋巴瘤135例,其中12例合并白血病,现报告如下:
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NK 细胞治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展
自然杀伤细胞(N K细胞)是存在于先天免疫系统中的大颗粒淋巴细胞,在控制病毒感染中占有重要地位[1]。N K细胞也是造血系统的一部分,主要起源于 CD34+造血祖细胞(HPCs)[2]。目前NK细胞已被广泛应用于肿瘤临床治疗,特别是血液系统恶性肿瘤如急性白血病、多发性骨髓瘤(M M )等治疗。本文主要综述NK细胞治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展。
关键词: NK细胞 KIR/HLA配体错配 血液系统恶性肿瘤 -
CD19嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应单组率的Meta分析
目的 系统评价CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19CART)治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤的队列研究,检索时限从2000年至2016年.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件和SPSS 16.0软件进行单个率的Meta分析.结果 共纳入13个前瞻性队列研究.单组率的Meta分析结果显示,CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤总体反应率为68%[95%CI (0.51,0.82)].Kaplan-Meier评估CD19CART治疗后的6个月和1年的无进展生存率(PFS)分别为46%[95%CI (0.35,0.56)]和24%[95%CI (0.16,0.34)],中位持续时间为180天[95%CI (138,222)].COX回归模型显示淋巴细胞清除术是影响PFS的唯一因素.结论 CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤具有较好的临床反应率.淋巴细胞清除术是唯一对患者的反应率和PFS有重要影响的因素.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证.
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PCT和凝血功能联合检测对血液系统恶性肿瘤患者脓毒症评价
目的 探求降钙素原(procalcitonin,PCT)在血液系统恶性肿瘤患者中与PT和APTT联合检测的价值,为临床治疗提供帮助.方法 选择绵阳市中心医院血液科同步送检PCT和凝血功能试验的患者检测结果.依据脓毒症患者PCT的诊断界值及参考区间,将患者分为A组、B组和C组;依据PT和APTT的参考区间及医学决定水平,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组.结果 318例血液系统恶性肿瘤患者的PT和APTT结果与PCT浓度均呈正相关(P均<0.05);3组间PT、APTT的结果差距具有统计学意义(P均<0.05),且结果依次递增;PCT浓度对PT、APTT结果的影响具有统计学意义(P均<0.05).结论 同步监测PCT和凝血功能,对判断血液系统疾病的严重程度及治疗有重要参考价值.
关键词: 降钙素原 血液系统恶性肿瘤 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
侵袭性曲霉病诊治现状
侵袭性曲霉病(Invasive Aspergillosis, IA)在近20余年未发病呈增长趋势.据报道在1978年至1992年间其发病呈14倍增长.在欧洲和日本的无选择性尸解中发现IA占1-2%或4%,甚至超过侵袭性念珠菌病.IA发病的增长与AIDS患者的增多,实体瘤、血液系统恶性肿瘤接受强化疗方案者增多,实体器官移植术及骨髓移植等的增多均有关.
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135例多发性骨髓瘤细胞遗传学分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种难以治愈的以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的血液系统恶性肿瘤.MM部分核型异常是非随机分布的.我们对135例MM患者进行细胞遗传学分析.
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多发性骨髓瘤诊治进展
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)又称浆细胞骨髓瘤,是发生在骨髓的多灶性浆细胞恶性肿瘤.MM占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的10%,已成为仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤.该病在美国每年有14 400例新发病例.诊断时中位年龄男性68岁,女性70岁;男女之比1∶1.我国尚无确切的流行病学资料,但发现我国MM发病年龄明显较欧美国家低.
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血管内皮生长因子与血液系统恶性疾病的相关性研究进展
自从血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)被发现并应用于固体肿瘤的相关性的研究后,近年来VEGF与血液系统恶性疾病的关系日益受到关注,不少研究表明血液系统恶性肿瘤患者血清内VEGF的高水平表达与肿瘤的恶性程度、治疗及预后都有着密切的关系:一方面VEGF作为潜在的血管通透性诱导剂及特异性内皮细胞促分裂原,在血管的生成中起重要作用;另一方面 VEGF能促进血管内皮细胞生长,从而使肿瘤组织血管新生;同时VEGF还可以增加血管的通透性,有助于营养物质的进入和代谢废物的排出,因此过度表达的VEGF能够促进肿瘤细胞的生长和增殖.VEGF的上述作用决定了其在肿瘤的进展及转移等病理过程中起重要的促进作用.现将VEGF的理化特性、生物学特征和在血液系统恶性肿瘤诊断、预后及治疗的应用和进展作一综述.
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血管内皮生长因子与血液系统恶性疾病的相关性研究进展
自从血管内皮生长因子(vaLscular endotllelial groth factor,VEGF)被发现并应用于固体肿瘤的相关性的研究后,近年来VECF与血液系统恶性疾病的关系日益受到关注,不少研究表明血液系统恶性肿瘤患者血清内 VEGF 的高水平表达与肿瘤的恶性程度、治疗及预后都有着密切的关系.
