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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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MA-4210型电脑尿液快速分析仪打印机故障处理2例
仪器原理简述MA-4210型电脑尿液快速分析仪是采用光电检测原理.分析人体尿液中亚硝酸(NIT)、pH值、葡萄糖(GLU)、蛋白质(PRO)、尿胆素(URO)、潜血(BLD)、酮体(KET)含量的半自动化分析医疗设备.
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MA-4210型电脑尿液快速分析打印机故障处理二例
MA-4210型电脑尿液快速分析仪是采用光电检测原理.分析人体尿液中亚硝酸(NIT)、pH值、葡萄糖(GLU)、蛋白质(PRO)、尿胆素(URO)、潜血(BLD)、酮体(KET)含量的半自动化分析医疗设备.
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肝结节再生性增生误诊为肝癌一例
患者男,39岁,于2008年7月25日因体检发现肝占位一周入院,发现乙肝阳性5年余.查体:脾脏左肋缘下8 cm可及,边缘钝、无触痛,质地中等,余未见异常.入院查血常规白细胞2.24×109/L,血红蛋白134 g/L,血小板44×109/L,尿酮体(+),尿胆素(+),大便隐血(++),肝功能、血生化、血清蛋白电泳正常,PT 13.7 s,APTT 33.6 s,AFP、CEA、CA199均在正常范围,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+).外院MRI提示:肝右叶下段及肝右叶包膜下2.0 cm×2.0 cm及2.5 cm×2.0 cm异常信号影,呈T1低信号T2高信号,增强后动脉期呈不均匀强化,门脉及延迟期呈低密度灶,脾脏肿大.
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呋喃唑酮从汗腺分泌
患者女,56岁,农民.因周身黄染2d,于2002年6月20日入院.患者于入院2d前发现周身黄染,无全身瘙痒,无恶心、呕吐、厌食、乏力、腹泻等.追问病史,患者于起病前2d曾因腹泻,自服用呋喃唑酮0.1g,tid,2d.查体:巩膜无黄染,颜面皮肤呈浅黄色,躯干皮肤呈现均匀一致的金黄色.心、肺未见异常,腹平软,肝、脾未及.尿胆元、尿胆素均为(-).肝功能正常.以黄疸原因待查收入住院.入院后给予输液等治疗.次日查房时偶然发现皮肤之黄染可用水洗之,水洗后黄色消退,似涂于肌肤上.根据患者有明确服药史.故考虑为呋喃唑酮由汗腺分泌所致.
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急性胃炎致尿胆原阳性5例报告
1 临床资料近年来我科收治5例尿胆原阳性患者,主要表现急性上消化道症状,伴尿颜色深黄,查尿内尿胆原阳性()、尿胆素(-～+)、血总胆红素40.8mmol/L(平均),而肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、心电图、X线胸片、B超检查均正常,排除胆肝肾疾病.纤维胃镜检查诊断急性胃炎,以急性胃炎治疗3d.
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胆红素对尿八联分析仪检测尿胆原结果的影响
许多疾病可导致胆红素和尿胆原结果的异常,如肝炎、肝硬化、肝癌等.但胆红素、尿胆原易分解且对尿胆原检测有一定的干扰.我们比较了手工方法与尿液分析仪对各种肝胆等疾病尿胆素(BIL)和尿胆原(UBO)检测结果,探讨尿液中胆红素对尿胆原测定的影响.
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临床病理讨论——黄疸、肝脾大、呼吸困难、青紫
男婴,5个月.1998年2月因皮肤粘膜黄染3月余伴咳嗽、发热20天入院.生后40天发现皮肤黄染,曾经保肝治疗,黄疸时轻时重渐趋加重,未发现白陶土色大便.生后3个月血胆红素(Bil)34μmol/L、TTT10U、ALT104IU/L.入院前20天发热、咳嗽,近日喘甚.G1P1,混合喂养,父母非近亲婚配,无家族黄疸史.体检:T38.5℃,R50次/分,P180次/分,W5.5kg,营养差.巩膜黄绿,角膜稍混浊,鼻,呼吸浅促.肺部有喘鸣音,心音有力,律齐.腹膨隆,腹壁静脉显露,血液以脐为中心流向四周.肝上界右锁骨中线第五肋间,肋下4.5cm,剑下6cm,中等硬度,边钝,脾肋下9cm,Ⅲ度硬,腹水征(一).实验室检查:血Hb90g/L,RBC3.5×1012/L,WBC25.2×109/L,N0.60,L0.40,PLT74×109/L,Bil440μmol/L,TTT20U,ALT220IU/L,HBsAg1∶2,ALP21.6金氏单位,AFP>400μg/L.尿胆红素(+),尿胆原(-),尿胆素(-).入院诊断:婴儿肝炎综合征(婴肝),肺部感染.
