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血管内皮细胞功能损伤与保护的研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能的损伤与保护是近年来的热门研究课题,从基础到临床均受到广泛重视.血管内皮细胞不仅是循环血液与血管平滑肌细胞间的机械屏障.而且是人体大、重要的一种内分泌器官.由于他所具有的机械屏障作用,使它很容易受到体内外各种物理、化学因素的损伤;受损后的VEC功能尤其是内分泌功能必然失调,使其分泌的多种活性物质或是与这些活性物质有关的其他物质之间的平衡被打破,从而导致心血管系统的功能障碍.本文就VEC功能的损伤因素与保护措施现状做一综述.
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21世纪消化病学的研究展望
1 引言相对于其他学科来说,消化病学是一门历史较为悠久的学科.众多的消化病学者在过去的岁月里对消化系统疾病进行了广泛而又深入的研究,取得了辉煌的成就.然而与其他系统相比,消化系统包含的器官多,含有人体大的内分泌器官及含有多的神经元(约2亿个神经元),也是人体大的免疫器官(含有约50%的淋巴细胞).
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肾脏的解剖结构和生理功能
1引言人体有两个肾脏,分别位于腹膜后脊柱的两侧,每一个肾约有100万个肾单位.肾单位包括肾小体和与之相连的肾小管(近端肾小管、髓袢和远端肾小管),其中肾小体由肾小球和肾小囊组成.肾脏主要生理功能是生成尿液,排泄代谢终产物、过剩物质、药物和毒物等;其次,在生成尿液的基础上对体液、电解质和酸碱平衡进行调节,维持机体内环境的稳定;肾脏也是内分泌器官,它能产生多种生物活性物质,以及参与体内激素,如胰岛素、胃泌素、甲状旁腺激素等的灭活.
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脂联素与结直肠癌的相关性研究进展
脂肪组织已经不再被单纯地认为是脂肪库,而且也是一个重要的内分泌器官.在以前的研究中,往往认为脂联素在糖类和脂类代谢中起着重要的作用且与肥胖、胰岛素抵抗等多种代谢性疾病相关.脂联素作为一种专由脂肪细胞分泌的血浆蛋白,约占人血浆蛋白总量的0.01%,无昼夜分泌规律的变化,而且不受进餐的影响.
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甲亢围手术期处理
手术切除是治疗甲亢的主要措施之一,因为甲状腺是身体重要的内分泌器官,术前、术后的处理有特殊要求.甲亢手术本身难度不大,但手术风险高,围手术期治疗是手术成败的关键.我院1999~2002年收治的甲亢病人186例.经充分术前准备后行手术治疗,均治愈出院,现报告如下:
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脂联素--一种与胰岛素敏感性相关的新型激素
长期以来,人们认为白色脂肪组织(WAT)是一个能量储存器官.它在食物消耗和利用过多期间,以甘油三脂的形式储存起来.自从1995年发现瘦素后,白色脂肪组织也认为是一个内分泌器官:产生大量有生物活性的蛋白,统称为脂肪细胞激素,包括瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI-1)、血管紧张素原、脂联素(adiponectin)和抵抗素等.在白色脂肪组织生理学和与肥胖相关的并发症方面,如胰岛素抵抗、内皮细胞功能紊乱、高血压、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化等方面,脂肪组织分泌的蛋白有着重要的内分泌功能.下面就脂联素的内分泌功能方面作一综述.
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β-地中海贫血的铁超载及去铁治疗
β-地中海贫血是一种常见的遗传性疾病,在我国的发病率为0.67%[1],以广东、广西、云南、贵州、四川等省为高.它是由于β-珠蛋白基因突变导致β-珠蛋白肽链的合成受到抑制而引起的溶血性贫血.定期输血使血红蛋白维持在较高的水平是目前治疗地中海贫血的常用方法.长期反复的输血可以纠正地中海贫血患者的贫血状态,降低病死率.但是由此继发的铁超载引起心脏、肝脏、内分泌器官等脏器的功能障碍,也是5岁以上地中海贫血患儿的常见死亡原因.
