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CXCR4表达可增强弥漫大B细胞淋巴瘤的播散能力并降低患者生存期
在一些血液系统恶性肿瘤中,趋化因子受体CXCR4与恶性B细胞的迁徙和转移有关。 CXCR4在血液系统肿瘤中过表达已经得到证实,但对弥漫大B细胞淋巴瘤( DLBCL)的作用尚不清楚。为此,作者采用DLBCL细胞系着重对体外细胞迁移和体内播散过程中CXCR4的作用进行研究,并评估94例DLBCL患者活检标本CXCR4表达的预后意义。
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恶性肿瘤合并结核病33例分析
目的 探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点,提高其早期确诊率.方法 对我院1991年1月~2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结.结果 33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1.61‰,其中实体瘤合并结核病患者31/33例,占同期实体瘤患者的1.6‰,血液系统恶性肿瘤2/33例,占8.1‰.结核部位:肺结核30例(90.9%),浆膜腔结核3例(9.1%).发热23例(69.7%),咳嗽19例(57.6%),消瘦乏力28例(84.8%).检出抗酸杆菌5例(15.2%),菌阴肺结核25例(75.8%),病理确诊3例(9.1%).接受一线抗结核药物治疗的患者25例,22例有效(88.0%),无因结核病死亡的病例;5/25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗,结核病亦得到有效控制.对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好,总有效率为(22/33)66.7%.结论 结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见,有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群,其临床表现无特异性,消瘦乏力及发热是常见症状;菌阴肺结核占多数,肺部为常见受累部位;一线抗结核药物治疗有效.
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地西他滨治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展
随着表观遗传学研究的不断深入,研究人员发现DNA的异常甲基化在恶性血液肿瘤的发生和发展中有着重要作用.地西他滨(DAC)是一种DNA甲基转移酶(DNMT)抑制剂,作为一种研究较为成熟的去甲基化药物,由于其较好的临床疗效和独特的作用机制,临床上被广泛用于治疗各种类型的骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白血病(AML)等其他血液恶性疾病.该文就地西他滨的作用机制、药代动力学以及在各种血液系统恶性疾病中的研究进展作一综述.
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伏立康唑治疗血液系统恶性肿瘤继发侵袭性真菌感染143例疗效观察
近年来侵袭性真菌感染(IFI)已成为血液系统恶性肿瘤继发感染的常见致病菌.长期粒细胞减少和广谱抗生素、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的应用等是增加IFI机会的主要因素[1].也是恶性血液病患者合并IFI病死率增高的主要原因[2].我科采用伏立康唑治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI143例,疗效满意.报告如下.
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品管圈在淋巴瘤患者24h持续静滴中的应用
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤.依托泊苷、表阿霉素/阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用方案.有研究表明采取24 h持续静滴的给药方法能达到减毒增效的目的[1-2].但是在持续静滴的过程中常会出现输液不畅的现象,如不及时处理会导致化疗药无法按计划时间输注完成.为了杜绝此类现象,保证化疗的顺利进行,我科2014年10月至2015年1月确定“减少24 h持续静滴患者的输液不畅发生率”的项目,针对此项目开展品管圈(quality control circle,QCC)一系列活动,取得了良好效应.现将结果报告如下.
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自体外周血干细胞移植前后相关并发症的防治及护理
自体造血干细胞移植是经大剂量化疗和/或放疗预处理后将预先保存的自身造血干细胞(骨髓和/或外周血造血干细胞)移植回患者体内,使其重建造血和免疫功能,以达到治疗目的的一种疗法.由于有有效的造血干细胞支持,患者能够接受比常规化疗剂量大许多的预处理方案,从而能够大限度地杀灭体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞(如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞).目前这种疗法已广泛应用于血液系统恶性肿瘤以及某些实体瘤的治疗,并成为一种主要治疗方法.由于自体造血干细胞移植有造血重建迅速、相关并发症发生率较低、缩短了治疗时间及降低住院费用,患者易于接受等优点,近年来得到迅速发展.我院自1 997年以来,对各类、各期恶性肿瘤患者施行自体外周血干细胞移植术共22例,获得较为满意的临床疗效,现将护理体会介绍如下.
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自体外周血干细胞移植治疗急性白血病护理体会
自体造血干细胞移植(APBSCT)就是将病人进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程[1],是目前治疗血液系统恶性肿瘤的根治手段.
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端粒-端粒酶系统与恶性血液病
端粒-端粒酶在肿瘤发生发展中起着重要的作用,因而成为近年来生命科学研究的热点之一.端粒(Telomeres)是Muller根据黑腹果蝇染色体末端保护功能而于1938年首次定义.端粒酶(Telomerase)则于1984年为Greider和Blackburn所发现.现就端粒一端粒酶系统及其在造血干细胞及血液系统恶性肿瘤中的表现综述如下.
