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同期放化疗治疗头颈部腺样囊性癌临床疗效分析
目的:分析同期联合应用放化疗治疗头颈部腺样囊性癌的治疗效果.方法:选取我院收治的40例头颈部腺样囊性癌患者作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性的分析.将40例病例随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组给予同期联合应用放化疗治疗,对照组进行单纯放疗治疗,观察近期疗效及远期疗效如局部复发情况、转移情况及生存率等.结果:观察组近期疗效总有效率为85％,远期疗效如局部复发、神经受侵、远处转移及5年存活率等方面与对照组进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于头颈部腺样囊性癌应采取周期联合应用放化疗治疗的方法,可显著降低局部复发及转移率,延长患者的生存时间.
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结直肠癌的外科治疗体会
目的 探讨结直肠癌外科规范化治疗.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的手术治疗结直肠癌患者192例.结果 其中结肠癌78例,直肠癌114例,均行手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合179例,切除肠造瘘13例.临床治愈186例,死亡6例.结论 结直肠癌规范化外科治疗能有效延长患者生存时间,提高生活质量.
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放化疗对局部进展期胰腺癌治疗价值的再评估
胰腺癌发病率位列欧美恶性肿瘤第9位,死亡率居第5位[1].2008年全球胰腺癌发病率为7.6/10万人,美国新发病例38000例.我国胰腺癌发病也呈逐年增高趋势,据上海市疾病预防控制中心统计,2005年上海居民胰腺癌发病率高达12.9/10万人.为1977年的4.6倍[2].
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Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的非手术治疗
目的:评价Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌放射治疗、化疗治疗效果.方法:将21例Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌按1997年国际抗癌联盟(UICC)分期:Ⅰ b期3例,Ⅱa期2例,Ⅱb期16例.病理组织学诊断16例,细胞学诊断5例.鳞癌18例,腺癌2例,鳞腺癌1例.全部病例行常规放疗,剂量:56Gy～70Gy.化疗:应用MVP(丝裂霉素+长春地辛+顺铂)方案,共19例.未行化疗2例(均为鳞癌).19例行化疗患者均于放疗结束后1～7周后进行.分别完成化疗1～5个疗程.结果:全组病例随访5年以上,五年生存率为19%.现存2例.死亡的19例中,肿瘤致死13例,均为局部复发或未控、转移死亡.非肿瘤致死亡6例.结论:早期非小细胞肺癌的非手术治疗仍是较有效的治疗手段.
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甲状腺恶性淋巴瘤1例
原发性甲状腺恶性淋巴瘤非常罕见,临床上常被漏诊或误诊.我科于1999年7月～2001年10月诊治1例甲状腺恶性淋巴瘤,诊断明确后经化疗和放疗,效果颇佳.
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胰腺癌的血管介入治疗
近年,胰腺癌的发病率有逐年上升的趋势,发病率在实体肿瘤中居第8位,死亡率在恶性肿瘤中居第4位[1].胰腺癌的预后不良.一般认为,手术切除是治愈的惟一机会,但只有10%～25%的患者适合手术,即使实行了根治性手术,中位生存时间也仅18～20个月,5年生存率18%～35%[2].未经积极治疗者,1年生存率低于20%,5年生存率为零[3].一般的辅助治疗,联合放化疗虽能减轻患者局部的疼痛,但对提高生存率并无帮助[4],单纯全身静脉化疗,也几乎无效果可言.
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食管癌联合放化疗患者两种静脉注射方式的比较
同步放化疗在食管癌的治疗中占据重要位置.但化疗的主要不良反应是骨髓抑制和消化道毒性,放疗发生食管炎的风险较高[1].静脉炎是化疗药物常见的不良反应之一.同步放化疗时,监督静脉给药,减轻疼痛、减少食管炎和其他并发症的发生,从而提高患者的生活质量是护士的责任.根据患者的个体特征,2011年1月至2013年12月,我科对联合放化疗的食管癌患者使用两种静脉注射方法.本研究的目的是比较同步放化疗的食管癌患者中两种静脉注射方法的使用及其优缺点,以为患者个体选择合适的静脉注射方式提供依据.
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恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析
目的 了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变.方法 对尚未治疗组(A组)、化疗组(B组)及放化疗组(C组)恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图(DCG),对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST-T改变等进行对比分析.结果 24h高心率、低心率、平均心率及24h总心率,B、C组与A组比较具有非常显著性差异(P<0.01及0.001).B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异(P<0.05),但高心率、低心率无显著性差异(P>0.05).>100次/24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异(P<0.05),A与C组间具有非常显著性差异(P<0.01).B与C组间房性期前收缩具有显著性差异(P<0.05),但室性期前收缩无显著性差异(P>0.05).A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异(P<0.01),但B与C组间无显著性差异(P>0.05).室性心动过速三组间无显著性差异(P>0.05).A与C组间ST-T改变具有非常显著性差异(P<0.01),但A与B及B与C间无显著性差异(P>0.05).结论 化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用.动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案.
