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单层螺旋CT在肺结核单发空洞与肺癌性空洞鉴别诊断中的应用
肺部空洞是肺组织坏死液化后经支气管排出并进入空气形成的,是肺内基本病变之一,以结核性和癌性空洞常见.但两病的治疗和预后截然不同,故明确诊断尤为重要[1].现对解放军第153中心医院2008年9月-2011年9月间,经临床及手术病理证实的96例肺结核单发空洞与肺癌性空洞患者的单层螺旋CT表现特征进行回顾性分析,探讨单层螺旋CT对肺结核单发空洞与肺癌性空洞的鉴别诊断价值.
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砸出坚强
药店,这是纷繁芜杂的社会一角.这里,每天太阳照常升起,落下,许多人身上发生许多事.他们匆匆走进药店,又匆匆离开,所触发的购买关系或许会建立在几次"有兴趣"的沟通以及千篇一律的利益之上,从路人升华为回头客.从此,民心二字逐渐"沦落"为空洞的标语、过期即废的口号,逐渐被数据所硬化,渐渐变得空泛起来……或许,在这里所述的已经发生过的事实会证明,其实现在依然是有"民心"的,它并不等同于"以人为本"这一现代概念.
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1例肺部空洞性病变的诊治
1 临床资料患者,女性,21岁,公司职员.患者因"咳嗽咳痰1月"来院就诊.入院前1月起患者劳累后出现咳嗽、咳痰,痰为白粘痰,每日咳痰约30ml,痰无腥臭味,无痰血,无咯粉红色泡沫样痰,无大口咯血,无发热,无胸闷、胸痛,无心悸、气喘,无呼吸困难,无盗汗、乏力,无刺激性干咳,无声音嘶哑,无吞咽困难,无颜面及上肢浮肿,无眼睑下垂,无皮疹.
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45例肺癌性空洞的CT诊断分析
目的:探讨肺癌性空洞的CT诊断方法及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析经病理及临床证实的45例空洞型肺癌的CT影像学资料.结果:厚壁空洞38例,占84.4%;偏心空洞26例,占57.8%;有壁结节改变36例,占80.0%.毛刺征14例,占31.1%;分叶征11例,占24.4%;胸膜凹陷征10例,占22.2%;血管集束征24例,占53.3%;肺门或纵隔淋巴结肿大20例,占44.4%;胸腔积液9例,占20.0%.结论:肺癌性空洞和炎性空洞具有各自的影像特征,CT扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.CT征象的综合分析可提高其诊断准确率.
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胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异
目的:对比胸部 CT 扫描与 X 线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。收集同时进行 X 线胸片及胸部增强 CT 扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在 CT 引导下行积液穿刺,对比三种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强 CT 所测得的积液量明显较 X 线平片多(P<0.05),且穿刺实际所抽出积液量同样较 X 线平片多(P<0.05),但胸部 CT 所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部 CT 增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示 CT 的测量精度更高。
关键词: 肺结核 肺部肿瘤 空洞 胸部 CT 增强扫描 X 线平片 -
坏死性肺炎
肺炎为临床常见病,如果肺组织除炎性浸润外,尚引起组织结构破坏、坏死、空洞或坏疽等病变则称为坏死性肺炎.国内文献对坏死性肺炎的报道很少,临床医生对坏死性肺炎亦较陌生,但此病危重、病死率高,值得重视,现介绍如下.
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短程化疗佐用微卡治疗新发痰菌阳性肺结核合并空洞形成的疗效观察
目的:观察微卡辅助治疗新发痰菌阳性肺结核合并空洞形成的疗效.方法:将58例患者随机分为佐用微卡组和治疗对照组,两组排除性别、年龄、发病时间、合并症发生率等混杂因素的影响,佐用微卡组给予微卡22.5μg,臀部肌肉深部注射,其余化疗方案同对照组.观察两组临床症状改善情况、痰菌阴转情况、病变吸收及空洞闭合情况,同时观察微卡使用中产生副作用的情况.结果:佐用微卡能迅速改善临床症状,加速痰菌阴转,促进病灶吸收、空洞缩小及闭合,同时使用微卡副作用少且轻微.结论:微卡辅助治疗新发痰菌阳性肺结核合并空洞形成安全、有效.
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初治涂阴肺结核病人实行免费治疗的探讨
初治涂阴肺结核病人发病人数是初治涂阳肺结核病人的1~2倍,过去在"卫V"项目实施期间,只有初治涂阳和重症涂阴肺结核病人(空洞、粟粒)能够获得免费治疗,其它初治涂阴病人都要进行自费治疗.
