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精神科护理工作中应用品管圈管理法的效果分析
目的:探讨分析精神科护理工作中应用品管圈管理法的效果。方法从2014年3月-2015年3月期间该院收治的精神科护理人员中随机选取20名作为该研究对象,该院2014年9月-2015年3月实施品管圈管理法,将此阶段护理人员各考核评分和2014年3月-2014年8月期间未实施品管圈管理法各考核评分进行比较,并分析。结果从实施品管圈管理法前后,所选20例护理人员的专科护理工作评分、基础护理工作评分、危重患者护理评分、书写护理记录评分、急救药物和设备使用评分、病室环境维护状况评分、护理服务质量评分等方面进行比较,实施后明显比实施前要更加良好,且组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理工作中应用品管圈管理法,可将各护理人员护理质量明显提升,进而改善护患关系,为医院进一步发展存在有利因素,其推广应用价值较大。
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"娱乐式招聘"是中国式人力资源管理的耻辱
招聘已经成为组织选拔人才的一种常见手段,而招聘的手段和方法也千姿百态、各有千秋.像什么现场招聘、网络在线招聘、结构化招聘面试等等,不一而足.但是有一种被称作"娱乐式招聘"的方式,虽然罕见,却足以让人警惕."娱乐式招聘"主要考察应聘者的"娱乐能力",比方说,2010年7月,江西省乐安县接待服务中心、旅游安源开发办公室组织公开招聘,安排考生与评委及招聘工作领导小组成员就餐、唱歌跳舞,并将娱乐活动作为面试内容进行评分.
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新英格兰杂志:美国国立卫生研究院同行评议制度存在局限性
1946年以来,美国国立卫生研究院( NIH )生物医学领域研究项目的资助一直由学界专家评审确定,但从2003年以来,同行评议在识别优先研究领域方面的作用大大削弱,从而引发很多批评。2015年11月,《The New England Journal of Medicine》杂志发表了题为“Reviewing Peer Review at the NIH”的文章,认为同行评议制度存在一定的局限性:(1)同行评议制度不能识别项目投入和产出是否平衡,这取决于很多复杂的因素;(2)同行评议难以考虑到评分后、资助决定之前的操作和修订。 NIH 项目官员会减少预算,缩短项目开展时间,或者建议按照特定的目标或临床协议修订。(3)新申请的同行评议分数和影响因子之间缺乏很强的相关性,可能意味着同行评议对延伸项目的支持力度大于新项目。
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温州市老年人Framingham评分分析
大量研究证实:冠心病等危症和冠心病具有同样的心血管危险性[1-3].本文旨在通过对1147例温州市老年人调查结果进行Framingham评分分析[3],观察温州地区存在多项危险因素的老年人冠心病等危症发生情况.
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微创腰椎椎间孔镜射频手术器械的临床应用与市场分析研究
目的:研究微创腰椎椎间孔镜射频手术器械的临床应用并对市场调研分析.方法:选取因腰椎间盘突出症入院应用椎间孔镜射频手术器械摘除纤维坏死形成物治疗者.患者45例,其中男27例,女18例,年龄(56.7±13.2)岁,有阳性诊断标准并CT影响诊断结论.对患者治疗前进行目测类比评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后1周和3个月后随访再次做对应的评分.并对患者术后进行改良Macnab标准评分比较.调研本省共63家医院微创腰椎椎间孔镜射频手术器械所有数量和平均使用率,进行资料整理和分析.结果:患者术前VAS和ODI评分高于术后1周和术后3个月,术后1周高于术后3个月,P<0.05有统计学差异.患者术后1周进行改良Macnab标准评分有效率达93.3%,术后3个月有效率继续升高达97.8%.省属及以上医院和市属三级甲等医院微创腰椎椎间孔镜射频手术器械所有数量和平均使用率显著高于其他医院.结论:微创腰椎椎间孔镜射频手术器械手术后的患者VAS评分,ODI评分和Macnab标准评分均高于术前,证明该器械在治疗患者,改善患者术后生存质量方面效果显著.
关键词: 椎间孔镜射频手术器械 VAS和ODI 评分 Macnab标准评分 市场分析研究 -
表格病案使用与管理的探讨意见
由于高科技的渗入,数字医院也呼之欲出,改革病案书写形式,修改书写要求已势在必行.表格病案的使用对一些专科来说确有诸多优点,而且在病案书写质量监控、评分中,甲级病案合格率比传统病案书写合格率较高.但我们仍不可忽略表格病案使用的局限性.