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脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其危险因素研究
脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官[1],可分泌多种脂肪因子,其中脂联素(Adiponectin,APN)具有抗胰岛素抵抗、抗炎及抗动脉粥样硬化的作用,与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及其危险因素关系密切.
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间质细胞在牵张刺激心肌细胞肥大中的作用
大量研究表明心脏是一个重要的内分泌器官。心肌间质细胞(主要是成纤维细胞、微血管内皮细胞)约占心肌组织细胞总数的40%,但是,单独针对心肌组织中各种间质细胞功能的离体研究较少。尤其是对于成纤维细胞、微血管内皮细胞在受到超负荷力学机械刺激后的内分泌功能有何变化及其在超负荷心肌肥大机制中的作用均不清楚。 我们应用体外细胞牵张刺激模型,采用条件培养基刺激法观察成纤维细胞、微血管内皮细胞在受到牵张刺激后的内分泌活化情况及在心肌细胞肥大中的作用。结果发现,对培养在硅酮膜上的成纤维细胞和微血管内皮细胞进行20%牵张刺激,24h即可见到两种细胞培养上清中血管紧张素Ⅱ和内皮素含量显著升高,牵张时间延长,二者的浓度进一步显著增加。因此,上述结果不仅说明牵张刺激可诱导成纤维细胞、微血管内皮细胞的内分泌活化,还提示牵张刺激对内分泌的活化作用具有时间依赖性。另外,我们发现牵张刺激成纤维细胞、微血管内皮细胞的条件培养基均可显著刺激心肌细胞3H-Leu掺入、c-fos蛋白及β-MHC mRNA的表达,提示牵张刺激可通过诱导心肌间质细胞内分泌活化启动心肌细胞肥大反应。血管紧张素Ⅱ、内皮素受体拮抗剂可明显抑制心肌细胞3H-Leu掺入率、c-fos蛋白及β-MHC mRNA的表达。但是,当联合应用上述两种受体拮抗剂时,3H-Leu掺入率、c-fos蛋白及β-MHC mRNA表达的抑制率可达80%以上,但并不能完全抑制,说明牵张刺激可诱导成纤维细胞和内皮细胞分泌包括血管紧张素Ⅱ和内皮素等在内的多种细胞因子、生长因子参与刺激心肌肥大反应,如成纤维细胞生长因子、转化生长因子等。因此,研究表明预防或逆转超负荷心肌肥大的佳措施可能仍然是减轻心肌组织受到的过度应力刺激。
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血管内皮功能损伤的标志物、检测方法和意义
血管内皮不仅是覆盖血管腔内表面的屏障,而且是重要的内分泌器官和效应器官,干预多种与血管有关的生理和病理生理过程.在正常和应激状态下,它感受刺激,同时作出调节性反应,以维持机体内环境的平衡.多种心血管疾病及其危险因素可以导致内皮功能损伤,而内皮功能失调常常会诱发和∕或加重心血管疾病,特别是动脉粥样硬化.
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甲状腺切除术60例麻醉分析
甲状腺是位于颈部的内分泌器官,周围神经、血管丰富,操作不慎容易损伤神经和血管,导致声嘶、呛咳、甚至窒息等并发症,所以,甲状腺切除术对麻醉要求较高.合理选择麻醉方式,对成功实施手术非常重要.