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肺癌发生空洞性转移灶14例分析
原发性支气管肺癌(简称肺癌)出现的肺部转移灶多以血行转移及淋巴转移为主。在影像学上,血行转移灶多表现为单发及多发的结节,其中以双中下肺外带多发性结节为主要表现。但在实际工作中,发现部分肺癌患者可出现空洞性转移灶。现将我们收治的14例肺癌空洞性转化分析报道如下。
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肺结核合并糖尿病97例治疗体会
随着糖尿病发病率逐年提高,肺结核合并糖尿病的患者也随之增多,且痰查抗酸杆菌阳性率高,病灶多伴有空洞,复发率高.本文对2001~2003年在本所治疗的97例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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肺结核空洞影像诊断价值分析
目的 分析肺结核空洞影像诊断价值.方法 选择2014年1月~2016年6月我院诊治的48例肺结核空洞患者作为研究对象,48例患者分别应用胸部X线片和CT影像学检查,分析影像诊断结果.结果 48例肺结核空洞患者经X片检查,检出有38例40个空洞,48例肺结核空洞患者经CT检查,检出48例75个空洞.对比两种不同影像学检查方法的检出例数与空洞例数、空洞壁厚薄(3 mm),两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);影像学检查48例患者空洞外病变情况,对比卫星病灶、支气管播散病变、淋巴结肿大、胸腔积液,胸部CT检查分别为39例、22例、9例、12例,X线片检查分别为27例、12例、0例、2例,两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);对比小叶斑片实变、干酪性肺炎及胸膜增厚,两种影像诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT对于肺结核空洞诊断好于X线检查,可以掌握肺结核患者空洞病变及周围征象,为患者治疗和预后提供重要的评估标准.
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尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学分析
目的 掌握好尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学特点,对尘肺或结核定性诊断有重要价值. 方法 回顾性分析1990~2009年期间就诊的106例尘肺与肺结核患者的相关资料,将其各自的影像学表现特别是空洞的不同形态、大小、分布特征等进行比较与分析并作出评价. 结果 随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,疾病在发展过程中均可形成空洞,尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小.尘肺结核空洞则壁厚薄不一,空洞巨大.肺结核空洞则洞壁较薄,内壁光滑,空洞大小不一,周围常有卫星病灶. 结论尘肺、尘肺结核、肺结核空洞的病因及形态各有特点,及早诊断,有利于制定合理的临床治疗方案,防止病情的继续扩大与恶化.
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肺腺癌并空洞性肺内转移1例并文献复习
空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中可能形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要.CT检查能更为清楚的确定空洞的存在及作出定性判断.空洞性肺转移的发生率为4%,CT表现多为多发、圆形、壁薄、光滑均匀,直径在0.50~0.8 cm左右[1].现将1例肺腺癌合并肺内多发薄壁小空洞病例报告如下.
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肺部孤立性空洞性病变的CT表现分析
空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,其诊断和鉴别诊断是放射诊断工作的难点和重点.
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左下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报道
1临床资料患者,男,32岁,汉.因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰22天来院就诊.门诊摄胸片见左下肺密度增高,可见斑点状及斑片状阴影,其上方见4.2×2.5 cm的厚壁空洞,洞壁欠光整,并可见结节状阴影,X线提示左下肺炎并脓肿而入院.
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内科疾病处方用药解析(2)
一、呼吸系统疾病3.2 葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症.多急骤起病,高热、寒战、胸痛、脓性痰,可早期出现循环衰竭.胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔.
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空洞缝合术治疗空洞性肺结核17例报告
目的总结空洞缝合术在难治性空洞性肺结核治疗中的应用价值及效果.方法对15年来所做的17例空洞缝合术患者的临床资料、手术方法、手术效果进行了回顾性总结、分析.结果 17例手术均成功,术后恢复顺利,空洞均闭合,咯血停止、痰菌阴转,经术后抗结核药物治疗,肺部其他结核病变明显吸收,达到临床治愈,病人体力和体质明显改善.结论空洞缝合术比肺切除术简便、安全,对肺功能影响小,是治疗难治性肺结核空洞的一种实用的手术方法
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吸入性肺脓肿合并2型糖尿病的用药分析与药学监护
1 病历简介患者,男,71岁.发热伴咳嗽、咳痰13天.患者于13天前醉酒呕吐后出现畏寒发热,高体温达38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,开始时痰量不多.在社区医院做胸片检查显示右下肺大片阴影,诊断为"右肺炎",先后予头孢呋辛1.5g+生理盐水100ml,静脉滴注,每12小时1次,共5天;头孢哌酮舒巴坦3g+生理盐水100ml,静脉滴注,每8小时1次,共7天.无明显好转,1天前突然咳出较多带有腥臭味的脓性痰约300ml,急诊入院.查肺部CT示"右下肺空洞,空洞内有液平面,周围有片状阴影",以"肺脓肿"收入院.病程中无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,精神萎靡,食欲缺乏,睡眠欠佳,大便、小便无异常,体重无减轻.有糖尿病病史18年,间断口服降糖药治疗(如二甲双胍、阿卡波糖),血糖控制不理想.否认家族遗传病史.生长发育良好.有吸烟史及饮酒史多年.磺胺类药物过敏,无食物过敏史.
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肺结核咯血防治体会
肺结核咯血是肺结核常见的局部症状之一,约占肺结核病人的1/3~1/2.咯血程度不一,小量略血(痰中带血或失血),系病灶炎症使毛细血管通透性增高所致;中等量咯血,多为小血管损伤;而空洞壁上较大动脉瘤破裂则可出现大咯血,大量咯血常 伴发热.
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中医当自强
前些日子在国外开了一个国际性中医药大会.会上,一位来自国内的专家大讲中医中药怎么怎么好.一位外国专家马上就站起来提问说:"你讲了这么一大堆空空洞洞、似是而非的概念,中医究竟怎么个好法,你能否讲具体点?"