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病历评分暨"甲级率"辨析 --再学习《病历书写基本规范(试行)》体会
从20世纪80年代中后期文明医院活动开展以来,为病历打分、评级逐渐成为评说医生间、科室间、医院间医疗质量的重要参数.医院等级建设更把病历评级、甲级率达标作为具有否决意味的面子工程来抓,一时间大江南北的各级医院掀起病历大修改的狂潮.应该说,这对提高加强医院暨医生们对病历及病历书写的认识和重视程度起过极大的触动作用.而20多年过去了,病历长期以来"做科研没太多有用价值,打官司成了败诉依据"的局面并未显示有多少改善.2002年卫生部、国家中医药管理局拟定<病历书写基本规范(试行)>作为<医疗事故处理条例>的配套文件,要求"遵照执行".但随之而来的并非全是学习、研究、执行<规范>,而是满天飞的权威经典、见仁见智的学习班.
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实施危重症病人量化评分的做法与意义
为使重症护理的质量管理更具科学性及规范化,我院建立了危重症护理技术协作网络(简称《网络》),对重症病人实施评分量化管理,以积分为依据进行有目标的质量监控、技术指导及人力调配。一、重症评估系统的建立
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我院导医护理队伍培养机制的探讨
随着社会医疗服务模式的转变和人们就医需求的提高,以病人为中心、服务于病人的理念已成为医院管理的发展方向.3年来,我院启动和实施护士-导医临床护士项目,将导医员工纳入医院护理人力资源管理范畴,导医队伍先后为临床输送了近百位护理人员.经过几年的实践检验,收到较为显著的效果.一、我院的做法(一)导医护士遴选:护理工作人员录用由医院人力资源部和护理部等职能部门组织考核,院领导参与,以笔试和面试两种形式考录.注重对其护理"三基"水平、爱岗敬业、沟通能力、服从性和心理健康程度等方面进行评分,以综合评分成绩由高到低给予录用.
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183例早产儿临床分析
随着N IC U技术的不断发展,早产儿的出生率及生存率明显提高。为进一步提高对早产儿的诊治水平,改善预后,现将我院新生科2012年1月至2013年4月收治的183例早产儿分析如下。
1一般资料
1.1临床资料
全部病选自2012年1月至2013年4月在我院新生儿科住院的早产儿。其中男100例,女83例,男女之比为1.2:1。住院天数:<15天106例(57.9%),15天~1月56例(30.6%),1月~2月11例(6%)。孕周:28~32周39例(21.3%),32~34周46例(25.1%)。34~36周101例(55.2%)。出生体重:<1500 g 14例(7.7%),1500 g~2500 g 68例(37.2%),≥2500g 43例(23.5%)。 Apgar 评分:<3分15例(8.2%),4~7分43例(23.5%),≥8分125例(68.3%)。孕次:第1胎50例(27.3%),第2胎59例(32.2%),≥3胎74例(40.4%);产次:第一产133例(72.7%),第二产39例(21.3%),≥3产11例(6%)。全部病例中试管婴儿21例(11.5%)。 -
肾脏病理损伤评价在实验和临床研究中的应用前景
肾脏是排泄水分、代谢产物、毒物和药物,保留人体所需物质,维持体内水、电解质和酸碱平衡的重要器官.肾功能检查的目的是了解肾功能有无损害及其程度,确定损害部位,动态观察病情,制定治疗方案及判断其预后.正常肾脏具有强大的储备能力,故当肾病变早期,肾损害轻微时,各项实验室检查仍无异常,因而肾功能检查的结果与肾脏的病理损害并不一定一致.实验和临床中常用的某些酶和蛋白指标存在敏感性差或过于敏感的情况,易受环境和个体影响而出现假阴性或假阳性结果,故在评价结果时不能依赖某一项肾功能指标,而应综合病理损伤评分,进行全面分析,才能做出正确判断.
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通脑饮治疗血管性痴呆疗效观察及其对血清代谢产物的影响
目的:探讨通脑饮治疗血管性痴呆的疗效及其对血清代谢产物的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月江苏省中医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均口服脑复康,观察组加服通脑饮,连续服用8周.2组均于治疗前后检测血黏度、红细胞压积,进行医症候积分、神经功能缺损评分、简易智力状态速查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、长谷痴呆量表(HDS)评分,检测血清中sFas、sFasL、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平.治疗后评价临床疗效.结果:观察组治疗后120 s全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前及对照组治疗后均明显降低(P<0.05).观察组治疗后中医症候积分、神经功能缺损评分、ADL评分均明显低于对照组,MMSE评分、HDS评分均明显高于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率明显高于对照组(90.0%vs 72.5%;P<0.05).观察组治疗后血清sFas、sFasL、TC、TG、HbAlc、FPG水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:通脑饮在血管性痴呆的临床治疗方面,具有改善血液循环、保护脑组织的作用.