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胃癌新辅助化疗
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来，胃癌发病率在世界范围内呈逐渐下降的趋势，但东亚地区仍是全球胃癌发病率及病死率高的地区［1］。2011年中国城市和农村胃癌病死率分别为19.66/10万和22.09/10万，均居恶性肿瘤死因第3位［2］。目前，国内外针对胃癌的治疗主要采取手术联合放化疗的综合治疗方案。胃癌的术后辅助治疗并无统一方式，日本倾向于术后辅助化疗采用单药治疗的方法，美国则采取术后同步放化疗（INT0116试验）［3］。近几年研究认为，新辅助化疗可以缩小肿瘤，使不能手术的患者获得手术根治的机会，从而提高手术切除率。
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日达仙联合放化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析
胸腺在人体免疫功能的产生和维持中起着重要作用.日达仙(胸腺素α1,Tα 1)是从胸腺素第5组分(TF5)中纯化的28肽物质,也是生物学活性和作用机制研究得为清楚的组分.日达仙联合化疗有利于化疗后患者骨髓功能的恢复,但联合放化疗的临床效果报道较少,对放射性肺炎等并发症预防效果的研究更少报道,本文就此做了初步研究.
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非小细胞肺癌手术联合放化疗的临床研究
目的 分析非小细胞肺癌手术联合放化疗的预后及影响因素.方法 选择我院就诊的90例非小细胞肺癌患者,分为化疗组、放疗组和同期放化疗组,随访三组患者的生存时间,并观察患者生存时间的影响因素.结果 化疗组、放疗组和化疗联合放疗组患者的平均生存时间,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析年龄、肿瘤切除方法、肿瘤分期、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、肿瘤周边组织的病理报告结果阳性指标以及口服四君子汤加减中药对患者生存时间有影响(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者术后不同的辅助治疗方式对于患者的生存时间有影响,另外对生存时间造成影响的因素有肿瘤切除方法、肿瘤分期、肿瘤分化程度、切除肿瘤周围病理报告结果阳性以及口服四君子汤加减辅助治疗.
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直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治
目的:探讨直肠癌Miles手术后会阴部复发的合理治疗方法.方法:回顾性分析行直肠癌Miles手术86例,其中术后复发16例.将16例为A、B二组(各8例),A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗,对其治疗及疗效进行分析.结果:再复发率A组75%,B组12.5%,平均手术时间A组3.6h,B组1.2h;平均出血量A组960ml,B组60ml,并发症发生率A组高于B组(均P＜0.01).结论:鉴于再复发率、手术时间、出血量、并发症发生率,A、B二组间有显著性差异,我们认为;直肠癌行Miles术后会阴部复发,B组治疗方式优于A组.
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喉癌干细胞在放化疗抵抗中的作用机制
目的:探讨喉癌干细胞的分选方法,分析顺铂、放射线联合应用对喉癌肿瘤干细胞的杀伤效应及机制.方法:应用流式细胞仪荧光活化细胞分选技术检测并分选出喉癌Hep-2细胞系中的CD133+细胞和CD133细胞,并检测CD133+细胞亚群的干细胞特性;采用CCK-8试剂盒分别检测顺铂、放射线对两组细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测不同干预方案对2组细胞凋亡率及细胞周期分布情况的影响.结果:CD133+细胞在喉癌Hep-2细胞系中占(2.43±0.77)％,在细胞增殖、分化及体内成瘤试验中CD133+细胞均表现出肿瘤干细胞特性;不同浓度剂量的顺铂、放射线对Hep-2细胞均有抑制作用,并在一定浓度范围内呈剂量依赖性;顺铂、放射线单独或联合应用时,CD133-细胞凋亡率显著高于CD133+细胞(P＜0.01),并产生G0/G1期阻滞.结论:CD133+细胞较CD133-细胞更具有明显的肿瘤干细胞特性,对放化疗具有明显的抵抗作用,对凋亡诱导作用不敏感和细胞周期改变为其机制之一.
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西妥昔单抗联合放化疗对喉鳞状细胞癌的协同杀伤效应
目的:观察西妥昔单抗诱导人喉鳞状细胞癌细胞株Hep-2凋亡的敏感性,并探讨西妥昔单抗与顺铂、放射线联合应用对Hep-2细胞的杀伤效应及机制.方法:采用CCK-8试剂盒分别检测西妥昔单抗、顺铂、放射线对Hep-2生长抑制率,流式细胞仪检测不同干预方案对Hep-2凋亡率及细胞周期分布情况.结果:不同浓度西妥昔单抗对Hep-2细胞均有抑制作用,并在一定浓度范围内呈时间-剂量依赖性,24 h半数抑制浓度为1 036.84 μg/ml;顺铂,放射线分别与西妥昔单抗联合应用时,Hep-2凋亡率显著高于顺铂、放射线单独或联合应用(P＜0.01),并产生G0/G1期阻滞.结论:Hep-2细胞对西妥昔单抗诱导的细胞凋亡敏感,顺铂和(或)放射线与西妥昔单抗联用对Hep-2细胞的增殖具有协同抑制效应;显著的凋亡诱导作用和对Hep-2细胞周期的影响为其机制之一,为临床喉鳞状细胞癌靶向EGFR并联合放化疗方案提供了理论依据.
