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谈中药材的充分合理利用
中药材在防病治病过程中,发挥着越来越大的作用.与合成药相比,具有副作用小(多数并无副作用)的优点.滋补类中药的滋补作用更是合成药所无法比较的.这就促使越来越多的人愿意服用中药.在中药材资源有限的情况下,要缓解供需矛盾,就有必要充分合理利用中药,做到药尽其用.本文从几方面阐述如何充分合理利用中药.1 中药材加工炮制过程中药材的充分利用1.1 炮制一些药材加工成饮片,便于提取,像马前子、半夏等,通过加工炮制使药性改变,易于煎取有效成分,能更好地发挥药物作用.显而易见,炮炙后的药材是明显优于未经炮炙的药材,但炮炙过程中存在某些浪费现象,减少或克服这一现象,在充分利用方面具有重要意义.
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医学院校人文教育的价值定位
在医学院校中,人文教育尽管在舆论上倍受重视,得到强调,在事实上却常常处于边缘地带.在实际生活中,追求功利目的往往是有力的动因,那些不具备实用价值、无助于提高现实利益的事项,就显得即使重要,也不会急迫,而在时间、精力、资源有限的情况下,就会被一再将其放在次要位置,直至无人问津.
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水蛭素及其临床应用
水蛭是我国传统中药中常用的活血化瘀药,始载于《神农本草经》,历代本草均有记载.水蛭属于环节动物,俗称蚂蟥.水蛭及其唾液中含有多种活性成份,如:水蛭素(hirudin)、纤维蛋白溶酶活化剂(bementin)、中性粒细胞蛋白抑制剂(eglins)等.水蛭素是水蛭中的重要活性成分.1884年Haycraft发现药用水蛭的提取物中含具有抗凝血活性的物质.1955年这种物质被Mark wardt确定为蛋白质,并命名为水蛭素.1957年水蛭素被成功分离纯化,但天然的水蛭素资源有限,上个世纪八十年代随着分子生物学与基因工程技术的发展,开始采用DNA重组技术生产重组水蛭素.
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脑卒中患者社区护理干预及效果评价
脑卒中是一种发病率高、死亡率高,致大多数存活者遗留不同程度的生理、认知、心理和社会障碍的疾病.据报道,我国脑血管发病率约为100~300/10万,其致残率可达70%[1],严重影响病人的日常生活,同时也给家庭和社会带来很大的负担.由于我国医疗资源有限及患者经济能力的限制,脑卒中患者大多数急性期住院,恢复期在家休养.为使脑卒中患者更好地康复,社区护士根据患者的家庭环境及个体情况进行康复护理干预,明显地提高患者的运动能力及日常生活自理能力.
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治愈丙型肝炎——您准备好了吗?
在去年的北京全国肝炎会议上,更新版《丙型肝炎防治指南》颁布.其中推荐意见3~5条明确指出,所有丙肝病毒RNA阳性的患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌证,均应接受抗病毒治疗,除常规的干扰素联合利巴韦林(PR)方案外,允许小分子化合物(DAAs)作为替补,强调“即使医疗资源有限,也要在考虑患者意愿,病情及药物可及性的基础上,再决定优先接受抗病毒治疗的患者”.使得“治愈丙肝”这一人类梦想终于得到实现.但是,如欲真正使每一位患者都得到治愈,在有了一部好的指南、专业医师和药物的前提下,患者的因素则显得十分重要.当得知自己不幸患有丙肝需要接受治疗之前,患者应该做哪些准备呢?
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新药研发过程中的项目管理
项目管理作为管理学的一个应用分支学科,已经越来越受到人们的关注,特别是在建筑业、IT产业、制造业等行业已经得到深入广泛的应用.项目管理是适用于那些投资巨大、关系复杂、时间和资源有限的一次性任务的管理方法.对于药物开发者来说,不管其开发的产品是创新药物还是仿制药物,都是未知研制过程的新产品,其开发的过程也需要借助项目管理.但项目管理思想目前在我国新药研发中尚没有系统、成熟的应用,新药开发人员的项目管理意识尚不强.为此,笔者针对如何在新药研发过程中加强项目管理作一论述.
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知证卫生决策工具之三——设定优先顺序支持知证决策
决策者开展或支持知证决策与项目的 资源有限.所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识.决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,但决策者的资金有限.不管为知证决策提供的支持来自外部还是内部,是集中还是分散,资源都需要合理大化利用.不恰当设定优先次序的例子包括:①采取逐个评价个案的方式支持知证决策制定时间进度表,而不是为每一个时间进度表提供明确规范的支持力度;②优先次序设定的标准含糊不清;尤其设定优先次序的过程不清楚或不系统不准确;③无交流和监测评价计划.本文提出用于指导在查找和使用研究证据支持知证决策的过程中如何设定优先次序的问题,包括:①设定优先次序的方法可否明确地为以不同方式解决优先问题制定时间表?②该方法是否采用了设定优先次序的清晰标准?③该方法是否采用了设定优先次序的清晰流程?④该方法是否采用了交流策略和监测与评估计划?
