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丙泊酚治疗脑肿胀64例临床观察

黄大成

摘要: 创伤后脑肿胀可分为急性大脑半球肿胀(acute cerebral hemispheric swelling,ACHS)与急性全大脑肿胀(acute generalized brain swelling,AGBS),两者均为脑外伤后继发性脑损害.前者多见于脑外血肿及同侧大脑半球严重脑外伤的病人,后者则多见于儿童与青少年两半球均肿大而中线移位不明显的病人,或称弥漫性脑肿胀[1].创伤性脑肿胀的治疗是一直困扰着神经外科的一个难题,目前国内外仍没有好的治疗方案.以往采用脱水、利尿、过度换气、镇静、冬眠、手术开窗减压等治疗,疗效欠佳.有研究发现采用丙泊酚持续静脉输注治疗脑肿胀取得较好疗效,该药通过降低脑代谢,减少氧自由基的产生来保护脑组织缺血再灌注损伤,具有确切的疗效[2,3].

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