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爱喘乐和喘乐宁雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎(毛支)是一种常见的婴幼儿呼吸道感染性疾病,多于冬春季节发病.病变主要累及 75~ 300um的毛细支气管,微小的管腔易因粘液、水肿和肌收缩而发生梗阻,临床多表现为显著憋喘.作者采用压缩空气泵将支气管扩张剂喘乐宁和爱喘乐合用雾化吸入治疗毛支并与使用糜蛋白酶等药物进行观察比较,获得满意的结果,报道如下.
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药物雾吸治疗顽固性咳嗽 80例
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,我院耳鼻喉科从 1994.1~ 1998.12用单纯药物雾吸治疗久咳不愈者 80例,疗效满意。现介绍如下。 资料与方法 1、一般资料:本组 80例,男 52例,女, 28例年龄 12~ 74岁,咳嗽短则 10天,长则 41天,平均 25.5天,持续性咳嗽 32例,阵发性咳嗽 48例。 2、治疗方法:采用上海四菱医疗器械厂生产的 402型超声雾化器。药物:急性上呼吸道感染后咳嗽选用 0.9%氯化钠注射剂 20ml加三氮唑核苷 100mg;其他咳嗽选用 0.9%氯化钠注射剂 20ml,庆大霉素 8万 u,地塞米松 5mg,α-糜蛋白酶 5mg,作为一次雾吸量放入罐内,把输送雾气的通气管接咬嘴放入病人口中,嘱其用口吸,用鼻呼气。根据年龄,不同耐受力调节雾吸量,每次 20分钟, 5天为一疗程,作用慢者用 2个疗程。
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透明质酸酶、糜蛋白酶、α-淀粉酶动物致畸胎试验研究
在男性不育的病症原因中,有精液液化迟缓及不液化.而精液液化因子中的蛋白酶包括了α-淀粉酶、糜蛋白酶样酶,透明质酸酶和溶菌酶等.因此在临床上常用这些酶来直接作用于不液化精液的治疗.为了使临床在使用上更具安全性及正确指导临床用药,我们进行了这3种酶对动物精子致畸性方面的研究工作.
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糜蛋白酶冲洗治疗软组织深部烧伤创口18例临床分析
高温钢筋刺伤合并深部软组织热力烧伤伤情较为特殊,视伤情给予扩大清创、止血、清除异物,修复损伤组织器官、充分引流及抗生素预防感染等治疗措施.但高温烫伤创口由于热力传导效应,创伤周围组织细胞存在缓慢变性坏死的过程,坏死组织细胞脱落较慢,创口愈合时间较长,造成患者经济上和心理上的负担.如何加快深部烧伤创口的愈合,是临床工作者研究的方向.本次研究在原治疗的基础上加用糜蛋白酶进行创口冲洗换药,取得较满意的治疗效果.现报道如下.
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脂肪乳剂糜蛋白酶腹腔灌注预防术后肠粘连的临床应用
目的探讨脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注预防术后肠粘连的效果.方法对220例腹部手术病人采用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(治疗组),同期另150例腹部手术病人未用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(对照组).结果两组术后第3天体温、血白细胞数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(均P>0.05).治疗组术后获得随访(随访时间6~15个月)160例(72.7%),未发生肠粘连135例(84.4%);对照组术后获得随访110例(73.3%),未发生肠粘连53例(48.2%),两组有显著性差异(P<0.01).结论脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注有防止肠粘连的作用.
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硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病,以前常采用糜蛋白酶+激素雾化吸入辅助治疗本病,2002年10月至2004年3月我院采用硫酸特布他林雾化液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎35例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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蛋白酶体抑制剂Bortezomib的临床应用
Bortezomib是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂,通过抑制核因子(NF-κ B)诱导多发性骨髓瘤(MM)细胞(包括耐药细胞)凋亡,下调MM细胞与基质细胞表达的黏附分子,进而减少细胞因子的分泌,抑制耐药.临床研究表明,Bortezomib是治疗MM有前途的新药.现将Bortezomib的临床应用作一综述.
