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PLC止点与ACL股骨隧道外口关系的影像学研究
目的 探讨后外侧角(PLC)股骨止点和前交叉韧带(ACL)解剖重建股骨隧道外口的位置,以获得详细的放射学资料,并为ACL和PLC一期解剖重建提供依据.方法 采用30例成人尸体膝部标本.克氏针标记ACL股骨隧道,克氏针标记LCL、PT止点和股骨外上髁.在侧位X线片上建立以Blumensaat线为基准的矩形,用比率的方式测量ACL隧道外口、LCL和PT止点的位置.并以外上髁为原点建立坐标轴,测量各点的坐标及3点之间的距离.结果 ACL隧道外口均位于矩形外,LCL和PT止点中心均位于矩形内.LCL止点中心在股骨外上髁近端(1.27±3.35)mm、后方(2.99±1.29)mm.PT止点中心在股骨外上髁远端(8.85±3.38)mm、后方(3.83±1.95) mm.ACL股骨隧道外口在股骨外上髁近端(16.12±5.34) mm、前方(6.84±4.17)mm.LCL与PT止点中心相距(9.67±3.92)mm,ACL股骨隧道外口与LCL止点中心相距(13.07±4.93)mm,ACL股骨隧道外口与PT止点中心相距(23.37±6.16) mm.结论 揭示了LCL、PT的股骨解剖中心点和ACL股骨隧道外口位置的解剖影像学特点,为临床一期联合解剖重建提供了影像学基础.
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腹膜外乙状结肠造口术30例体会
2004-2008年我们共对30例低位直肠癌及肛管癌患者行腹膜外乙状结肠造口术,乙状结肠通过腹膜后隧道引出,行乙状结肠造口术,术后恢复满意.现结合我们的体会,报道如下.
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全腔静脉-肺动脉连接术基础和临床的若干进展
全腔静脉-肺动脉连接(total cavopulmonary connection,TCPC)术是Fontan术的改良,适用于单心室和功能性单心室等复杂先天性心脏病的外科生理性矫治.20世纪80年代初已开始应用于临床,历经了心房内侧隧道、心房内管道、心外隧道和心外管道(total extracardiac cavopulmonary connection,TECPC)等术式的逐渐发展.
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关节镜下前十字韧带重建术的目前现状和若干争议问题
前十字韧带(ACL)重建术是关节镜外科近20年来争议多的问题之一,虽然临床和基础研究不断深入使手术技术和临床效果也不断改善,但是针对重建术仍存在很多争议问题,特别是移植物的选择、移植物的固定、隧道的定位和方向以及移植物的牵拉力和预负荷等,都对重建术的近远期效果产生影响.
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骨小梁金属钽棒结合打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察
目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCO I期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期:I期9例,I期18例。双侧8例,单测16例。结果 有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以后1次随访资料作为终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论 骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。
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急性三硝基甲苯烟雾中毒四例
三硝基甲苯(TNT)主要用于国防工业,也常用于采矿、开凿隧道等,它主要通过呼吸道和皮肤侵入人体.在生产和使用过程中,多为长期低剂量接触,导致慢性中毒,引起肝损伤、贫血及中毒性白内障等.短时间内接触高浓度TNT可致急性中毒,现已少见.近期我院收治4例急性TNT烟雾中毒患者,现分析报告如下.
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米花岭隧 道排水对周围环境影响的调查
目的 了解南昆铁路米花岭隧道排水对周围环境的影响,解决人畜饮用水安全等相关问题。方法 对米花岭隧道周围环境进行实地调查,按国家标准方法对水质、土壤进行检测分析。结果 隧道排水呈碱性,水中铁、锰含量超出国家标准,人畜饮水安全受到威胁;农田土壤呈碱性,农作物严重减产。结论 隧道排水对周围环境存在不同程度的影响。
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地下工程职业病防治存在的问题及对策
首先以隧道施工为例,指出地下工程职业病防治存在的问题;随即阐述了政府卫生行政部门在法律体系层面、隧道施工用人单位在管理和技术层面、隧道施工一线工人在自身保护层面、职业卫生服务机构在服务能力和水平层面上应该在预防隧道施工职业病发生及防治过程中注意的事项和发挥的作用;以期为地下工程职业病防控提供有针对性的解决思路及方法.
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磷酸钙水泥促进腱骨愈合的研究
关节镜下前、后十字韧带重建术已被广泛应用于临床,但术后随访证实有部分病例存在膝关节不稳.排除隧道位点不良及固定不牢固等因素,主要是由腱骨愈合不良及过早进行激进的康复锻炼造成.因此,学者们对腱骨早期愈合机制进行了深入研究.我们将磷酸钙水泥加入腱骨之间,观察前十字韧带重建后腱骨的愈合情况.
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你有惊恐症吗
惊恐症的诊断标准包括:在过去1个月内,出现心跳、呼吸困难、作呕作闷、怕晕,担心一个人进隧道、怕高、怕乘飞机、怕挤的地方,甚至一个人看电视也怕等.患上惊恐症的人,会因为情绪受困而影响社交能力和工作.
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葡萄与葡萄酒
每年八月,在新疆吐鲁番都要举办"葡萄节".届时,当您走进瓜果一条街,映入眼帘的是五光十色的彩门,那是葡萄城有名的葡萄廊,翠绿的藤蔓缠绕在一起,盖满整条街,形成了一条绿色隧道.藤架上悬挂着一串串葡萄,绿的、红的、淡黄的、紫红的,使人眼花缭乱.一张张摆开的柜台上、玻璃橱内摆满各种干鲜水果.
