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足月妊娠胎盘血管瘤1例
患者女,29岁.因妊娠42周,下腹痛6小时于入院平产一女婴,重量约2900g,apgar评分10'.检查胎盘发现胎儿面有一肿物,送病理检查.
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乡镇初中生自尊的发展趋势及其影响因素
本文在山东省某乡镇初中的一至三年级,每年级整班选取两个班的学生共计347人作为被试,每个年级被试的平均年龄分别为15、16、17岁.采用Rosenberg编制的专门用于评价青少年的"自尊量表"[1],进行测评,并进行学业成绩及同伴关系相关分析.该量表有10个项目,采用1-4四级评分,得分的可能范围是10-40分.在本研究中,量表的Cronbach α系数为0.71,表明量表的信度良好;以往研究证明其效度良好[1].
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心血管病患者抑郁情绪的调查研究
本研究调查有多少心血管疾病患者合并抑郁并对其相关因素进行分析.对象与方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[1]对来自中国医科大学附属一院循环内科诊断明确的2003.9-2004.3期间共588例住院患者(脑器质性疾病所致的精神障碍除外)进行抑郁指数评分,其中男340例、女248例,平均年龄为60.88±13.58岁;冠心病155例,高血压病126例,冠心病合并高血压病214例.
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空军新兵心理卫生状况测评
本文于2000年12月对空军某部新兵(入伍时间为20-30天内)1021人进行测试,其中男性978人,女性43人;年龄15-22岁.采用以下工具测评:1、SCL-90量表[1]:测评新兵心理卫生状况.1-5级评分.因子分≥3或总分≥160为有心理卫生问题.2、心理健康相关问卷:涉及个人生活背景及习惯、家庭背景、部队生活环境及人际关系等四方面的23个问题.3、16PF测验[2]:测查新兵的个性特征.0-2级评分.统计分析前核对,SCL-90和心理健康问卷的有效问卷皆为1018份;16PF有效问卷1014份.采用SPSS10.0软件包进行统计分析.
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北京市丰台区综合医院急诊科服毒自杀130例分析
本文对北京市丰台区南苑医院、丰台医院、长辛店医院急诊科1996年1月~1999年7月抢救收治的170例服毒自杀者(不包括误服毒物及吞服异物者,并剔除有明确精神病史者40人),采取当场询问、查阅病历及家访相结合的方法收集资料.由两名以上的精神科医生进行逐项登记,询问知情者及本人自杀前生活事件,同时应用生活事件量表(LES)进行评分[6],用χ2检验、秩和检验统计方法分析资料.
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老年慢性病患者生活质量现状及其影响因素
在深圳市宝安区抽取16个社康站,均符合:①年龄≥60岁;②经正规医院或诊所诊断患有慢性疾病3个月以上;③无严重听力及精神障碍;④有常住户口.共713名老年人,实际调查691人.采用中华医学会制定的"老年人生活质量调查表"[1],由统一培训的调查员以统一的调查方式对所有研究对象进行问卷调查和体检.调查内容共包括9项一般人口学特征和11项生活质量调查内容,11项评分相加后得到总评分,总评分30-33分为良,22-29分为中,11-21分为差.
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亚急性坏死性脐带炎一例
孕妇,36岁.因停经8个月余,阴道流水6 h,以孕35周,孕2产1,右枕前位,胎膜早破,于2000年11月16日入院.体检:体温37.8℃,子宫底高33 cm,腹围107 cm,胎心率160次/分,先露高浮.既往月经规律,本次妊娠期间产科检查均正常.经催产顺产一男性婴儿,体重3 000 g , Apgar评分,1分钟时10分,5分钟时10分.产后宫缩良好,流血不多.胎盘娩出后见脐带明显增粗,送病理检查.
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前列腺癌活检组织中微血管密度、Gleason评分与血清前列腺特异性抗原间的关系
一、材料和方法1.材料:所有材料均来自"吉林大学前列腺癌防治中心".每例均有完整的血清学及流行病学资料.所有活检标本均为前列腺癌集团筛查筛选的可疑对象,在超声引导下经直肠前列腺系统性6点活检穿刺获得.其中前列腺增生症(BPH)21例、前列腺上皮内瘤(PIN)6例、前列腺癌41例,正常前列腺组织来自尸检非前列腺疾病的成年男性.
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经尿道切除和穿刺活检标本中类似于前列腺癌的良性病变
穿刺活检是目前诊断和评估前列腺癌的标准方法,准确的病理诊断和Gleason分级对于前列腺癌患者的处理和预后评估具有重要的临床意义。由于前列腺癌在组织结构上存在明显的异质性,所以小活检标本的准确诊断并非一件容易的事情,特别是小灶性的癌。而更令病理医师困惑的是,许多良性的形态或病变无论是在组织构型、细胞特征还是免疫表型方面均与前列腺癌存在明显的相似性,虽然这些病变在根治切除标本中比较容易与癌区分,然而当其出现在经尿道切除和穿刺活检标本中时则可能与前列腺癌造成混淆[1-3]。我们简要介绍这些可能与低级别( Gleason 评分2~6)或高级别(Gleason评分7~10)前列腺癌混淆的良性病变,并着重强调与前列腺癌的鉴别诊断方法。
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妊娠期乙型肝炎及携带HBV对围产儿的影响
为探讨妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响,测定了107例乙型肝炎孕妇所生新生儿Apgar评分和出生时体重,以76例正常孕妇所生新生儿为对照,分析如下.