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迟缓液化精液的两种体外处理方法的比较研究
目的比较加糜蛋白酶后上游法和梯度离心法处理液化延长精液的精子质量.方法 30例正常精液和34例液化延长精液均取自本室门诊精液常规检测者,所有标本量均≥2 ml.常规检测后均分为两份,一份采用加糜蛋白酶后上游法处理,另一份用Percoll梯度离心法处理,显微镜下观察精子的活动力、活动率及24小时存活率.结果除不液化伴高粘度的精液外,两种方法处理后镜下观测的精子参数经统计学处理差异无显著性.结论对液化延长精液采用加糜蛋白酶后上游法方便、有效.
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盐酸氨溴索雾化吸入对开胸术后患者排痰疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入在开胸术后患者排痰中的作用.方法 106例胸部手术病人随机分为实验组54例,术后给予生理盐水+盐酸氨溴索雾化吸入;对照组52例,术后给予生理盐水+糜蛋白酶雾化吸入.比较两组患者在排痰过程中的感受、术后48 h的生命体征变化及术后并发症的发生率.结果 实验组排痰不适感发生率为25.9%明显低于对照组63.5% (P<0.05);实验组肺不张、肺感染、发热等术后并发症明显低于对照组(P<0.05);实验组与对照组相比,术后24 h心率、呼吸、血压无明显差别(P>0.05),血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入可显著降低胸部手术后排痰不适感及术后并发症发生率.
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氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果和安全性.方法 选择我院近一年多来住院诊治的老年AECOPD患者54例按随机原则分为治疗组和对照组27例,两组均在抗感染治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d.对照组予a糜蛋白酶4000 U氧驱动雾化吸入,2次/d.疗程均为5~7 d.结果 治疗组总有效率92.59%,对照组81.48%.结论 氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年AECOPD能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法,可在临床推广.
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吸入布地奈德、盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎
目的 观察氧驱动雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取确诊的72例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例,均采用相同的综合性治疗.在此基础上,治疗组加用布地奈德混悬液0.5 mg、盐酸氨溴索15 mg加生理盐水2 ml氧驱动雾化吸入,2次/d;对照组加用α-糜蛋白酶、地塞米松、利巴韦林氧驱雾化吸入.结果 治疗组疗效显著,显效率(63.9%)及总有效率(94.5%)与对照组显效率(19.4%)及总有效率(75%)比较有显著统计学差异(χ2=14.63,P <0.05;χ2=5.26,P <0.05).结论 氧驱雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎具有协同作用,可改善患儿症状,缩短病程,提高治愈率.
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雾化吸入对脑卒中后肺部感染的预防作用临床观察
目的 探讨雾化吸入对脑卒中后肺部感染的预防作用.方法 将120例入选的脑卒中患者,随机分为预防组60例和对照组例,对照组按西医常规治疗,预防组在常规基础上预防性使用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶+生理盐水氧气雾化吸入,每天2次.结果 两组治疗14 d后,预防组肺部感染率明显低于对照组(P<0.05);预防组肺部感染发生者慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分情况优于对照组;预防组肺部感染者血常规、X线恢复正常的时间、发热消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 预防性使用雾化吸入能有效降低脑卒中后肺部感染发生率,减轻脑卒中后肺部感染者症状,缩短脑卒中后肺部感染者治疗时间,是值得临床推广的简单有效的预防性降低脑卒中患者肺部感染的方法.
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氧驱动雾化吸入氨溴索和α-糜蛋白酶治疗老年性肺炎疗效比较
目的 观察使用氧驱动雾化吸入氨溴索和α-糜蛋白酶辅助治疗老年性肺炎的临床疗效比较.方法 选择我院近2年来诊治的老年性肺炎44例,按随机原则分为观察组和对照组各22例,两组均在抗感染治疗基础上,观察组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d.对照组给予传统方法 a糜蛋白酶8 mg雾化吸人,2次/d,疗程均为5~7 d.结果 观察组总有效率为90.90%;对照组总有效率为81.82%.观察组总有效率明姥高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱动雾化吸人氨溴索治疗老年性肺炎能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法 ,可在临床推广应用.