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口服复方新诺明片致肝损伤1例
1临床资料患者,女,50岁.2003年10月2日因患感冒,感觉咽部疼痛自购复方新诺明片(昆明制药集团股份有限公司生产,批号 20021223-02,有效期至2005/12)口服治疗.按说明书每次2片每日2次,首次加倍服用.当天即服药2次,未同时服用其它药物.于服药第2日早晨开始出现尿颜色深黄,中止服复方新诺明,继之出现发热,右上腹部疼痛不适、腹胀、纳差、乏力、皮肤及巩膜发黄.曾在原单位医院尿检,结果蛋白(±),酮体(++),尿胆元(++++),尿胆素(-).肝功能,总胆红素88μmol/L,直接胆红素35.6μmol/L,ALT 399单位(40单位以下正常),AST 268单位,总蛋白75.4g/L,A/G1:1,HB-sAg(-),Anti-HAVIgm(-).患者既往身体健康,有油漆过敏史.查体,T38.2℃,皮肤及巩膜中度黄染,腹部稍隆起,腹水征(±),肝脾未触及,肝区有压痛及叩击痛.B超检查提示轻度肝损伤.血常规,白细胞总数11×109/L,中性0.75,淋巴0.23.
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执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(四十六)--小儿血液病的诊断与治疗专题(下)
题目A型题(第1题～第12题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.患儿,女,10岁.皮肤反复出现紫癜伴鼻出血2年.脾脏轻度肿大.血红蛋白90g/L,网织红细胞0.018,白细胞5.6×109/L,血小板20×109/L.尿常规正常,尿胆原和尿胆素阴性.出血时间11分钟,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血浆纤维蛋白原2.6g/L,抗人球蛋白试验阴性.
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钩体病并多脏器损害2例
1999年8月,我科收治2例钩体病并多脏器损害病人,现报告如下.1 病例介绍例1卢某,男,15岁,学生,住院号360377.因全身乏力18天,尿黄、皮肤黄15天于1999年8月入院.病前无发热,有下田史.入院查体:T37℃,P80次/min,瘦力体型,神清,皮肤、巩膜重度黄疸,浅表淋巴结无肿大,球结膜无出血,可闻早搏8～10次/min,双肺(-),肝右肋下1.0cm,质充实,无触痛,脾(～),腓肠肌轻度压痛.辅助检查:自细胞(WBC)27.49×109/L,血红蛋白(Hb)59g/L,红细胞(BBC)1.88×1012/L,尿蛋白可疑,尿胆原(+),尿胆素(++),尿潜血(+).
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甲氨菊酯中毒抢救及临床观察1例
患者,女,26岁.因自服甲氨菊酯杀虫剂100ml,相继出现心累、气促、头昏、乏力、牙关紧闭,呼吸浅慢,口吐白色泡沫,大蒜味,皮肤湿冷,大、小便失禁2小时入院.查体:T不升,P 75次/分,R 10次/分,BP 6/0kPa.深昏迷、面色苍白、口唇发绀,双瞳等大正圆约O.2cm,对光反射消失.双肺满布湿鸣音.心音低钝,律齐,未闻及病理性杂音.腹(-).浅感觉消失,深感觉活跃,未引出病理反射.血象:WBC 33.2×109/L,N0.63,L 0.27,E 0.10,血小板、出凝血时间正常.血电解质:K+3.5mmol/L,Na+152mmol/L,Cl-110mmol/L,Ca2+1.9mmol/L.小便常规:乳糜尿,磷酸盐(卅),尿胆元(+),尿胆素(-).肾功能:BUN5.9mmol/L,Cr 52μmol/L.临床诊断:甲氨菊酯中毒,急性呼吸衰竭、循环衰竭.
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甲状腺功能亢进症并重度黄疸1例
患男,33岁,纳差,进行性消瘦1月,皮肤黄染7d,体重减轻10kg,皮肤搔痒,大便呈稀糊状,色浅黄,5次/d.查体:消瘦病容,皮肤、巩膜重度黄染,心肺(-).腹软,无压痛.肝脾肋下未触及,莫菲征阴性,肠鸣音活跃.血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 4.72×1012/L,Hb 138g/L,尿常规:尿胆原(+),尿胆素(-),粪常规:外观乳黄色,粪胆原(-).肝功:TBIL 386.4μmol/L,267.4μmol/L,ALT 60U/L,AST 44U/L.乙肝系列、抗-HAV、抗-HCV均阴性.CT扫描:肝、胆、脾均正常.ERCP示胆道系统显影未见异常.
