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复发性子宫内膜异位症的诊治进展
子宫内膜异位症(内异症)是妇科领域常见病,多见于生育年龄妇女,发病率约为6%~10%且有逐年上升趋势,在不孕症及慢性盆腔痛的妇女中,其发病率更高达35~50%[1].内异症具有病变广泛、形态多样的特点,虽为良性疾病,但具有明显的侵袭、转移及复发等恶性生物学行为.内异症所引起的疼痛及不孕严重影响妇女的生活质量.腹腔镜为目前诊断的金标准,治疗则采取手术及药物等综合治疗.内异症治疗后容易复发,复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题.现将相关问题综述如下.
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复发性子宫内膜异位症的诊断标准综述
子宫内膜异位症是妇科常见病,具有病变广泛、形态多样的特点,虽为良性疾病, EMs虽病理学良性却具有恶性生物学特性,子宫内膜异位症治疗后5年总体复发率为20%~40%。复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题。因EMs发病部位及分型不同,复发诊断标准也不同。通过查阅文献,对复发性子宫内膜异位症的诊断方法做一综述。
关键词: 复发性子宫内膜异位症 诊断标准 综述 -
复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗的可行性
目的 分析复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗的可行性.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2014年4月至2015年4月收治的87例复发性子宫内膜异位症患者的临床资料,随机分为对照组(n=40例,口服达那唑胶囊)与观察组(n=47例,达那唑栓阴道给药),比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(95.74%)与对照组(92.50%)相比无明显差异(P=0.121>0.05);但观察组不良反应发生率率(12.77%)明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P=<0.05).结论 复发性子宫内膜异位症治疗中采用阴道给药方式给予达那唑栓效果与口服用药相当,且可有效降低不良反应,值得临床推广应用.
关键词: 达那唑栓 复发性子宫内膜异位症 效果 -
复发性子宫内膜异位症治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)常见于生育年龄妇女,尽管许多学者一直对EMT的病因进行研究,但仍无定论。目前对本病已采用的药物和手术等多种治疗措施也都没有真正起到根治的作用,而且患者在治疗后存在较高的复发率,严重影响患者的生命质量。复发已成为临床医生治疗中的一个非常棘手的问题,现就EMT治疗后复发相关因素及治疗进展综述如下。
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丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2016年3月—2017年9月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的复发性子宫内膜异位症患者78例,根据用药差别分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组患者腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,月经周期第1天给药,3.75 mg/次,1次/4周;治疗组在对照组基础上于月经开始前10 d口服丹莪妇康煎膏,15 g/次,2次/d.两组患者均经过12周治疗.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组子宫内膜厚度、Kupperman和视觉模拟评分(VAS)及性激素水平和血清学指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为79.50%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著缩小(P<0.05),Kupperman评分和VAS明显降低(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分均明显小于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平明显下降(P<0.05);且治疗组患者性激素水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清CA125、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组CA125和EMAb水平明显低于对照组(P<0.05).结论 丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症可有效改善患者绝经症状和疼痛,调节机体性激素水平,降低血清CA125、EMAb含量.
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小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效
子宫内膜异位症的病理过程是渐进性的,虽经手术等治疗,但往往不能根治而有复发的可能性,行保守性手术5年内复发率20%~40%.过去传统方案治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多的副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合症和骨质丢失等,发展一种新的长期服用没有或较少副作用的有效的药物是EM治疗方面有意义的工作.本研究对保守手术后复发的子宫内膜异位症患者予以小剂量米非司酮治疗,以达那唑治疗为对照,观察小剂量米非司酮的临床疗效及副作用,探讨小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的可行性.
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芪藤汤治疗复发性子宫内膜异位症48例
笔者自1997~2001年运用自拟芪藤汤加减治疗复发性子宫内膜异位症48例,取得了较为满意的疗效,现将临床资料总结如下.1 一般资料48例为门诊患者,均已确诊为子宫内膜异位症,经保守手术或有规则的药物治疗后,症状体征已消失,评定为临床治愈,但经过一段时间后症状、体征又出现,成为复发性子宫内膜异位症.其中年龄大为48岁,小为28岁,平均年龄36.5±6.70岁;病程短2年,长10年,平均病程为4.57±2.40年.