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尿激酶雾化辅助治疗老年人肺炎临床观察
目的 观察尿激酶雾化辅助治疗老年人肺炎的临床效果.方法 选择老年人肺炎患者60例随机分成两组,治疗组加尿激酶雾化吸入,对照组加α-糜蛋白酶雾化吸入,观察临床疗效.结果 两组总有效率无显著差异,但治疗组治愈例数和对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 尿激酶雾化辅助治疗老年人肺炎可提高治愈率.
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异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察
目的 观察异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入对肺结核的疗效.方法 对照组仅采用HRZEV抗结核方案,治疗组在上述基础上,加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入.结果 症状及病灶面积疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身使用抗结核药加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗肺结核可显著提高疗效.
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沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效观察
目的 探讨沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效.方法 将50例COPD气管切开患者,随机分为治疗组27例,对照组23例.两组患者均根据临床表现、辅助检查等合理使用抗生素、机械通气、吸痰等处理,治疗组在此基础上使用沐舒坦注射液气道雾化,对照组使用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松气道雾化,对比分析两组临床症状缓解率、肺部感染治愈率、拔管时间并作统计学处理.结果 沐舒坦注射液气道雾化可提高临床疗效(P<0.05),提高肺部感染治愈率(P<0.05),缩短拔管时间(P<0.01).结论 沐舒坦注射液气道雾化能改善呼吸道症状,提高抢救成功率,缩短拔管时间,值得临床推广使用.
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尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张感染加重期效果观察
目的 探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张感染加重期患者的临床效果.方法 将34例患者随机分为两组,治疗组17例,对照组17例.两组一般资料比较无显著性差异.两组均采用常规抗感染等治疗.治疗组雾化吸入尿激酶,对照组雾化吸入α-糜蛋白酶.治疗后观察两组每日排痰量、症状、体征、记录体温、动脉血气分析、胸部影像学检查.结果 治疗组治疗后第2~4天排痰量多于对照组,第10天治疗组排痰量明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组在体温恢复正常时间上比对照组快(P<0.01).治疗组在PCO2和PO2改善、及临床有效率方面优于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入尿激酶治疗支气管扩张感染加重期患者效果显著.
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三联用药治疗结核性胸腹腔积液的疗效观察
渗出性结核性胸腹腔积液如不及时消除,常致胸腹腔壁黏膜增厚和粘连造成后遗症.临床多采用抗结核、胸腹腔穿刺抽液及加用注入激素、胸腹腔积液引流方法治疗.我科1997年6月至2007年6月收治结核性胸腔积液78例,结核性腹腔积液14例,其中54例在四联抗结核基础上,于每次抽液后注入α-糜蛋白酶、地赛米松、异烟肼,取得了较好的疗效.现报告如下.
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纤支镜内局部治疗结核性肺不张4例报告
病例1.患者张某,男,24岁,住院号24375.诊断:右上浸润型肺结核左全肺不张.药物治疗以异菸肼(INH,H)0.3g,gd;乙胺丁醇(EMB,E)0.75,qd;利福平(RFP,R)0.45,qd;吡嗪酰胺(PZA,Z)0.5,tid.另用地塞米松10mg,α-糜蛋白酶4000u溶于30ml生理盐水内超声雾化吸入,bid.
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两组雾化药液治疗COPD的疗效及护理体会
咳嗽、咳痰、气喘是COPD患者临床主要症状,严重影响患者的生活质量,临床常选用雾化吸入作为辅助治疗手段,以达到镇咳、祛痰、平喘、改善通气功能的目的.雾化吸入的药液常选用庆大霉素+α-糜蛋白酶.我科采用爱喘乐溶液+沐舒坦为雾化药液,并将100例雾化患者随机分为使用庆大霉素组和爱喘乐组,以比较两组疗效,现报告如下: