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糜蛋白酶微生物限度检查法的验证
目的:对糜蛋白酶微生物限度检查法进行验证。方法:选用适宜的稀释剂溶解糜蛋白酶作为供试液,分别用平皿法与薄膜过滤法对糜蛋白酶进行微生物限度检查法的验证。结果:两种方法的回收率均≥70%。由于薄膜过滤法的取样量是平皿法的10倍,故微生物的检出率高于平皿法。结论:薄膜过滤法适用于糜蛋白酶微生物限度检查。
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糜蛋白酶临床应用进展
糜蛋白酶又称胰凝乳蛋白酶(Chymotrypsin),系从牛或猪胰中提取的一种蛋白水解酶,具有肽链内切酶的作用,通过切断蛋白质肽链中酪氨酸、苯丙氨酸的羧端肽链作用,专一水解羧端芳香族氨基酸(酪氨酸、色氨酸、亮氨酸)或侧键大体积疏水性残基甲硫氨酸等.
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糜蛋白酶预防外科术后肠粘连
糜蛋白酶即α-糜蛋白酶,系从牛或猪胰中提取得到的一种蛋白水解酶,不仅具有肽链内切酶作用,能选择性地水解由芳香族或脂肪族氨基酸形成的肽键,迅速分解蛋白质为分子量较小的肽,而且具有脂酶样活性,能水解酯键.
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α-糜蛋白酶在耳鼻喉科的新应用
α-糜蛋白酶是一种水解酶,它能选择性地水解肽键和酯键,其中对肽键的水解作用强于酯键.糜蛋白酶可以通过选择性地水解含有芳香族或脂肪族氨基酸的蛋白质肽键而产生液化脓液,分解坏死组织,增加白细胞的游走及吞噬作用,故有助于消除炎症,溶解纤维蛋白组织,促进血液及体液的通畅,临床上广泛用于抗炎、术后粘连、化痰、抗癌等多种领域疾病的治疗.
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毛细管气相色谱法测定糜蛋白酶中磷酸三丁酯残留量
目的 建立用于检测糜蛋白酶原料药中磷酸三丁酯残留量的毛细管气相色谱法.方法 供试品采用正己烷提取,内标法测定.TM-FFAP毛细管柱,载气为高纯氮气,正己烷为溶解介质,柱温为恒温160℃,进样口温度为200℃,检测器温度为230℃,进样量1.0l,分流进样,分流比1∶5,FID检测器.结果 被测物磷酸三丁酯在所考察的浓度范围内呈现良好线性关系,r =0.996 6,平均回收率为%.28% ~ 103.54%,精密度的RSD<5%,完全符合残留溶剂测定的技术要求.结论 本试验建立的方法简单、准确、精密度高,可用于糜蛋白酶中磷酸三丁酯残留量的测定.
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骨髓间充质干细胞对仓鼠皮肤深Ⅱ度烫伤的治疗作用及机制研究
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植对仓鼠皮肤深Ⅱ度烫伤的治疗作用以及对其机制研究.方法 将40只仓鼠复制皮肤深Ⅱ度烫伤模型并随机分为:干细胞移植组(A组)和模型对照组(B组),将体外培养至第5代的同种异体BMMSCs,数目为1×107/ml,通过局部注射加表面涂抹上清的方法移植至干细胞移植组烫伤部位,对照组给予等量的生理盐水,观察愈合效果,分别于移植后1、3、7、14d每组5只取材行HE染色进行病理学观察,PCR检测皮肤肥大细胞糜蛋白酶数量.结果 干细胞移植组愈合速度快于对照组,HE染色结果显示移植组愈合质量好于对照组,PCR检测结果显示,两组均检测到糜蛋白酶表达,在第3日表达高.结论 BMMSCs能促进创面愈合,皮肤肥大细胞糜蛋白酶可能参与了创面愈合过程.
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盆腔炎性包块综合治疗效果观察
盆腔炎性包块过去均采用抗感染等综合治疗,疗程长,疗效差。我院在应用抗生素的基础上辅用后穹隆穿刺冲洗加甲消唑和α-糜蛋白酶保留灌肠,取得了良好效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选自本院1997年1月至1999年8月住院确诊的盆腔炎性包块20例,年龄23~45岁,均有慢性腹痛及性交痛病史,多有腰骶部或/及下腹部坠胀,阴道分泌……
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口服糜蛋白酶治疗食管癌异物梗阻的临床疗效观察
食管癌术后吻合口狭窄和单纯放射治疗后,食管壁纤维化导致管腔狭窄,是较常见的并发症[1],本院放疗科2001年1月~2006年9月共收治食管异物病例52例,经糜蛋白酶联合甘露醇治疗,疗效和毒副作用报告如下.
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利福平胶囊与糜蛋白酶治愈1例Ⅳ度压疮的护理体会
压疮又称压迫性溃疡,为临床常见并发症[1], 尤其多发于老年患者[2].据国外统计,在住院的老年人中发生率为10%~25%.安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院2005年4月收治1例骶尾部及髂骨隆突处陈旧性Ⅳ度压疮患者,经多种治疗失败后,采用利福平胶囊与糜蛋白酶治疗,压疮治愈,现将护理体会介绍如下.
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糜蛋白酶和链蛋白酶在胃镜检查中 对图像清晰度影响的临床研究
目的 探讨上消化道内镜检查前分别应用糜蛋白酶和链蛋白酶对内镜图像清晰度的影响.方法 2016年1月—2016年7月选取拟行无痛胃镜检查的162例患者入组行随机双盲对照研究,采用数字表抽取法随机分为三组,其中A组为对照组(西甲硅油600 mg+NaHCO32 g),B组为糜蛋白酶组(西甲硅油600 mg+糜蛋白酶200 U+NaHCO32 g),C组为链蛋白酶组(西甲硅油600 mg+链蛋白酶20,000 U+NaHCO32 g).所有患者均在内镜检查前30 min服用加入生理盐水100 mL的相应药物.固定1名高年资内镜医师完成所有入组患者内镜检查,指定另2名高年资内镜医师对内镜图片清晰度进行评估,3名医师不参与患者随机分组.统计分析胃镜检查时间、内镜操作时胃腔冲洗时间、图像清晰度评分总分及并发症发生率的组间差异.结果 A、B、C三组图像清晰度评分的总分分别为(32.19±3.06)分、(36.64±3.18)分和(39.89±3.35)分,A组总分低而C组总分高(P均<0.05),组间差异均有统计学意义(P<0.05);胃镜检查过程中需要再冲洗的时间和胃镜检查时间均为A组耗时长(P<0.05),而B组、C组同一指标耗时相近(P>0.05).各组胃镜检查结束后(患者清醒后)的不适反应总发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 上消化道内镜检查前给予糜蛋白酶和链蛋白酶均可以有效改善内镜图像质量,各组安全性相当,未见明显不良反应,其中使用链蛋白酶组效果佳,更利于减少胃镜操作时冲洗胃腔的时间、缩短胃镜检查的时间以及提高早期病变检出率.
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胃镜术前准备研究进展
随着内镜相关检查及治疗工作的深入,胃镜在粗细、硬度方面已经有了极大的改善,但食管、胃内的泡沫及黏膜上附着的黏液问题一直困扰着内镜医师,它导致视野模糊,影响内镜医师的观察,进而延长检查时间、增加患者痛苦,甚至造成漏诊、误诊[1]。国内外多项研究显示,二甲硅油、西甲硅油、链霉蛋白酶、糜蛋白酶单用或联合应用在改善胃镜视野清晰度方面均取得了较好的效果。而日本已在所有医院的胃镜检查中推荐使用消泡剂来提高观察视野清晰度[2]。
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肥大细胞与肾脏疾病
近年来,肥大细胞在肾脏疾病中的作用逐渐受到关注,多种肾脏疾病患者肾组织中均发现肥大细胞增多,且肥大细胞数与多种临床病理指标及肾脏疾病预后有显著相关性.动物实验也显示,肥大细胞可能在肾脏疾病的发生发展过程中超重要作用,其可能通过释放多种生物活性物质和与其他细胞直接作用参与肾脏疾病的发生发展,但肥大细胞在肾脏疾病中的确切病理意义和作用机制仍有待进一步研究.
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4种精液处理方法精子形态学分析的比较
有研究表明,近十五年来中国男性的精液质量下降,唤起了社会对男性生殖健康的重视[1].故临床需借助一些精子功能检查实验以评估男性生育能力,其中精子形态染色分析就是近年来才得以重视的用于评价精子质量的实验之一[2].并且,近年来随着生殖医学及人类辅助生殖技术的发展,精子形态学分析已经成为临床例行检查的一部分,在评价生育力及预测体外受精的成功率方面有着重要意义[3].尽管精子形态学分析至关重要,但有关于精子形态学评估的使用仍存在很大的不一致性,比如,使用不同的染色技术、不同的精液处理方式以及难以实施的自动化阅片等问题[4-5].目前,部分生殖中心采用未经处理的精液涂片进行人工的镜检观察,此种方法虽便捷可行,但存在不少缺陷.首先,未经处理的精液涂片上,由于精浆的覆盖及背景的不清晰导致部分精子无法进行正确判读;其次,人工的判读在大量的临床工作量下易产生疲劳且存在主观判读差异.因此,本研究目的就是寻找适用于临床上的能准确评估精子形态的精液处理方式并为提高自动化阅片率打下一定基础.
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康宁克通-A联合α-糜蛋白酶封闭疗法治疗结节囊肿性痤疮疗效观察
我科自1997年8月~1998年7月应用康宁克通-A联合α-糜蛋白酶封闭治疗结节、囊肿性痤疮17例,现报告如下.
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糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良
目的:探讨糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果.方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断、体征、特殊情况及处理方法、愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗糖胰岛素,并用普通医用胶布闭合切口.结果:脂肪液化、感染、营养不良、缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素,经糜蛋白酶清创、创面局部注射高糖胰岛素后,封闭5~7 d全部治愈,切口愈合率100%.结论:糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受.