关键词: 复发性子宫内膜异位症 芪藤汤 临床经验 -
护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响分析
目的 探讨分析护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响.方法 随机抽选本院2014年12月~2017年1月收治的绝经期复发性子宫内膜异位症患者80例,以此作为本次研究的探讨对象,所有患者均使用米非司酮治疗,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,对两组护理前后焦虑情况进行对比分析.结果 经过护理干预,观察组治疗后的总有效率比对照组明显更高(P<0.05);治疗前两组焦虑评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组评分比对照组明显更低(P<0.05).结论 米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者中加以综合护理干预能够有效提高治疗效果,改善患者焦虑情绪,临床应用价值较高,值得推广.
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米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症的可行性研究
目的:观察小剂量米非司酮连续给药对围绝经期复发性子宫内膜异位症的疗效,探讨其可行性 方法:选取我院自2005年1月~2013年1月收治的围绝经期复发性子宫内膜异位症患者共60例为研究对象,均采用小剂量米非司酮连续给药进行治疗6个月,观察治疗前后的疗效及不良反应 结果:治疗后患者临床症状改善,尤以痛经减轻为甚,附件区包块缩小,血清FSH、CA-125水平降低,相较于治疗前差异显著(P<0 05);不良反应发生率较低 结论:采用小剂量米非司酮连续给药可以明显改善围绝经期复发性子宫内膜异位症患者的临床症状,减少再次手术率
关键词: 复发性子宫内膜异位症 围绝经期 米非司酮 -
护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响观察
选取2015年7月~2016年7月,在笔者所在医院接收治疗的72例围绝经期复发性子宫内膜异位症患者,分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加以个性化护理.对比两组患者护理前后焦虑情绪变化及护理效果.结果相较于对照组,观察组患者治疗后HAMA评分较为优异,且两组患者均显著改善,差异均有统计学的意义(P<0.05);相较于对照组护理总有效率83.33%,观察组总有效率为97.22%,差异有统计学的意义(P<0.05).想要有效改善围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪,可采用米非司酮治疗,且通过良好的护理干预,可取得良好的护理效果,具有临床应用价值.
关键词: 焦虑情绪 围绝经期 护理干预 复发性子宫内膜异位症 米非司酮 -
护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响分析
目的:探讨使用米非司酮治疗围绝经期复发性子宫内膜异位症的护理干预措施对患者焦虑情绪的影响。方法:选择湖北省监利县人民医院2014年2月至2015年2月收治的106例围绝经期复发性子宫内膜异位症患者,按照双盲法分为两组。对照组患者采用我院针对子宫内膜异位症治疗的常规护理措施,观察组在此基础上实施个性化护理。治疗结束后,观察两组患者护理效果,并采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对两组患者护理前后焦虑情绪变化进行评分比较。结果:两组患者护理总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMA评分均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对改善米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪有很好的效果,值得临床推广。
关键词: 护理干预 米非司酮 围绝经期 复发性子宫内膜异位症 -
内异止痛方对复发性子宫内膜异位症盆腔疼痛镇痛作用的疗效观察
目的:观察内异止痛方对复发性子宫内膜异位症(EM)盆腔疼痛的影响.方法:50例本病患者均口服内异止痛方.1剂/d,3个月经周期为1疗程.结果:服内异止痛方后,对复发性EM盆腔疼痛镇痛疗效;近期治愈18例(36%),显效23例(46%),有效6例(12%),总有效率94%.结论:内异止痛方对复发性EM所致的盆腔疼痛有良好的镇痛作用,且无副作用.
关键词: 复发性子宫内膜异位症 盆腔疼痛 内异止痛方 镇痛作用 -
朱南孙教授辨治复发性子宫内膜异位症经验
总结朱南孙教授治疗复发性子宫内膜异位症临证经验.朱老认为瘀热互结,正虚邪恋是子宫内膜异位症复发的主要病机,治疗宜以清热化瘀扶正为法.文章介绍朱老以清热散结、化瘀止痛、调经促孕为特色辨治子宫内膜异位症复发未控以痛经、盆腔包块、不孕为主症的临床经验,并举典型案例1则以说明.