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塞来昔布联合放化疗治疗晚期肺癌近期疗效观察
目的:观察塞来昔布在晚期肺癌同步放化疗中的增敏作用.方法:35例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组均接受相同的同步放化疗,观察组放化疗期间每周2次口服塞来昔布400 mg,比较两组疗效及不良反应.结果:第3周期化疗结束后,观察组有效率较对照组明显提高(61.11％和23.53％,P＜0.05),不良反应两组差异无统计学意义.结论:塞来昔布能够增加晚期肺癌放化疗的敏感性,患者耐受性良好.
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23例维吾尔族食管癌患者联合放化疗的护理体会
目的:总结维吾尔族食管癌患者联合放化疗的毒副反应及相关护理.方法:23例维吾尔族族食道癌患者在联合放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统化地护理.结果:经过心理干预、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,有效的减轻了患者的身心痛苦,提高了生活质量.
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调强适形放疗与同步放化疗应用于食管癌患者的疗效比较研究
目的 探讨调强适形放疗与联合放化疗两种治疗方案应用于食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年2月~2013年12月收治的186例食管癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为调强适形放疗组(80例)与联合放化疗组(106例),比较两组患者的生存情况及毒性反应.结果 截至2015年5月12日,随访率为97.8%,1年、2年、3年生存率分别为60.1%、36.3%、31.5%,中位生存时间为16个月(95% CI:12.9~19.1);联合放化疗组1年、2年、3年生存率分别为68.2%、44.5%、37.3%,中位生存时间21个月;单纯放疗组1年、2年、3年生存率分别为49.3%、26.1%、24.1%,中位生存时间12个月;两组比较,差异有统计学意义(P=0.013).两组TNM分期亚组中N1患者总生存率及无进展生存率比较,差异有统计学意义(x2=6.164/6.869, P=0.013/0.009),M1a患者总生存率比较差异有统计学意义 (x2=5.635, P=0.018).联合放化疗组毒性反应发生率显著高于调强适形放疗组,主要表现为血小板、白细胞及血红蛋白下降(P=0.030,0.036,0.095).结论 调强放疗同步放化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗,特别是N1 和M1a期患者;不良反应发生率高于单纯放疗组,但均可耐受.
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中晚期鼻咽癌患者放疗加同期化疗的护理干预
目的 观察护理干预对中晚期鼻咽癌联合放化疗患者的影响.方法 对151例中晚期鼻咽癌患者给予心理护理、不良反应的护理、功能锻练、出院指导等护理干预,以预防和减轻联合放化疗带来的严重不良反应.结果 151例患者均顺利完成治疗计划,无1例因严重不良反应中断治疗.结论 对鼻咽癌联合放化疗患者进行全面有效的护理干预,可以帮助患者克服放化疗所致的严重不良反应,改善患者生活质量,顺利完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率.
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替吉奥治疗晚期结直肠癌的研究进展
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,近年我国的结直肠癌发病率有逐年上升的趋势[1].其早期症状不明显,大约有19%的大肠癌患者就诊时已发生转移,另有20%～30%手术后出现复发或转移[2,3].因此,化疗已成为晚期大肠癌的主要治疗手段.长期以来,5-氟尿嘧啶是治疗结直肠癌的基本化疗药物,但5-氟尿嘧啶半衰期短,与癌细胞作用时间短,故直接影响其抗癌效应[4].替吉奥是新一代氟尿嘧啶类药物,是以替加氟为药物主体,加入生化调节剂吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的口服复方制剂.近年来替吉奥治疗晚期结直肠癌相关的文献报道很多,在晚期结直肠癌的治疗方面也日益受到重视.现就其治疗晚期结直肠癌的研究进展概述如下.
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联合放化疗对鼻咽癌患者CD4+/CD25+与CD28+/TCR+T淋巴细胞亚群的影响
目的:研究鼻咽癌患者联合放化疗前后CD4+/CD25+与CD28+/TCR+T淋巴细胞亚群的变化.方法:招募43例接受联合放化疗的鼻咽癌患者,在联合放化疗前、联合放化疗3周及6周后分别抽取外周静脉血,运用葡聚糖—泛影葡胺密度梯度离心法分离并收集淋巴细胞,流式细胞仪检测CD4+/CD25+与CD28+/TCR+T淋巴细胞亚群的比例.结果:联合放化疗3周及6周后CD4+/CD25+淋巴亚群无明显变化(P＞0.05),CD28+/TCR+淋巴亚群明显升高(P＜0.05).结论:联合放化疗可部分恢复鼻咽癌患者受抑制的免疫功能.
