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三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响
21%~38%的脑卒中患者在入院时伴有失语,18%的患者出院时遗留失语[1].我国康复资源有限,很多患者出院时遗留有失语症,因缺少医生和治疗师的技术支持而训练中断,不能达到大程度的恢复.我们于2008年7月至2009年12月采用前瞻、随机对照的研究方法,对脑卒中后Broca失语患者进行了5个月的康复治疗和随访,观察三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响,报告如下.
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全面康复护理对急性后期老年病患者生活质量的影响
急性后期老年病患者是指因危急重症老年疾病而经一定的诊断和治疗后已经脱离生命危险、生命体征基本平稳、基本达到急性期医院出院标准的患者.随着我国人口结构老龄化的加速,老年病患者的比例也在急速上升,我国医疗资源有限,建立一个可有效提高老年患者生命质量的健全的老年健康服务体系已是当前急需解决的问题.我们采用前瞻性、对照研究方法,对2009年4月至2010年3月101例急性后期老年病患者进行5个月的随访,观察全面康复护理对急性后期老年病患者生活质量的影响,报告如下.
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保障食品质量安全是落脚点
在我国食品行业内,除了产品种类多、风险隐患多、监管资源有限的现实矛盾外,监管工作中还存在平均用力、不分主次等现象,以致监管工作缺少靶向性和精准度等问题,这也直接或间接导致了百姓对当前食品安全问题颇有微词。为了解决这些矛盾,保障食品安全,国家食品药品监督管理总局提出了基于风险管理的分级分类监管模式,研究制定了《食品生产经营风险分级管理办法(试行)》(以下简称《办法》),并将于2016年12月1日正式实施。何谓食品生产经营风险分级管理?《办法》施行后将通过哪些方法保障食品安全?《办法》的施行将对食药监管部门的工作带来怎样的积极作用?对此,国家食药监管总局作出解读。
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精准医疗,让影像诊断更具信心--医学影像高级可视化技术进展浅谈(二)
“以患者为中心”的精准医疗理念,现已成为医疗技术未来的发展趋势。传统的医疗依赖于经验,寻找有经验的医生问诊一直都是患者本能的需求,但有丰富临床经验的医生毕竟是稀缺资源,因此如何在资源有限的条件下,扩展医生有限的个人知识和经验,并通过辅助诊断为医生提供临床决策支持,从而使诊断变得更为精确、更为科学,就成为医学诊断学发展的重要课题。
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关于药物经济学与人口老龄化关系的思考
上个世纪90年代初加拿大和澳大利亚率先应用药物经济学指导药品报销目录的制定,时至今日,越来越多的国家通过应用药物经济学来制定本国的药物经济学评价标准,从而指导本国选择报销药品、审评新药、制定药品价格等实践活动.我国因人口众多,人均资源有限,加上国内对药物经济学的认识和研究不足等原因,以致于药物经济学在我国的应用不仅起步晚而且进展慢,并且与发达国家应用状况及指导实践所获得的实效相比差距甚远.
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泰国社区卫生服务的特点及借鉴与启迪
泰国是一个发展中国家,虽然在90年代初人均GNP即超过2000美元,但由于社会收入分配的不公平性较严重,广大中低收入阶层的生活水平低,加之1998年前后金融危机的影响,国家经济仍处于恢复过程之中,社会整体经济水平不高.目前发展社区卫生服务是在卫生资源有限且处于低水平的条件下进行的,基本条件与我国中等经济水平的地区相似.因此,泰国的经验对我国有一定借鉴价值.
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慢性肾功能衰竭的中医治疗概况
慢性肾功能衰竭(CRF)为临床常见危重疾病,中医无本病名,结合临床所表现的腰酸肢乏、口中秽味、五心烦燥、恶心呕吐、厥热胜复等症状,多数中医学家认为其属于古典文献中的“虚劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等病证范畴。CRF起病隐匿,病患发现时多已是终末期,西医药物透析副反应大,肾脏移植术价格昂贵且资源有限。因此,中医作为能改善患者临床症状、延缓病情进展推迟尿毒症发生的治疗手段,仍具有独特优势。本文从病因病机、内治及外治三个方面,就近年来不同医家的中医治疗见解进行概述。
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门诊输液科调整工作报酬分配方法的探讨
我院是一所具有500多张床位的综合性基层医院,门诊输液科输液病人多,服务质量要求高,护士工作量大,而人力资源有限.本着充分挖掘每位护士的工作潜能,调动护士的工作积极性的原则,探索出一种调整分配、综合能力系数及工作量因素的分配方法,实施1 a来,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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红外线乳腺检查仪在基层医疗单位使用的体会
影像学检查在乳腺肿瘤的早期发现中发挥着重要的作用,其中X线摄影是早期发现乳腺肿瘤有效的方法,但由于我国目前卫生资源有限,乳腺X线(CT、钼靶)等摄影设备在基层医疗单位作为普查成本高、价格贵、普及率低,而超声成像或红外线成像由于其移动方便、价廉、无创等深受基层医院和广大群众青睐.
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ICU护士培训与入科时机选择的临床对比及效果分析
ICU集中了现代化的监护和急救设备,是对各种急危重症病人集中监护、治疗和护理的病房单元[1].由于护士人力资源有限,且ICU专科护士资格认证的培训尚未普遍开展,ICU护士的配置通常是从临床各科室抽调及新毕业的护士补充,所以,新入科护士的培训方式显得尤为重要.