关键词: 复发性子宫内膜异位症 子宫内膜异位症复发未控 中医药疗法 名医经验 朱南孙 -
妈富隆治疗17例复发性子宫内膜异位症的健康教育
子宫内膜异位症(EMS)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率约10%,占普通妇科手术的30%以上,其主要症状是痛经、下腹痛和性交痛等,严重地影响着患者的生存质量.由于EMS的手术治疗效果不甚理想,术后又易于复发,因此药物治疗仍占重要地位[1].
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川芎嗪注射液对子宫内膜异位症术后复发者治疗前、后血中VEGF的影响
目的:探讨川芎嗪注射液对子宫内膜异位症术后复发者治疗前、后血中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:子宫内膜异位症术后复发患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,正常体检妇女15例作为正常对照组.两组均给予米非司酮治疗,观察组加用川芎嗪注射液,连续用药12周,观察不良反应及血清E2水平.采用正常对照组体检时、两组患者均于治疗前及治疗后空腹抽血5mL,采用ELISA法定量检测VEGF.结果:观察组治疗子宫内膜异位症术后复发患者痛经、闭经改善优于对照组(P<0.01),使血清E2保持在卵泡期水平,副作用少.治疗后两组VEGF水平均下降,与治疗前有统计学差异(P<0.01),两组治疗后亦有显著性差异(P<0.01).结论:川芎嗪注射液治疗子宫内膜异位症术后复发患者比单用米非司酮副作用少、安全性高,患者易于接受,且不出现雌激素缺乏症状,停药后排卵功能恢复快,月经复潮时间短,有利于早日受孕,VEGF水平可作为子宫内膜异位症术后复发的监测指标.
关键词: 复发性子宫内膜异位症 川芎嗪注射液 血管内皮生长因子 -
复发性子宫内膜异位症合并不孕处理中的相关问题
复发性盆腔子宫内膜异位症(recurrent pelvic endometriosis,RPEM),是指盆腔子宫内膜异位症患者经手术或规则药物治疗后,症状、体征已消失,疾病治愈,但经过几个月(一般3个月)症状和(或)体征重新出现.子宫内膜异位症(EMT)复发已成为临床医生面临的一个非常棘手的问题,其复发率高、复发时间短且严重影响患者的生活质量.目前且对于RPEM的发生机制尚不清楚,可能与经血逆流、激素依赖及免疫因素、年龄、囊肿特征、临床分期以及辅助药物治疗等若干因素有关.
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小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化研究
目的 在复发性子宫内膜异位症患者治疗期间采用小剂量米非司酮治疗,研究其对患者疗效以及卵巢功能、血皮质醇水平的影响.方法 采用自愿参与原则在我院2016年1月-2017年1月所收治的复发性子宫内膜异位症患者中选取54例作为样本人群,按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组,每组27例.参照组患者应用口服和达那唑治疗,实验组患者应用小剂量米非司酮治疗,将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关数值.结果 实验组患者的临床总有效率、血清E2水平、子宫内膜厚度、停药恢复月经时间、血清皮质醇水平均显著优于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予复发性子宫内膜异位症患者小剂量米非司酮治疗,疗效确切,可显著改善患者血皮质醇水平,对显著改善患者的卵巢功能也存在一定的积极作用,值得临床推荐.
关键词: 复发性子宫内膜异位症 小剂量米非司酮 疗效 卵巢功能 血皮质醇水平 -
复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗的可行性探讨
目的:分析复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗的可行性。方法选取我院2014年3月~2015年12月收治的复发性子宫内膜异位症患者50例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各25例。对照组采用达那唑栓口服治疗,观察组采用达那唑栓阴道治疗,比较两组患者治疗后的不良反应发生率、总有效率。结果观察组患者治疗后的不良反应发生率和总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓阴道治疗,不仅能减少不良反应发生率,还能增加治疗的总有效率。
关键词: 达那唑栓 复发性子宫内膜异位症 可行性