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多发性骨髓瘤患者骨骼疼痛临床护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占血液系统恶性肿瘤的1O﹪~15﹪,此类疾病常表现为骨骼疼痛和病理性骨折,骨骼疼痛常为多发性骨髓瘤的首发症状,也是主要症状之一,占8O﹪,给患者带来了包括躯体、心理、社会和精神等各方面的影响[1—3]。近年来,临床护理工作者进行了大量研究与实践,来减轻或消除患者的骨痛,本文就多发性骨髓瘤患者骨骼疼痛的护理进展综述如下。
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认知心理干预对改善血液系统恶性肿瘤患者情绪和社会功能的效果观察
目的 评价认知心理干预对血液系统恶性肿瘤患者的抑郁情绪、焦虑状态以及社会功能的改善情况.方法 将150例血液系统恶性肿瘤患者随机分为研究组(药物加认知心理干预)和对照组(药物治疗),各75例.于治疗前及治疗后第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的临床疗效,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定社会功能.结果 治疗后第8周末研究组HAMA及HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05).治疗后第8周末研究组SDSS除父母职能、社会性退缩、对外界的兴趣和关心外各因子及总分均低于对照组(P<0.05).结论 认知心理干预能够有效改善血液系统恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑情绪以及社会功能.
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美罗培南治疗血液系统恶性肿瘤并发感染疗效观察
感染是血液系统恶性肿瘤患者并发症之一,与疾病本身及化疗引起的免疫功能低下有关.美罗培南(MEPM)是新型的β-内酰胺类抗生素,对多数革兰阴性、阳性菌,需氧及厌氧菌具有较强的抗菌活性.
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MM的生物学发病机制与预后
MM以骨髓中浆细胞恶性克隆性增生、血清或尿液中出现M蛋白及广泛性溶骨病变和(或)骨质疏松为特征,占血液系统恶性肿瘤的10%,其发病机制至今仍不清楚.现将近年关于MM生物学发病机制及预后的研究进展介绍如下.
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骨髓移植治疗多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞克隆性疾病,占所有肿瘤发病率的1%、血液系统恶性肿瘤的10%~20%.标准化疗治疗MM后生存期不超过3 a,近来人们不断探索MM骨髓移植治疗,提高了患者的存活期及生活质量.现将几种常见的骨髓移植报告如下.
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复发及难治性淋巴瘤的治疗进展
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,根据其病理形态学分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL),根据其免疫组化又分为B细胞型或T细胞型;淋巴瘤的临床过程呈惰性或侵袭性,其治疗反应及预后与病理类型和分期有关.初治淋巴瘤患者多对放疗或化疗敏感,但初治缓解患者10%~60%出现早期或晚期复发,还有少数患者采用一线标准治疗无效.近年来,针对复发和难治性淋巴瘤的治疗,临床设计及观察了多种挽救治疗方案,并取得重要进展.
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的诊断及治疗进展
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤( BPDCN)是一类罕见的、具有高侵袭性的血液系统恶性肿瘤,开始常累及皮肤、淋巴结,随后侵犯骨髓,表现为白血病性播散。 BPDCN的诊断主要依靠形态学、免疫学及分子遗传学。 BP-DCN以均一中等大小的肿瘤细胞为特征,特异性表达CD56、CD4、CD123( IL-3α受体)及TCL1,同时也可表达其他浆细胞样树突细胞相关抗原,并表现出复杂的分子生物学异常。目前,关于BPDCN标准的一线治疗方案仍未达成共识,其治疗方法主要有局部放疗、传统化疗、造血干细胞移植及靶向治疗,高强度化疗联合异基因造血干细胞移植可使部分患者获得较长的生存期。
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心理支持和健康教育在多发性骨髓瘤患者治疗中的应用
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为一种浆细胞异常增生的血液系统恶性肿瘤.目前,MM的治疗主要采用化疗,然而多系统损害的各种症状、化疗的不良反应等常使患者发生一系列的心理反应,从而影响治疗及愈后.我们对我院收治的59例多发性骨髓瘤患者的心理状况进行调查,并对32例患者除化疗外进行心理支持和健康教育,观察其对患者不良心理状态的影响.
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骨髓瘤肾病致肾功能衰竭15例误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,发生率约占所有血液系统恶性肿瘤的10%,多发生于中老年人.主要临床表现为骨痛、贫血、出血等,易并发感染、骨折、肾功能不全.
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血管内皮生长因子及其受体与血液系统恶性肿瘤的关系研究
A可以抑制VEGF表达,从根本上诱导相应基因的沉默.
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嵌合抗原受体修饰T细胞治疗血液系统恶性肿瘤研究进展
嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法是近年来新兴的免疫治疗方法,在恶性肿瘤尤其是血液系统恶性肿瘤治疗方面取得了较多突破,对难治复发性血液肿瘤患者,其总缓解率显著高于传统化学治疗,为难治复发性血液肿瘤患者带来了新的希望.但CAR-T治疗后的脱靶效应、肿瘤复发等问题仍有待解决.本文就嵌合抗原受体的结构演变及CAR-T的抗肿瘤作用机制、在血液系统恶性肿瘤中的应用、目前面临的问题和解决方案等作一综述.
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多发性骨髓瘤的治疗进展
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓微环境中恶性浆细胞克隆性增生,血液或尿中存在单克隆蛋白,并伴随器官功能障碍.多发性骨髓瘤大约占肿瘤性疾病的1%以及血液系统恶性肿瘤的13%.近年来,造血干细胞移植以及药物(如沙利度胺、来那度胺和硼替佐米)的应用已延长了患者的总生存时间.本文对多发性骨髓瘤患者在临床上不同治疗阶段的治疗方案进展综述如下.