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急性心肌梗死冠状动脉Gensini评分预测模型的建立
急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的常见急危重症,冠状动脉评分(Gensini评分)是用于量化AMI严重程度、制定治疗方案及评估预后的重要指标[1-3],但冠状动脉评分的定量依赖于冠状动脉(冠脉)造影,一方面部分基层医院难以进行该项检查;另一方面,AMI的发生发展与很多因素密切相关,如何收集、遴选其影响的因素,考察这些因素与冠脉评分的量化关系等对于评估AMI诊断、制定治疗方案和判断预后具有重要的临床意义,本研究选择2012年6月~2014年4月于我院就诊的121例AMI患者,对其一般资料、血液学、血清学及甲状腺功能参数与冠脉评分的关系进行评估,建立预测模型,现将结果报道如下。
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本期专栏组稿专家及科室介绍
朱宏丽,女,解放军总医院老年血液科主任,主任医师,硕士研究生导师。兼任中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员暨老年淋巴瘤分会副主任委员、中国临床肿瘤学会执行委员会委员、中华医学会血液学分会血栓与止血组委员、全军医学科学技术委员会血液学专业委员会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第三届委员、《中国实验血液学杂志》、《中华保健医学杂志》、《解放军军医进修学院杂志》、《解放军医药杂志》编委、全国第二、三届女医师协会理事等职。
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成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病58例临床特点和WHO诊断标准探讨
2001年WHO提出的造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,新增了一组疾病分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),该组疾病的共同特征是临床和血液学兼有MDS和MPD双重特点.MDS/MPD包括4种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML),不典型慢性粒细胞白血病(aCML),幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U).MDS/MPD这一分类的提出解决了长期以来学术界对该类疾病实体的归属争议.
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进一步规范骨髓增生异常综合征的分型
从系统论和控制论的原理出发,骨髓增生异常综合征(MDS)是目前血液学中信息度较低的一组"灰区病"(grey zone disease)[1].随着近些年来基础与临床研究的不断深入,人们发现法、美、英(FAB)协作组分型法存在不少争议之处.世界卫生组织(WHO)于1997年对MDS的FAB分型方案进行了较大修正[2],但仍然是一种有待不断补充、修正与完善的"开放式" 分型体系,今后必将有另一些亚型调整或进入该分型体系中,使之更臻完善.作者认为,任何分型均是人为的,故而是"约定俗成"的,除非确实必要,就不宜改动太频,太多.现就当前我国MDS的分型如何规范并与国际接轨问题谈一些意见.
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重视贫血的基础与临床研究
我国的贫血研究工作在前辈们的努力下,较早取得较好的成绩,部分工作如再生障碍性贫血(AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)居国际水平.近年来,国内不少单位在贫血的基础研究和临床诊治方面取得了新的成绩,壮大了贫血研究者的队伍.也有部分单位由于种种原因,工作暂时处于低谷时期.为了更好地引导国内贫血工作的开展,中华医学会血液学分会贫血学组于2003年11月在桂林召开的贫血学术会议上,提出了5个方面的20个课题,作为今后贫血工作的重点.
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进一步提高慢性髓细胞白血病的治疗水平
自甲磺酸伊马替尼(伊马替尼,STI571)2000年6月被美国食品和药品管理局(FDA)批准成为慢性髓细胞白血病(CML)的治疗药物以来,凡经IFNα治疗失败的患者,伊马替尼可使50%患者获完全性细胞遗传学缓解(CCR)[1],75%慢性期可进入CCR,加速期中的80%可获血液学反应(HR),急变期患者30%可获完全性血液学反应(CHR)[2],从而,伊马替尼已成为目前CML患者为标准化的治疗药物.虽有如此好的结果,但不少进展期病例常无效,原本有效的慢性期终转成耐药.尽管慢性期细胞遗传学反应率很高,但不少患者经PCR检测仍可察觉微小残留病变.在国际随机研究过程中,证明约38%患者可有≥3个对数级的BCR-ABL水平的杀灭率,约4%~10%患者BCR-ABL转阴.而分子水平上缓解率的改善是当前CML治疗追求的主要目标[3].目前,一些新的治疗策略,诸如大剂量伊马替尼、伊马替尼为基础的联合治疗以及某些新药的应用等,均有可能进一步改善CML的疗效.
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骨髓增生异常综合征恶性造血克隆的早期识别和根治
骨髓增生异常综合征(MDS)是近20余年国内外血液学领域的研究热点.新世纪伊始,WHO专家组重新修订了MDS诊断标准(WHO标准)[1],明确界定该病属造血系统肿瘤,首次将染色体核型检查列入MDS诊断项目.
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重视意义未明特发性血细胞减少症的研究
近Mufti等在研究血细胞减少症的过程中发现并提出了一种新的疾病:意义未明的特发性血细胞减少症 [idiopathic cytopenia uncertain(undetermined)significance,ICUS],并很快得到了各国血液学专家的认同.该疾病的提出打破了既往在已知全血细胞减少症之间"非此即彼"的传统思维模式,为人们认识新的血细胞减少症提供了空间,对于全血细胞减少的规范化诊断、发病机制的研究和靶向治疗均具有十分重要的意义.
