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小剂量阿替洛尔与地高辛合用控制心房颤动患者心室率
对因各种原因不能复律的慢性心房颤动(房颤)治疗以抗凝和控制心室率为主.本文观察小剂量阿替洛尔与地高辛合用控制慢性房颤心室率,与单用地高辛组对比,探讨对控制慢性房颤心室率的安全性和有效性.
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环丙沙星幻视1例报告
患者李××,男性,69岁,体重53kg.主因发现心脏杂音20年,活动后心悸气短15年,临床诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心脏扩大、心功能Ⅱ-Ⅲ级.既往高血压病史50年,及栓塞病史10年(发作时表现为右半身麻木,无后遗症).于1995年10月在我院行心脏瓣膜置换术(机械瓣)及冠状动脉搭桥术.患者术后5年病情稳定,一般情况好.2000年4月因双下肢水肿近一周再次入院.入院查体:血压120/60mmHg,神清,无定向力障碍.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,房颤心率45次/min,机械瓣听音佳,余瓣膜未闻及杂音.腹平软,肝脾未及.双氢克尿噻50mg隔日一次(两药交替);缓释钾1.0,每日三次;尼莫地平20mg,每日三次;5-单硝基异山犁醇脂20mg,每日两次;氨酰心安6.25mg,每日一次.因患者房颤心室率过慢,影响心输出量并且为保障用药安全,住院后给予安装永久性心脏起博器(Pacesetter,Affinity VVIR).术后为预防感染,给予0.2g,静脉点滴,预备每日两次.
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预激综合征伴心房颤动的洋地黄应用问题
预激综合征(预激)并发心房扑动者甚少,但约11%~39%并发心房颤动(房颤)[1].洋地黄是降低房颤心室率的首选药,但预激房颤的洋地黄应用却必须谨慎对待,否则易导致严重后果,现摘录3例,略加讨论,供同道参考.
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静脉注射地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察
心房颤动伴有快速心室率是临床常见的快速心律失常之一。迅速、有效地控制房颤的心室率,是减少房颤的急性并发症、保持血流动力学稳定的重要环节。临床上常用西地兰静脉注射,但近年来认为除非有心衰,洋地黄已不是控制快速房颤心室率的首选药物。近几年,我院应用静脉注射地尔硫(艹卓)治……
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控制房颤心室率方法的研究进展
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性心律失常.尽管房颤本身并不直接危及生命,但房颤时快速、不规则的心室率可引起血流动力学恶化,产生明显症状,尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险.目前的房颤治疗策略主要是节律控制、室率控制和预防栓塞性事件.所谓室率控制即允许房颤存在的同时减慢心室率.房颤的佳心室率值尚未明确,静息时60~80/min,运动时90~115/min,可大致认为心室率已得到较好的控制.以下简要综述控制室率的方法.
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艾司洛尔与洋地黄控制房颤心室率的疗效比较分析
比较静注艾司洛尔和洋地黄对房颤的疗效.结果:静注艾司洛尔组(40例)起效快(0~5 min),有效率高(92.5%),副作用发生率低(2.5%),静息和运动时心室率减慢.口服洋地黄组(40例)起效慢(20~30 min),有效率低(75.0%),副作用发生率高(15%).
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维拉帕米与洋地黄控制房颤心室率的疗效分析
目的:比较维拉帕米和洋地黄控制心房颤动(房颤)心室率的疗效.方法:房颤病人共68例,随机分成维拉米组(34例)与洋地黄组(34例),维拉帕米组以维拉帕米5~10mg静脉注射,起效后口服片剂40~80mg 3次/日;洋地黄组以西地兰0.4~0.8mg静脉注射,起效后改地高辛0.125~0.25mg 1次/日口服.观察起效时间及静息和运动时心室率减慢情况.结果:维拉帕米组与洋地黄组的起效时间分别为:即刻~5min、20~30min,总有效率分别为94.1%、73.5%(P<0.05).两组静息时的心率减慢差异无显著性(P>0.05),而活动时心率减慢以维拉帕米组明显,两组差异有显著性(P<0.01).副作用发生率分别为5.9%和23.5%.结论:在无严重心功能不全时,维拉帕米控制房颤快室率因起效快,副作用不明显,能减慢静息和活动时的心率而优于洋地黄.
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静脉注射地尔硫卓与毛花甙C控制快速心房纤颤心室率疗效对比观察
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一.控制房颤快速心室率是急诊需解决的问题.临床控制快速心室率常用毛花甙C,但其起效慢,不易达到理想的心率,且应用有一定局限性,甚至有明显的禁忌证.有报道表明地尔硫卓控制房颤的快速心室率明显优于毛花甙C等洋地黄制剂.对合适的病人与使用合适的剂量能取得较好的临床效果.本文随机观察并比较静脉注射地尔硫卓、毛花甙C控制房颤心室率的临床疗效.
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美托洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率临床观察
心房颤动是常见的持续性快速心律失常,尽管它不会立即危及患者生命,但它可产生许多症状且增加中风的危险[1].控制房颤心室率是治疗房颤的目的之一.笔者应用美托洛尔联合地高辛控制持续性房颤心室率取得良好效果,现报告如下.
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倍他乐克与地高辛控制老年患者永久性房颤心室率的疗效观察
采用随机对照的方法研究倍他乐克与地高辛两药单独使用与联合治疗老年患者永久性房颤,对其控制心室率的效果及安全性进行比较.
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希氏束消融并人工心脏起搏治疗耐药性快速心房颤动
对不宜进行射频消融(RFCA)根治、药物又难于控制快速心室率的心房颤动(简称房颤)的治疗,临床较为棘手.近年来国内外[1]有人采用经导管消融希氏束或房室结造成完成性房室传导阻滞(AVB)并安置永久起搏器,有效地控制了房颤心室率.现将我们所做1例报告如下.
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倍他乐克/地高辛治疗风湿性心脏病合并快速房颤疗效观察
风湿性心瓣膜病中快速房颤对患者的血液动力学产生很大的影响,住院人群中年平均死亡率高达16%[1],因此临床上需要采取积极有效的措施.单用洋地黄制剂控制风湿性二尖瓣狭窄合并快速房颤往往效果不佳.我们观察了小剂量倍他乐克联用小剂量地高辛对减慢快速房颤心室率的作用.