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积极领导力
面对经济衰退、资源有限、竞争激烈的环境,企业领导者往往看到的都是问题,拼命用强硬的竞争性策略来提高公司利润.有一类组织能够在不利的经济形势中取得出人意料的巨大成功.这些组织普遍采取了基于积极组织领导力的非常规策略.积极领导力关注组织中的积极因素,着眼于优势而非弱点,鼓励善行,并激发员工的正能量.
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医院改革期待内外合力
"目前医改所要解决的问题就是在资源有限的情况下普及医疗可及性,提高医疗质量和控制医疗成本."日前,在成都召开的"公立医院改革与管理创新论坛"上,北京大学光华管理学院教授刘国恩谈及国家医改的顶层设计时强调,"医改在医院层面,要从两方面突破:内增活力,外加推力."
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实行实验室开放的做法与体会
高等学校实验室是实现培养人才、科学研究、社会服务三大职能的基本支撑平台[1],传统的实验教学模式存在着诸多弊端,不利于培养学生创新能力,开放实验室可以在资源有限的条件下,为学生提供发挥聪明才智和发展个性的场所,激发学生对实验的兴趣,培养学生的创新意识和创新能力.使学生由"要我做实验"变成"我要做实验".
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食品生产经营单位卫生管理员制度探讨
入世后,我们面临着与国际接轨的问题,而现行的食品卫生监督模式由于存在着体制不完善,监督资源有限,监督方式较落后等问题,已不能适应当前的经济发展,不能满足人民群众对食品安全的要求.所以,改革传统的监管模式十分必要,我们认为,强化食品企业自身卫生管理,是一个有力的切入点[1],其核心内容之一,就是建立卫生管理员制度.
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监护人培训对社区精神分裂症管理的效果分析
精神分裂症是严重的精神疾病之一,病程多迁延,复发率、致残率高,给社会和家庭带来很大的负担,严重影响患者的生活质量[1].其中85%以上的患者生活在社区,虽然监护率目前已经达到100.00%,但监护人大多只是履行简单的生活照护,出院后服药情况也不能很好监督,更谈不上给予其他方面的康复指导.目前我们的社区卫生资源有限,街道、居委看护网不能面面俱到,因此家庭看护显得尤为重要.为了有效控制患者的病情,减少复发,修复或重建社会功能,提高患者及其家属的生活质量,我们于2009年9月至2011年9月,在天山、虹桥2个街道开展了加强精神分裂症患者监护人培训的研究.
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关于对一起劳务派遣人员职业健康监管投诉的思考
人才租赁作为一种新型的用工方式,使职业健康监管从过去单一的对用人单位的监管转变为对用人单位和人才中介机构的监管,如何转变思路、应对这种变化,值得我们思考.1案例回顾2011年3月,我局接到投诉,反应投诉人2008年起由某人力资源有限公司派遣到某用人单位从事渣跨行车工的工作,却未被组织进行职业健康检查.我局随后检查了用人单位渣跨区现场,并调取了本市疾控中心出具的用人单位作业场所有害因素的检测报告,确认用人单位渣跨区存在高温、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等职业危害因素.对于在渣跨区工作的用人单位的正式职工,用人单位组织进行了职业健康检查,而对于在该区域工作的劳务派遣工则未组织其进行职业健康检查,该人力资源有限公司自述组织过"高温套餐"的体检,检查项目与职业健康检查差不多,体检报告直接发给了劳动者本人,公司并未存档,并提供了简单的"员工职业健康体检信息表",包含姓名、性别、年龄、婚姻史、工种、上岗时间及职业危害因素.
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青岛市崂山区实施国家基本药物制度初见成效
基本药物是指能满足人们卫生保健优先需求的药物,是按照一定的遴选原则,经过认真筛选确定的、数量有限的药物.由于各国用于医疗卫生的资源有限,在许多国家,公共医疗保障体系不可能为民众的所有药物开支付账,因而实施国家基本药物.1996年,中国首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录.根据我国医疗体制改革的总体要求,2008年8月18日国家九部门印发<建立国家基本药物制度实施意见>,根据青岛市医改工作的工作精神,崂山区所属政府举办医疗机构于2010年3月15日起执行国家基本药物制度.
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上尿路结石102例开放手术治疗分析
随着现代医学的发展,肾输尿管结石治疗手段发生了重大的变化,越来越多的患者接受体外冲击波碎石术(ESWL),输尿管肾镜碎石术(URS)[1],但这些疗法的适应症仍有一定限制,另外医疗资源有限在广大基层医院尚未普及,开放性手术仍然是尿路结石的基本治疗方法,仍需不断总结经验,提高技术水平.有鉴如此特结合我院1988年3月~1999年12月采用开放手术治疗的102例上尿路结石,回顾性谈几点体会.
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酸性氧化电位水与消化内镜消毒进展
消化内镜在消化道疾病的临床诊断和治疗中的应用越来越广泛,需要进行消化内镜操作的病人多,而医疗资源有限,目前国内多采用同一根内镜重复检查.由于操作过程中内镜密切接触患者的体液、血液和组织等,若不进行严格消毒,较易造成医源性交叉感染,因此选择高效、安全和快速的内镜消毒方法日益被人们关注,电解酸性水消毒法应运而生,成为近年来国内外较普遍应用的内镜消毒新方法.
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美国人撒谎理直气壮
就诊有绝招在西方国家,看病是个老大难问题,尤其是慢性病,想见到医生,往往要等几个月甚至一两年.一般患者在候诊厅里等待十几个小时甚至一两天,是常有的事.我亲眼见过一个小伙子滑雪把腿摔断后,躺在候诊厅里痛苦地呻吟了八个小时,医生才来给他处置.有人斥责医生过于冷漠,而医疗机构却振振有词地辩解:“医疗资源有限,只有有生命危险的患者,才会立即得到治疗.”