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诱导痰技术及其在评价气道炎症中的应用
支气管哮喘(简称哮喘)、慢性支气管炎都是由不同炎性细胞、炎性介质和细胞因子介导的慢性气道炎症,会进一步引发气道阻塞和气道重构,评估气道炎性病变的存在及区分该炎症的性质对阐明气道炎症发生机制、诊断与鉴别诊断、判断病情、指导治疗及评价药效都有极其重要的临床意义.目前临床及实验室采用的肺功能测定、支气管黏膜活组织检查(简称活检)和收集支气管肺泡灌洗液(BALF)等方法尚存在许多不足之处,极大地限制了它们的应用,利用诱导痰技术分析痰液成分,这种新型的非侵入性评估和监测气道炎症的方法正日益受到人们的重视和深入研究.我们将重点介绍利用诱导痰操作技术测定、分析上述成分在痰液中的水平,来阐明痰液分析在哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)这两种不同性质的气道炎性疾病的发生机制、诊断和鉴别诊断、判断病情和监测药物疗效中的重要意义.
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钡剂造影、幽门螺杆菌检测对社区胃炎病变筛查的研究
萎缩性胃炎与肠型胃癌关系密切[1,2],早期筛查对胃癌的早期诊断和患者存活率的提高起到至关重要的作用[3]。目前诊断萎缩性胃炎的金标准主要是通过胃镜和胃黏膜活组织检查,然而这种方法存在一定的侵入性以及漏检率。钡剂造影、幽门螺杆菌检测这两种方法简便易行,常为社区所应用。本文旨在探讨钡剂造影、幽门螺杆菌检测作为社区患者早期筛查的手段,为胃癌的早期诊治提供更多的帮助。
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难治性消化性溃疡的综合治疗(附30例报告)
1 临床资料1.1 一般资料 2000-2007年本院消化内科收治难治性消化性溃疡患者30例,男性18例,女性12例,平均年龄52岁,病程1~50年,平均12年.所有病例均排除胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胃溃疡恶变及胃泌素瘤,排除甲状旁腺亢进及类风湿关节炎所致的特殊类型溃疡.胃镜检查显示:胃溃疡11例,十二指肠溃疡14例,复合性溃疡5例.胃黏膜活组织检查幽门螺杆菌(Hp)阳性者21例(70%).
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中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识(草案)
随着消化内镜技术临床应用的普及,胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜及经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)等各类内镜技术均能获取组织学或细胞学的标本,进而做出病理学诊断,对疾病的诊治起着十分重要的作用。由于各类消化内镜技术不同,胃镜、结肠镜或小肠镜下黏膜活组织检查(以下简称为活检)、息肉切除术、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR )、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),以及超声内镜穿刺术、ERCP 下胆胰管刷检与活检等获得组织细胞标本的特点也不尽相同。因此,内镜医师和病理医师的密切配合就显得十分重要。
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通过结肠黏膜活组织检查确诊贾第虫病一例
患者男,39岁,藏族,干部.入院前20余天患者无诱因出现脐周隐痛,腹泻黄色水样便,恶臭,无黏液脓血,7~8次/d,总量约2000 ml/d,伴里急后重,不伴恶心、呕吐及畏寒发热等.当地医院给予"泻痢停"等治疗,无好转,遂转入我院.自病以来患者精神差,食欲明显减退,体重下降10 kg.过去史、个人史、家族史无特殊.
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百合乌药汤治疗萎缩性胃炎胃痛症状经验总结
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩, 黏膜变薄, 黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生, 不典型增生为特征的常见慢性消化系统疾病, 其中肠上皮化生, 被认为是萎缩典型标志及癌变前兆[1].其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见.临床多表现为胃脘疼痛、腹胀、嗳气、 恶心等症状,其中胃脘疼痛症状多见.笔者就近年来曹志群教授临床上有关慢性萎缩性胃炎胃痛症状的治疗经验综述如下:
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内镜下胃、食管活检术
黏膜活组织检查在内镜诊断中具有很重要的地位,甚至起着决定性的作用,熟练而准确地进行黏膜活检,能减少并发症的发生,提高早期癌的诊断率,使患者得到及时正确治疗.
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中医诊治慢性萎缩性胃炎体会
慢性萎缩性胃炎(chronicatroPhicgastritis,CAG)是慢性胃炎的一种特殊类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及不典型增生,特别是中-重度不典型增生,癌变率达2.55%~7.4%.其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见.胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高.所以,定期复查胃镜活检,有助于发现早期胃癌.随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也加重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变,是一种“半生理”现象,但近年来临床此病发病率呈逐渐升高趋势,发病年龄低龄化,中青年患者增多.目前,现代医学对于本病的治疗尚无理想治疗方法,主要是改善、缓解症状,如应用促动力药、胃黏膜保护剂、抗酸及抑酸剂等,但效果欠佳.而大量临床实践证明,中医药在改善CAG患者的症状,延缓、阻止及逆转CAG的发展,防止癌变等方面效果显著.而且复查胃镜后,多数慢性萎缩性胃炎可逆转为慢性浅表性胃炎,有着显著的疗效优势,故已成为医学界关注之焦点.