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基层医院采购蕲蛇如何鉴别其真伪
蕲蛇在我国的药用已有2000多年的历史了,始载于宋<开宝本草>.是蛇类中间稀少的品种.蕲蛇为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Genther)的干燥体.是一种在目前中药材市场上很贵重的中药材,它具有祛风、通络、止痉的功效.用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼口呙斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣.近年来,由于动物类药材资源有限,用量较大,价格昂贵,市场上出现了用其它蛇冒充蕲蛇或在蕲蛇体内掺假的现象.
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小鱼是这样变成大鱼的
品牌创立之始一切资源有限,如何将有限资源大化,从四处游走的小鱼成长为独霸江湖的大鱼,"圈圈打点,重点突破"就是引领品牌走向成功的魔方.
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美容院老板必须学会的幸福7招
经济学研究的主题是如何增加人们的财富,幸福学研究的主题是在财富一定的情况下,如何大化人们的幸福.在竞争激烈的美容行业,无论是老板还是员工,幸福程度都未必和财富成正比.在资源有限的情况下,作为老板,如何提升下属的幸福指数,让其更好地为企业服务呢?
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新疆医科大学第一附属医院护士核心能力的调查
随着医疗技术的快速发展、人民群众对健康保健需求的持续增加,医学模式的转变促进护理工作的中心由对"疾病"护理转变为对"人"的护理,并推动功能制护理走向整体化护理.护士核心能力的评价就是对护士工作整体的,动态的评价[3,5].目前,我国医疗资源有限,护士人数短缺且学历层次偏低,在职培训不够.重视和发展护士核心能力,将会优化护理人员的能力结构,提高和保证护理人员的能力和素质[6].
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《耐药结核病规划管理指南2011年更新版》解读
《耐药结核病规划管理指南2011年更新版》(以下简称《2011年更新版》)是指南制定小组遵循WHO在《指南制定手册(2010)》中提出的要求,通过系统综述的方法来总结数据,应用GRADE方法来提供建议,在2008年紧急修订版基础上进行了更新和调整的新版指南.该指南更新工作开始于2009年,2010年10月在瑞士日内瓦WHO总部召开了建议制定会议.GRADE方法为系统评价和指南提供了一个证据质量评价体系,同时为指南中的推荐强度评级提供了一种系统方法.对证据进行极低、低、中等、高4个等级的分级,并注明建议的推荐强度,体现了研究的科学性及严谨性,对于指导耐药结核病的发现及治疗更加科学、准确.指南更新版着重讲述资源有限地区和国家的耐药结核病患者的发现和治疗策略.
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无意视盲的认知神经机制
无意视盲现象是指即使某些刺激物出现在视野中,观察者也并没有觉察到这些刺激物的存在。这种现象在我们的现实生活中普遍存在,它是许多交通和医疗事故的罪魁祸首。回顾前人的研究结果我们发现,从认知行为角度出发,无意视盲主要由两方面原因引起,即“资源有限”与“注意定势”。一般情况下,“资源有限”与“注意定势”会共同导致无意视盲;但有时候,“注意定势”也会独立于“资源有限”直接导致无意视盲。另外,从大脑神经机制的角度来看,“资源有限”与“注意定势”作用于大脑加工的中后期,即使产生无意视盲,意识加工脑区对非预期刺激也进行了一定的认知加工,但是否能进入到意识层面,一方面取决于刺激呈现后中期枕顶部位的意识输入,另一方面取决于与刺激驱动相关的颞顶联合区的激活程度以及与记忆负荷相关的顶内沟的抑制程度。
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针对方法学的检索(Methodology-based retrieval)-循证医学思维在信息检索中的运用
1972年,英国流行病学家Archie Cochrane在<效用与效率:卫生服务随想>(Effectiveness and Efficiency:Random Reflections onHealth Services)一书中指出.,由于资源有限,临床工作者应该充分利用那些可获得的已经证明可靠的临床研究结果,尤其强调利用随机对照试验(RCT)证据来指导临床实践.
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陈皮收藏有讲究
很多人知道有珠宝拍卖、名画拍卖,但知道名贵珍稀中药材也能拍卖的人并不多,更难得听到名贵珍稀中药材还能拍出千万元的天价。其实,现在流行的中药材收藏花样还是挺多。如根茎类的,就有常见的野山参,经常有新闻报道多年的野山参又拍出了多少百万、多少千万。因为野山参资源有限,升值潜力大,所以就吸引了很多人争相收藏。此外还有虫草,因为有非常好的药用价值,也经常被人拿来收藏。
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世界发展指标数据中新全球外科和麻醉指标
尽管有50亿人无法获得手术和麻醉护理,但很少有系统级的数据可以解决这种健康不公平和社会不公的问题1.数据驱动高资源环境下商业和卫生系统的质量改进过程,但临床医生和决策者处于低资源环境一直是比喻性的,而且经常是在黑暗中运行.获得准确的卫生系统数据所面临的挑战几乎涉及到全球卫生领域的所有临床交付平台,并且已经被完整记录,并且与手术和麻醉相关2.它们包括国家级分析投资不足,捐助者对数据收集的投入不足,全球卫生资金流的分析,在地方一级收集数据的工具和资源有限,以及所收集的数据对那些实施数据驱动型解决方案的佳位置的访问有限.这些差距破坏了倡导,因为这些问题依然不可见,从而无法激发政治意愿.