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外伤后急性弥漫性脑肿胀37例临床分析
外伤后急性弥漫性脑肿胀(post血umatic acutediffuse brain swelling,PADBS)是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛性肿胀,是重度脑损伤后高死亡率的重要原因之一.我院自1993年10月至2000年9月共收治37例,其中保守治疗15例,手术治疗22例,死亡24例,死亡率为65%.现分析报告如下.
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急性外伤性脑肿胀的研究进展
外伤后急性脑肿胀(Post-traumatic acute Brain Swelling,PABS)病死率很高,国外文献报道可高达87.2%[1],临床上较少见,近年来随着CT、MRI技术的广泛应用,PABS的诊断率逐渐增加。本文着重就其临床分类、发病机制及治疗进展加以论述。PABS是指外伤后数h内(一般4~14h)脑组织广泛肿大或膨胀。它是脑损伤的主要并发症之一,是影响脑外伤预后的重要因素,随着CT及MRI的应用,对该病的诊断有了统一的认识,对发病机制及治疗也有了较大进展。
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采用CT技术研究颅脑损伤患者的早期神经功能恢复:脑水肿和脑肿胀的比较
ckground: Secondary clinical manifestations following brain injury may be due to either intracranial hemorrhage or brain edema and brain swelling.But brain swelling hasn't been understand adequately in clinical practice.Objective: 71 patients with brain edema or brain swelling following brain injury admitted to our hospital during Jan 1998 to Dec 1999 were selected for this study.Their CT findings were compared,and CT characters of traumatic brain swelling and neurological function recovery were analyzed emphatically.Unit: Department of Radiology,Guangdong Provincial Corps Hospital,Chinese People's Armed Police Forces.
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标准外伤大骨瓣治疗外伤后急性脑肿胀
外伤后急性脑肿胀(acute posttraumatic brain swelling,APTBS)是弥漫性脑损伤的严重病情,死亡率高达80%左右,治疗较为棘手,目前尚无统一的治疗方案[1].标准大骨瓣减压手术有明显降低颅内高压等作用,但该术式对急性脑肿胀的临床疗效尚未见报道[2,3].笔者结合近年来本院收治的APTBS病例常规治疗和标准大骨瓣(减压)治疗进行回顾性分析,旨在探讨标准大骨瓣治疗APTBS的疗效.
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外伤后急性脑肿胀的临床特征和治疗
外伤后急性脑肿胀(traumatic acute brain swelling,TABS)是指颅脑外伤后数小时内CT表现为广泛脑肿胀而脑挫伤和脑内血肿较少的一种严重颅脑损伤疾病.其发病机制还未完全明了,治疗措施也有很大差异.本院2009年1月至2010年7月收治144例重型或较重型脑外伤患者,其中发生TABS 7例,经过治疗后预后均良好,未见明显的后遗症,现报道如下.
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丙泊酚治疗脑肿胀64例临床观察
创伤后脑肿胀可分为急性大脑半球肿胀(acute cerebral hemispheric swelling,ACHS)与急性全大脑肿胀(acute generalized brain swelling,AGBS),两者均为脑外伤后继发性脑损害.前者多见于脑外血肿及同侧大脑半球严重脑外伤的病人,后者则多见于儿童与青少年两半球均肿大而中线移位不明显的病人,或称弥漫性脑肿胀[1].创伤性脑肿胀的治疗是一直困扰着神经外科的一个难题,目前国内外仍没有好的治疗方案.以往采用脱水、利尿、过度换气、镇静、冬眠、手术开窗减压等治疗,疗效欠佳.有研究发现采用丙泊酚持续静脉输注治疗脑肿胀取得较好疗效,该药通过降低脑代谢,减少氧自由基的产生来保护脑组织缺血再灌注损伤,具有确切的疗效[2,3].
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弥漫性脑肿胀82例诊治分析
弥漫性脑肿胀(diffuse brain swelling,DBS)是发生在脑组织的广泛的弥漫性损伤,发生率高,治疗棘手,死亡率高.我院自1996年9月至2001年3月收治DBS病人82例,现就其临床特点和诊治体会作分析讨论.
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弥漫性脑损伤的研究与治疗
脑损伤可分为局限性脑损伤和弥漫性脑损伤(diffuse brain injury, DBI)两大类.后者主要包括弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)、弥漫性脑肿胀(diffuse brain swelling, DBS)、弥漫性微血管损伤和缺氧性脑损害等四种类型[1].但各型之间可相互交叉或相互并存,临床和病理上均很难严格分开.