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下丘脑-脑垂体-甲状腺发生发育关系的研究
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的激素T3、T4具有提高大多数细胞的代谢率,维持机体的正常发育和神经系统的功能.尤其对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统的发育影响极大.已知下丘脑和脑垂体的分泌活动与甲状腺的分泌活动之间存在重要的相互调节关系.为研究胚胎时期下丘脑和脑垂体与甲状腺发生发育的关系,本研究以无脑儿25例为实验材料,并以同胎龄正常儿25例为对照,对下丘脑-脑垂体-甲状腺系的关系进行了初步探讨.取脑垂体和甲状腺,标记后入中性甲醛固定,作石蜡切片,HE染色,光镜下观察.正常胎儿,胎龄 12w时,脑垂体切片腺垂体可分出嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞.胎龄14w时,甲状腺可见发育良好的甲状腺滤泡,腔内可见嗜酸性的胶状物.无脑儿有明显脑垂体者,脑垂体的腺垂体可见嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞;甲状腺切片与同胎龄正常儿比较无明显差异.脑垂体极小者,可见腺垂体的细胞少而松散,有明显的嗜酸性细胞和嫌色细胞,但嗜碱性细胞不典型,细胞间血窦扩张充血;甲状腺滤泡少而小,滤泡上皮发育不良、矮小,有些滤泡腔内可见少量的分泌物、无脑垂体胎儿的甲状腺切片可见细胞少,排列成团或索,其中只有少量呈萎缩状的滤泡,腔内胶状物极少或无胶质,滤泡周围结缔组织多.研究结果显示 :当无脑儿尚有接近正常的脑垂体时,甲状腺的大小及组织学结构接近正常,否则甲状腺缺如或发育不良.由此可以推测,脑垂体对甲状腺的发生发育起着重要作用,亦即胚胎期脑垂体-甲状腺轴系由自主性的.而下丘脑的作用,由于例数较少,还不能确定,也可能下丘脑 -脑垂体-甲状腺轴系在一定时间后才起作用,需今后在此方面进一步探讨.
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大鼠甲状腺功能状态的研究
甲状腺是重要的内分泌器官.在医学、药学以及毒理研究等方面,甲状腺功能的研究都是一个重要的内容.而有关动物甲状腺功能的的正常值指标至今尚无完整的资料.我们针对大鼠甲状腺功能进行了一些研究.现报告季节因素下大鼠甲状腺吸碘百分率、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)等反映甲状腺功能状态指标的的正常值波动情况,以获取更为科学的正常值.
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内脂素与冠心病的关系研究进展
近年来研究发现,脂肪组织不仅是能量的储存器官,还作为一个代谢活跃的内分泌器官,在调节机体能量代谢平衡上发挥着极其重要的作用.脂肪组织能够产生和分泌多种生物活性物质,包括瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein-4,RBP4)、白介素-6 (interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α等.内脂素(visfatin)是新发现的由内脏脂肪组织分泌的脂肪因子,有广泛的生物学功能:类胰岛素作用,调节脂类代谢,抗平滑肌细胞凋亡,促进新生血管内皮生成等.冠心病(coronary heart disease,CHD)的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块的形成.新研究发现内脂素与动脉粥样硬化发生和发展过程相关,且在斑块的稳定性方面发挥着重要作用,已成为冠心病发病机理的研究热点之一.本文对内脂素的生理特性及其与冠心病的关系进行综述.
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脂肪因子对血管内皮细胞功能的影响
肥胖患者缺血性心血管疾病的发病危险性显著升高虽已是不争的事实,但脂肪组织与缺血性心血管疾病基本病理变化--动脉粥样硬化之间病理生理联系却至今仍未清楚阐明.近年来国内外大量研究结果表明,脂肪组织亦是重要的内分泌器官,脂肪组织可分泌释放多种具有生物活性的蛋白质分子(脂肪因子)进入血循环,如瘦素、脂联素等,脂肪组织通过这些脂肪因子调节机体的内分泌代谢等功能,从而在维持机体能量平衡方面发挥着举足轻重的作用.而更令人兴奋的发现是这些脂肪因子对血管的功能及结构也有重要的调节作用.围绕这一领域所进行的研究正逐步展示出脂肪一血管轴功能异常在代谢综合征缺血性心血管疾病中的重要作用.本文结合国内外近几年来在脂肪因子与血管内皮细胞功能之间关系的研究进展作一简要综述.