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急性上消化道出血患者Rockall危险性积分的意义
急性上消化道出血是一种临床常见急症,每年发病率达(50~150)/10万,病死率为4%~14%[1,2].急性上消化道出血预后的影响因素较多,Rockall等[3]根据年龄、休克表现、并存症、内窥镜诊断及近期出血征象等5个指标,对4185例急性上消化道出血患者的临床资料进行综合分析并予以评分,较好地反映出急性上消化道出血的危险程度.本文利用该积分系统回顾性分析我院538例急性上消化道出血患者的临床资料,探讨Rockall危险性积分的临床意义.
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血小板联合APACHEⅡ评分在危重病临床监测中的意义
继发于各种严重打击后出现的全身炎症反应综合征(SIRS),随着病情的发展逐渐出现组织细胞功能障碍,引起多器官功能障碍综合征(MODS),是目前ICU危重患者死亡的重要原因.血小板减少是患者常见的异常检测指标之一,常常与SIRS一起出现.
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肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平在急性呼吸衰竭患者中的变化及意义
我们测定了40例急性呼吸衰竭患者在不同时期的TNF-α、IL-8水平的变化,并结合APACHEⅡ评分[1]及动脉血气分析以探讨TNF-α、IL-8水平在急性呼吸衰竭进程中的变化规律及其临床意义.
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严重胸部创伤为主的多发伤患者早期救治经验
本院自2000年1月至2006年5月由"120"救护车接回胸部创伤患者1516例.我们根据创伤AIS-ISS评分,选择AIS-ISS≥25分,其中胸部损伤AIS≥4分,其他部位至少一处AIS≥3分或者GCS≤10分的严重多发伤患者147例.现将患者伤后院前急救和急诊科的早期救治经验报道如下.
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颅脑疾病并发高血钠与GCS昏迷评分的相关性分析
重症颅脑疾病患者并发高血钠的病死率仍较高,而高血钠的发生与GCS昏迷评分有一定的相关性.我院ICU自1998年1月至2000年12月共收治住院日>24h的颅脑疾病患者121例,现分析如下.
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急性胰腺炎严重度的多层螺旋CT评价--Balthazar CT评分与APACHEⅡ评分的相关性
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,发病急骤,死亡率较高[1].AP因其病因、病变的严重程度及有无并发症等的不同,预后差异很大,因此,对AP严重程度早期作出准确的评价非常重要.本研究利用新型的多层螺旋CT(multidetectorspiral CT,MSCT)技术,对76例AP患者的疾病严重度进行评价,并探讨AP严重度的CT评分与APACHE Ⅱ评分的相关性.
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新生儿六神丸中毒一例
患儿女,4d,误喂服六神丸30粒后发热、吃奶减少13h.足月顺产,Apgar评分10分,母乳喂养,出生体重3.1kg.查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 60次/min,神清,反应欠佳,哭声低弱,面色稍黄,前囟平,1.5 cm x 1.5cm,双瞳等大等圆,眼无凝视,呼吸急促,三凹征明显,心律不齐,心音有力,肌张力低,拥抱反射、握持反射存在,吸吮反射、觅食反射弱.
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急性心肌梗死患者发生无复流现象的危险评分
目的:建立一种预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入诊疗(PCI)术中发生无复流风险的评分方法。方法收集接受介入治疗的 AMI 患者的无复流相关因素的临床资料,分为评分模型组和验证组,采用二项多变量 Logistic 回归研究的方法,筛选独立危险因素,建立无复流风险评分系统,对发生风险进行分层,并对评分系统真实性及可靠性进行评价。结果模型组多变量 Logistic 回归分析显示女性(OR =0.587,P =0.019)、心功能 Killip 分级≥2级(OR =3.656, P <0.01)、TIMI 血流分级≤2(OR =0.774,P =0.013)、PCI 术前血栓负荷>4分(OR =2.629,P<0.01)、发病至球囊扩张病变时间>6 h (OR =1.485,P =0.083)为 AMI 患者 PCI 中发生无复流的独立危险因素。危险分层:评分<2分为低危,2~5分为中危,>5分为高危。模型组受试者工作曲线下面积(AUC)为0.716(95%CI:0.671~0.761)。采用 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验评价得出:χ2=1.027,P =0.994,提示预测值与实际值差异无统计学意义。验证组二项 Logistic 回归分析的 AUC =0.891(95%CI:0.822~0.959)。分别比较验证组 killip 分级、血栓负荷、评分、危险分层的受试者工作曲线,显示无复流评分的 AUC 大(AUC =0.851,95% CI:0.776~0.927)。结论根据基于 AMI 患者临床和造影特征建立的简单无复流风险评分系统,可用于对 PCI中无复流发生风险进行分层,为临床提供了一个方便快捷预测无复流发生的工具。
关键词: ST 段抬高型心肌梗死 无复流现象 经皮冠脉介入诊疗术 危险因素 评分 -
急性生理与慢性健康评分Ⅱ与多器官功能障碍综合征关系的护理应用
ICU患者病情危重,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率高,病死率高[1].通过对本院ICU近两年收治的375例患者进行入室24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[2],探讨APACHEⅡ评分与MODS之间的关系,指导ICU危重病患者的护理,以有效减少或控制MODS的发生发展,现报告如下.
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MODS评分与应激性溃疡的相关性研究
目的 预测多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者应激性溃疡的发生,为其预防治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)的符合MODS诊断标准的262例患者的临床资料.根据Marshall的MODS评分标准进行评分,依据应激性溃疡诊断标准判断应激性溃疡的发生,用秩相关分析MODS评分与应激性溃疡发生的相关性,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价MODS评分对应激性溃疡的预测作用,计算Youden指数确定佳临界值.结果 Spearman相关系数为0.693 (P <0.01),ROC下面积为0.793 (P <0.01),预测应激性溃疡的MODS评分佳临界值为9分.结论 MODS评分能在一定程度上预测应激性溃疡的发生,MODS评分>9分时应进行应激性溃疡的预防治疗.