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第十三届欧洲血液学年会纪要
第十三届欧洲血液学年会,于2008年6月12-15日在欧洲古老而美丽的王国--丹麦的首都哥本哈根举行.大会注册人数超过6000人,除了欧洲各国的血液学学者外,还有来自美国、加拿大、澳大利哑的专家和学者,中国、俄罗斯、日本、韩国等国家也有不少专家参加了大会.大会演讲报告54篇,交流论文1517篇,演讲和交流论文的内容涉及血液学基础与临床的各个方面,反映出血液系统恶性、良性疾病发病机制和诊治研究的新进展.
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第三届全国血液肿瘤学术会议和全国造血干细胞学术会议纪要
由中国抗癌协会主办的第三届全国血液肿瘤学术会议和中华医学会血液学分会主办的造血干细胞学术会议,于2001年5月20~23日在杭州市召开.本次会议由浙江省医学会和浙江大学医学院附属第一医院承办.来自全国20多个省市的血液病学专家和医护人员共500余人参加会议.大会共收到论文400余篇,反映了当前我国血液学研究新成果.大会邀请到中国、美国、德国、以色列、香港和台湾等国家和地区著名血液病学家作专题学术报告.会议由中华医学会副会长陆道培教授致开幕词.现就血液肿瘤和造血干细胞移植二部分内容作简要介绍.
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第十届国际血液学会亚太地区学术会议纪要
该会议于2004年9月1- 4日在日本名古屋举行.共有来自亚太地区及欧洲的血液学同行约800人参加.会议收到论文200余篇,包括大会专题报告发言及墙报交流等.中国北京大学血液病研究所陆道培院士当选为下届国际血液学会亚太地区(ISH-APD)主席,第11届ISH-APD大会将于2007年在北京召开.
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第48届美国血液学年会纪要
第48届美国血液学年会(ASH)于2006年12月9-12日在美国佛罗里达州,奥兰多市召开.来自全世界约100个国家共约1.6万名代表参加了此次会议,其中至少28%的代表来自北美以外的国家.本次会议继承了ASH的传统,涉及血液学领域的各个层面包括血液恶性肿瘤、出凝血疾病、红系疾病,从基础到临床以及相关社会、伦理及人员培训等方面,进行讨论交流,信息量极大.本次会议有以下几个特点.
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第44届美国血液学年会纪要
美国第44届血液学年会,于2002年12月6~10日在美国宾夕法尼亚州费城举行.本届年会有2万余名代表参加了会议.共收到有创新、有临床意义与科学价值的文章5 739篇,有834篇论文在会议上报告,另有2 624篇论文以壁报的形式交流.此次年会共包括22个教育会议及14个科学委员会专题会议,现将本届年会主要内容简介如下.
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第46届美国血液学年会纪要
第46届美国血液学年会于2004年12月5至10日在美国圣地亚哥举行.来自世界各地的2万余名代表参加了会议.现将本届年会的部分内容简介如下.
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第九届全国血栓与止血学术会议纪要
中华医学会血液学分会第九届全国血栓与止血学术会议暨中国中西医结合学会血栓止血与血管生物学专业委员会第二届学术会议,于2003年9月21~24日在福州市召开.
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中华医学会第九次全国血液学学术会议纪要
中华医学会第九次全国血液学学术会议于2006年10月20-22日在南京召开.会议由中华医学会、中华医学会血液学分会主办,江苏省医学会承办,江苏省血液研究所、南京医科大学第一附属医院、东南大学附属中大医院协办.本次大会共收到学术论文1344篇,1300余位正式代表参加会议.
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第10届全国贫血学术会议纪要
由中华医学会血液学分会主办, 广西医科大学第一附属医院承办的第10届全国贫血学术会议,于2003年11月19~23日在广西壮族自治区桂林市召开.参加会议的代表260余人,大会收到论文227篇.
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中华医学会第五届全国造血干细胞移植学术会议纪要
由中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组主办、南方医科大学南方医院、北京大学人民医院共同承办的"中华医学会第五届全国造血干细胞移植学术会议"于2007年11月16-18日在广州市召开,共有443名来自全国各省市的代表出席了会议.会议共收到论文337篇,内容涵盖了造血干细胞移植的基础和临床研究,会议分为专题报告、分组交流和专题讨论三种形式.中华医学会组织部周赞主任到会祝贺,中华医学会血液学分会主任委员阮长耿院士出席并做了专题报告,老一辈血液学专家周淑芸教授也参加了会议.
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第45届美国血液学年会纪要
美国第45届血液学年会,于2003年12月6~9日在加利福尼亚圣地亚哥举行,来自世界各地的代表1万余人参加了本次会议.本届年会包括27个教育会议和15个科学专题会议.大会收到有创新性的基础与临床科学研究论文5578篇,有888篇论文在会议上报告,另有2832篇论文以壁报形式交流.现将会议的主要内容介绍如下.
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第八届全军血液学学术会议纪要
由全军血液学学术委员会主办,北京海军总医院和解放军第425医院联合承办的第八届全军血液学学术大会,于2004年10月13-17日在海南三亚召开.会议代表约120余人,大会邀请了陆道培和吴祖泽两位院士以及10余位国内外著名血液学专家作专题报告,并有30余名军内代表进行了论文交流.