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"老娘舅"的人生三乐---著名笑星李九松的养生之道
知足常乐是李老“人生三乐”中的第一乐。在日常生活中,每个人都会遇到一些不如意的事,如何把这种不良情绪及时排除,李老在这方面修炼得颇为到家。过去,李老的住房条件不佳,单位领导为解决他的住房之忧,提出几处空房让他挑选。李老和老伴儿斟酌再三,选定了浦东三林地区的一套房子。房子虽好,但离市区太远,交通不便。李老自己曾用“白天欢天喜地,夜里怨天怨地”来形容新房。这是因为一到晚上,房子四周就一片寂静,如果生了急病,也没有医院。又因为离市区太远,没有人上门,以至老伴儿说住在这里要“断六亲”。李老虽然对新房的感觉不怎么样,但却乐观地说:“亲戚来往,客客气气。不来不往,开销省点。”并安慰老伴儿“要用发展的眼光看,这里虽然离市区远,但将来的交通一定会便利”。事实证明李老的眼光是正确的,如今的三林,已成为“四纵、四横、三轨、两桥、两隧道”的立体交通格局,并被评为“中国民间艺术之乡”,成为浦东地区一颗璀璨的明珠。
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飘逸在新年的歌谣
和着短笛的音符,在时间的隧道中行走,所有的梦幻都在新年到来的时候变得纷纷扬扬,我聆听着节日的钟声一路走向你。
嫩绿的枝叶已在种子的萌动中拔节生长,就像温暖的2014,每时每刻都轻罩在我思念的空间,让点点滴滴的记忆浸透我纯朴的遐想。 -
验方治疥疮6例体会
1临床资料1.1一般资料:6例均系女性,年龄18~22岁,有同宿舍、同床、直接及间接接触史.轻者皮肤损害只局限在手指间,手腕屈侧及肘窝处.重者除面部外全身均可见.以肘窝、腋窝、腰部及大腿内侧尤甚.皮损为0.5~1cm大小之丘疹,明显者可见有疥虫钻入而形成的灰白色弯曲的细线状隧道,长约2~3mm.皮损处严重瘙痒,尤其是夜间奇痒难忍,不能入睡,影响了正常的生活及工作.患者常因剧痒而瘙抓皮肤,致使红疹破溃出水,且可伴发感染而形成脓疱疹.患者曾外用硫磺软膏,乐肤液及口服地塞米松,息斯敏等均不见好转,病程迁( )不愈可达1月余.
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彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左心室隧道合并多种畸形1例
患儿男,10岁.因活动后心慌、气短10年入院.查体:脉搏96次/min,血压154/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率96次/min,律齐.胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.心电图示窦性心律,电轴-43°,左心室肥厚.
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冠脉心肌桥的研究
心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形,多发生在心外膜冠状动脉起始部位,穿过心肌层,又称“隧道动脉”。本文通过回顾心肌桥的解剖,病理生理,和临床特点及其检查方法,治疗等相关资料的研究,就心肌桥引起的心绞痛、心律失常、左室功能下降、传导阻滞和猝死等临床表现作一综述,以引起临床医生的关注,并且对此类病人选择正确的检查手段和完善的治疗方法。
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输血的发明
兰德斯泰纳(Karl Landsteiner),一个不能被遗忘的名字;输血,一个古老又年轻的话题.让我们穿越历史的隧道,回顾过去,展望未来.输血作为医疗急救的重要手段已毋庸置疑,全球每年有近亿人次献血,以解救生命垂危的伤病患者,但您有所不知的是,现代化的输血医疗仅仅是近百年来的事情.就在进入20世纪之时,人类受传统的血液观的束缚,对血液还充满了迷惘、恐惧和神往.
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所谓 "医"人在水一方
"蒹葭苍苍,白露为霜.所谓伊人,在水一方."我们都知道这是<诗经>里耳熟能详的诗句.在这诗意氤氲的节奏和韵律中,我们能想象到有限时空向着无限延伸和超越,甚至联想到我们有限的生命,就此灵通了时空的隧道,随着无限追寻"水"的旋律跳起循环往复、永恒轮回的圆形舞蹈.这两千多年前的一首诗直至今日,使现在的我们仍能发生思想与艺术上的强烈而深沉的共鸣.同时,我们从中华生命文化的向度,来解读她,是不是能从中得到某种神秘而又简约的养生启示呢?
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肿瘤术后颊舌缺损用额部皮瓣做立即修复2例体会
肿瘤切除术后导致颊、舌部缺损,临床上修复的方法很多,至今尚欠公认的佳方案.笔者用额部皮瓣做立即修复2例,100%成活,取得满意的颊、舌部外型和功能效果,本文介绍了手术方法和2个病例的资料.从本组病例的结果证实,施行肿瘤+全颈淋巴联合根治术,采用皮下蒂隧道额部皮瓣修复颊、舌部缺损是一种实用可靠、有效的方法,目前,国内文献未见专题报告.
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昏迷病人以气管导管为隧道置入胃管法
昏迷病人(麻醉中或延髓麻痹),采用常规的胃管置入法,一次成功率较低;有的甚至多次难以插入,须用喉镜明视后插入,反复置管不仅给病人带来痛苦、浪费了护士的时间和护理资源,而且麻醉中易延误手术时间,从而带来安全隐患[1].