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白细胞介素-16与血液系统恶性肿瘤的关系
白细胞介素(IL)-16是一个具有多种生物学功能的细胞因子,主要由CD8+T细胞表达,与人类的多种疾病有关.研究表明,IL-16与血液系统恶性肿瘤关系密切,可能成为新的治疗靶点.笔者就IL-16的产生、分子结构、生物学功能及其与血液系统恶性肿瘤的关系进行综述.
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生物发光成像技术及其在血液系统恶性肿瘤研究中的应用
生物发光成像技术作为近年来新兴的活体动物体内光学成像技术,以其操作简便、直观且灵敏等特点而成为研究小动物活体成像的理想工具,近几年已被广泛应用于多种动物模犁中示踪肿瘤细胞、造血干细胞、淋巴细胞、病原菌和病毒.此技术能以直接实时观察标记的基因及细胞在活体动物体内的活动及反应,在国外已越来越广泛地应用于造血系统恶性肿瘤的研究中.本文就生物发光成像技术的成像原理、成像系统的基小结构和特点,以及该技术在血液系统恶性肿瘤研究中的应用作一综述.
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一氧化氮与血液系统恶性肿瘤
一氧化氮是由一氧化氮合酶催化精氨酸生成,大量证据表明一氧化氮对肿瘤细胞具有双重作用.对于血液系统恶性肿瘤,一氧化氮既可诱导分化,促其凋亡,又可抑制凋亡,促其生长.对于一氧化氮这种双向作用的深入研究,将为探索肿瘤的发生、发展机制和开辟新的治疗途径带来希望.
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胰腺血液系统恶性肿瘤的影像学表现
目的 总结胰腺血液系统恶性肿瘤的CT、MRI及正电子发射计算机断层显像(PET)影像学表现,以提高对该类疾病的诊断能力.方法 检索关于胰腺血液系统恶性肿瘤的影像学研究相关文献,总结其影像学表现.结果 胰腺血液系统恶性肿瘤是一类较为少见的胰腺恶性肿瘤,主要包括胰腺淋巴瘤、多发性骨髓瘤、髓系肉瘤、移植后淋巴增生异常和巨大淋巴结增生症.①胰腺淋巴瘤:其影像学特点为胰腺部分或弥漫性均匀增大、包块直径>5 cm、低于肾静脉平面的淋巴结肿大及无胰管扩张,淋巴结肿大造成胰腺边界模糊时提示淋巴瘤.②胰腺多发性骨髓瘤:在MRI平扫T1WI图像和T2WI图像上均表现为高信号.③胰腺粒细胞肉瘤:在CT图像上表现为均匀、低强化肿块,胰管扩张少见;在MRI平扫T1WI和T2WI图像上分别表现为等和稍高信号,均匀强化.④移植后淋巴增殖性疾病:常表现为直径>5 cm、无明显强化的肿块,T2WI图像上为稍高信号,PET图像上表现为极高代谢.⑤巨大淋巴结增生症:主要表现为孤立性非侵袭性肿块,透明血管型可见点状钙化,周围有明显的供应血管;浆细胞型通常强化不明显,钙化少见.结论 胰腺血液系统恶性肿瘤在CT、MRI及PET图像上各有特点,熟悉其影像学特点有助于早期识别疾病并确定下一步诊疗措施.
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蛋白激酶CK2与人类恶性肿瘤
恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命,影响社会经济的发展.随着研究的深入,恶性肿瘤发生发展机制、生物学行为调控机理不断被揭示,新的药物靶点陆续被发现,如蛋白激酶CK2(casein kinase 2或Ⅱ).在肺癌、消化系统肿瘤、头颈部鳞状细胞癌、男性泌尿生殖系肿瘤、女性生殖系统肿瘤、恶性黑色素瘤、血液系统恶性肿瘤中,CK2的表达水平和活性明显增高,不仅与肿瘤细胞扩散能力、癌症预后相关,还反映其病理生理学特征[1-5].
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59例多发性骨髓瘤医院感染的临床分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种克隆性浆细胞恶性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%,多发于40岁以上的中老年人.由于多发性骨髓瘤的患者免疫功能受损,且多为中老年患者易继发感染,加上近年来抗肿瘤化疗药物和激素的应用,医院感染增加.为探讨其发生医院感染的临床特点,我们总结了1992年1月至2004年3月在我院住院治疗的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料,并对其中发生医院感染的17例进行了分析,报告如下.
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急性髓系白血病治疗进展
急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,我国AML的年发病率是1.62/100000,近年来有增加的趋势,且有越来越多的患者死于该病[1].AML分子遗传学的改变导致白血病细胞自我增殖、分化受阻、凋亡逃逸、自我更新增加、周期失控及弥漫侵润,随着细胞遗传学、免疫分型、分子遗传学以及近展开的基因表达谱分析等领域的进展,对于急性白血病(AL)本质的认识也越来越深刻,与此同时,临床试验的开展也获得了相当的成功.