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脂肪内分泌学研究进展
长期以来,人们传统地认为脂肪组织仅仅是一个被动储存能量和释放能量的器官,然而,过去10年的精彩研究打破了这种传统的看法,特别是1994年瘦素(Leptin)的发现,Zhang等更新了人们对脂肪组织是一个内分泌器官的认识,并激发了人们对脂肪内分泌功能的极大兴趣.现在认为,脂肪组织是一个高度活跃的内分泌器官,它分泌许多脂肪细胞因子和蛋白质因子,发挥局部(自分泌、旁分泌)和远处(内分泌)的作用.脂肪细胞通过其所分泌的诸多信号分子在调节机体代谢、生殖、心血管功能和免疫方面发挥重要作用,下面就近年的一些相对完善的研究资料对脂肪组织内分泌功能作一简单综述.
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血管内皮细胞与冠脉侧枝循环
自1980年Furchgott等[1]发现内皮细胞释放血管内皮舒张因子(EDRF)以来,对血管内皮细胞功能的研究已成为心血管领域的新热点。近年研究发现,血管内皮细胞是一个十分活跃的内分泌器官,具有多种重要的生物活性,特别是在血管调节和血管形成过程中起着重要的作用。正常生理状态下,血管内皮细胞通过分泌血管活性物质维持着血管张力和器官血流调节。当组织缺血缺氧时,血管内皮细胞的形态和功能发生改变,在参与疾病病理损伤的同时,并作为缺血的适应性反应,分泌细胞生长因子,促进侧枝血管形成以达到更新供血。因此,血管内皮细胞的功能活动,在促进冠脉侧枝循环的形成和开放过程中引起相当的关注。
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生长抑素治疗胃肠道非内分泌恶性肿瘤
生长抑素(somatostatin,SST)是一个对外分泌、内分泌、旁分泌及自分泌均起作用的调节肽.它在人体内有两种存在形式: 14肽和28肽,分布广泛,作用复杂、多样,消化道作为人体内大一个内分泌器官是生长抑素主要作用的部位之一.随着生长抑素抑制细胞增殖作用及很多肿瘤的生长受激素调节现象的发现,除了胃肠道内分泌肿瘤外,也发现胃肠道非内分泌肿瘤的生长亦与激素的调节有关.因而利用生长抑素来治疗胃肠道非内分泌肿瘤的研究在近10年来愈来愈受到重视.1992年及1993年人、鼠生长抑素受体5个亚型的基因被成功地克隆,因而对不同SSTR受体亚型的分布、作用有了进一步的研究,这对于阐明SST与肿瘤的关系问题起了巨大的推动作用.现对生长抑素在治疗胃肠道非内分泌恶性肿瘤方面的研究情况及新进展作一较全面的综述.
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重视神经、内分泌与免疫机制在皮肤修复与再生中作用的研究
目的概述神经、内分泌与免疫学机制的变化对皮肤修复的影响,以及近年来的研究进展,为深入开展这一领域的研究和临床治疗提供依据.方法广泛阅读国内外相关文献,并进行分析、综合,确定神经、内分泌与免疫机制在皮肤修复中的作用.结果皮肤作为神经依赖性器官、内分泌器官及免疫器官,在皮肤损伤修复与再生中发挥重要作用.结论目前对这一领域研究较少,应加强相关基础研究.
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妊娠合并胰腺疾病的生理与病理
胰腺是人体重要的外分泌及内分泌器官之一,其生理功能涉及糖类、脂肪及蛋白质消化吸收及代谢等诸多方面.在孕期,由于母体内分泌的变化调节,机体为适应妊娠的需求而发生各种生理性的改变.了解妊娠期胰腺的生理和病理,对诊治处理妊娠合并胰腺疾病具有重要意义.