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1例胸外伤后痰栓阻塞左主支气管患者的护理
患者,男,54岁,因车祸致胸部损伤,于2001年11月17日入院.CT及胸部X线片等检查后诊断为左侧1~9、右侧1~2肋骨骨折,无液气胸.查体:左胸明显压痛,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清.既住身体健康,吸烟30余年.给予胸带外固定、止痛、抗生素等治疗.病情不见好转,逐渐出现胸闷、憋气、呼吸困难,进一步检查发现左侧全肺不张,立即行纤维支气管镜检查,发现大量粘稠痰栓堵塞在左主气管内,用0.9%生理盐水加α-糜蛋白酶、庆大霉素反复冲洗后,接吸引器吸出大量黑色被稀释的痰液,左肺呼吸音明显好转,给予肺部体疗、吸氧、抗生素、胸腔闭式引流等措施,次日复查X线片,左肺复张.
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双囊四腔导管注药治疗慢性淋菌性前列腺炎
我院自1995年~1997年共收治慢性细菌性前列腺炎248例,其中38例经前列腺液(EPS)细菌学检查或多聚酶链反应(PCR)证实为慢性淋菌性前列腺炎.选用菌必治、糜蛋白酶等药经双囊四腔导管注入前列腺体内,使局部药物浓度提高,疗效满意.现报告如下.
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糖尿病肾病患者尿液糜蛋白酶检测及其病理意义分析
目的:了解肥大细胞糜蛋白酶在糖尿病肾病患者尿液中的表达及其与糖尿病肾病临床指标的相关性,探讨糜蛋白酶和肥大细胞在糖尿病肾病肾组织损伤中的作用。方法收集糖尿病肾病103例(包括糖尿病肾病早期10例、中期31例和晚期62例)和20例正常对照者的尿液;利用ELISA法检测尿中糜蛋白酶水平;比较分析尿液糜蛋白酶在正常对照组、糖尿病肾病早期组、中期组和晚期组中的变化情况及其与患者各临床指标的相关性。结果与正常对照组相比,糖尿病肾病患者尿液中糜蛋白酶的水平显著升高,表现为随糖尿病肾病的发展而逐渐增加的趋势。糖尿病肾病患者尿液糜蛋白酶水平与血肌酐[相关系数(r)=0.446,P<0.01]、血胱蛋白酶抑制剂C(r=0.398,P<0.01)、血尿素氮(r=0.365,P<0.01)、24 h尿蛋白(r=0.512,P<0.01)、尿C3(r=0.321,P<0.01)、尿视黄醇结合蛋白(r=0.432,P<0.01)、尿溶菌酶(r=0.482,P<0.01)、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(r=0.582,P<0.01)水平具有显著相关性。结论上述结果支持关于肥大细胞参与糖尿病肾病肾组织损伤的观点,提示肾组织肥大细胞及其分泌的糜蛋白酶很可能在糖尿病肾病肾组织损伤中具有重要作用并可能是糖尿病肾病防治的新靶标。
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消化功能综合检测
在功能医学中,针对消化系统的健康状况,提供了消化功能综合分析这一非入侵的方法.这种检测从受检测者的粪便样本中,检测三方面的指标.一、消化、吸收指标:糜蛋白酶粪便中的糜蛋白酶是人们发现的第一个胰腺外分泌功能非侵入性检测,是胰腺中糜蛋白酶活性的反射.糜蛋白酶正常值为0.9~26.8U/g.低含量的糜蛋白酶(<0.9U/g)是胰腺外分泌功能不全的指标.如果粪便中不含有肉纤维和植物纤维,或只含有少量的植物纤维,表明肠道对食物中的蛋白质(鱼或肉)和蔬菜的消化吸收良好.粪便中如果含有肉纤维或大量的植物纤维,就表明消化吸收不良,这与胰腺外分泌功能不足、食物未充分咀嚼、胃酸分泌少、胆汁不足等因素相关.
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糜蛋白酶输卵管通液致过敏的护理
输卵管通液术是治疗输卵管阻塞及不全阻塞所致的不孕不育常用方法之一.配方一般采用生理盐水,丁胺卡那或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松或轻化考的松配伍作宫腔注液.在治疗子宫内膜炎、输卵管炎症的同时,松解输卵管的疏松粘连.我院门诊手术室1999~2000年在 1378例输卵管通液术中发生3例过敏反应,发生率0.22%,其中1例是首次用药发生过敏,有 2例是再次用药后发生过敏.因为其中有2例在以后的输卵管通液术中未用糜蛋白酶而未发生过敏反应,故认为过敏物是糜蛋白酶.曾有报道糜蛋白酶输卵管通液发生过敏性休克[ 1],应用糜蛋白酶引起过敏性剧烈腹痛[2].现报道3例糜蛋白酶过敏反应的发生情况及护理体会.