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针药结合分娩镇痛的临床研究
目的:应用韩氏神经电刺激镇痛仪(HANS),伍用安定、曲马多,观察对分娩疼痛的缓解效果和对母婴的影响,探讨有效、简便、可推广的分娩镇痛方法.方法:270例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大2~3 cm时行胎心监护正常后,随机分为六组:HANS+安定(10 mg iv)、HANS、安定(10 mgiv)、HANS+曲马多(100 mg im)、曲马多(100mg im)和对照组.将HANS两对电极片分别对称贴于夹脊穴和次穴,频率2/100 Hz交替,呈双相对称波型,强度14~30 mA.采用目测模拟(VAS)疼痛评分法,疼痛程度分4级,分别在镇痛前、镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程进行评分,分娩后进行再评分,比较各组间VAS评分、产程、胎心监护、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产后出血等指标.结果:①HANS+安定组镇痛有效率(有效+显效)高为90.3%,其次,HANS+曲马多组为78.9%,HANS组59.8%.②两组针药结合组在镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程时VAS评分均较镇痛前明显降低(P<0.01),与对照组各期相比,有非常显著的统计学差异.③两组药物组VAS只在镇痛后1 hr比镇痛前有显著降低(P<0.01).Ⅰ程末期及Ⅱ程时安定组与镇痛前相同,曲马多的VAS评分有明显升高.④HANS组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时比镇痛前有明显下降(P<0.01),Ⅰ程末也有下降(P<0.05).⑤各组比较,HANS+安定组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时均明显低于其余五组(P<0.01),Ⅰ程末曲马多组及HANS+曲马多组无统计学差异,但仍显著低于其余三组(P<0.01).⑥各组产程长短、分娩方式、产后出血量及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率、脐动脉血pH值均无统计学差异.结论:分娩镇痛应用电刺激镇痛仪加少量镇静镇痛药物(安定或曲马多),有良好的镇痛效果,又不影响机体的生理功能,对胎儿亦无不良影响,因此,HANS伍用安定、曲马多可作为有效、安全且适合我国国情、便于推广的分娩镇痛方法.
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老年腰椎间盘突出症特点及不同术式效果观察
自1996年10月~2000年3月,对不同术式的老年LDH术后资料,进行术前临床资料综合评分和术后优及良差率的统计结果对比发现:在同样的病情条件下,手术时不进入椎间隙,术后优者占的比率较高,康复期较快;切除椎间盘涉及椎间隙手术的老年患者,术后的不良发生较多,康复期较慢,报告如下:
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预防人工全髋关节置换术感染的几点措施
随着人工关节置换术的应用,术后感染引起的手术效果欠佳或手术失败的病例逐渐增加.我院自1995年8月~1998年12月施行人工全髋置换术49例,无一例感染,现将我们防止手术感染的几点措施和体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男31例,女18例;左侧23例,右侧26例.年龄28~68岁,平均41.2岁.其中类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎5例,股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死13例,骨性关节炎7例,翻修术5例.术前Harris评分均≤55分.
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消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注.以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察.结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05).结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量.
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益气活血方在晚期鼻咽癌综合治疗中的应用
为了探讨益气活血方在晚期鼻咽癌放疗中的作用,1994年5月~1996年12月我们采用放射治疗34例晚期鼻咽癌患者(A组),并与在上述治疗基础上加用益气活血方治疗的32例患者(B组)做比较,现将临床结果报道如下.1资料与方法1.1 临床资料选择经病理确认,无明确远处转移的初治鼻咽癌患者66例,肝肾功能、血象正常,全身状况Karnofsky评分≥70,预计完成1个疗程以上的放疗.根据医院所治的病例,分成A、B两组.
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阿加曲班治疗急性脑梗死50例临床分析
目的:探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将50例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(25例)和常规治疗对照组(25例).治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始2 d内每天60 mg,24 h持续静脉滴注,其后的5 d每天20mg,一日一次静点,同时给予阿司匹林抗血小板聚集,舒血宁,依达拉奉等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,其他同治疗组.两组治疗14 d后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果:治疗组CSS、BI改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗有效.
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针刺结合关节松动术治疗肩部撞击综合征
目的 探讨针刺结合关节松动术治疗肩部撞击综合征的临床效果.方法 以2009年2月~2011年3月治疗的肩部撞击综合征患者为研究对象,通过对其实施21天的针刺结合关节松动术来分析患者的关节功能和疼痛VAS评分.结果 38例肩部撞击综合征患者经过针刺结合关节松动术治疗后,痊愈32例,占84.2%;好转5例,占13.2%;无效1例,占2.6%,总体有效率为97.4%.结论 针刺和关节松动术治疗肩部撞击综合征的效果显著,具有很高的临床应用价值.
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心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察
目的:通过心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察,为寻找理想治疗方案提供依据.方法:将诊断明确为FD的学生60人,随机分为心理干预组和对照组.心理干预组在药物治疗的同时针对其个体心理症状进行相应的心理干预,对照组仅应用药物治疗.治疗前及4周后对患病同学的6个主要症状进行评分计算疗效指数评价各组的疗效.结果:心理干预组总有效率高于对照组(P均<0.05).结论:心理干预联合药物在大学生FD治疗中起重要作用,可明显提高临床疗效.