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白细胞介素8及牙周主要致病菌对其的调节作用
牙周炎是一种感染性疾病,它的特点是细菌感染造成牙周附着丧失和牙槽骨的吸收.宿主对G-厌氧菌及其产物脂多糖(LPS)的反应,是牙周炎发生发展的重要的决定性因素.许多方面的证据表明,中性粒细胞(PMN)在牙周炎中保持宿主和细菌间的平衡起关键性作用.宿主对细菌的有效防御反应主要是由中性粒细胞特征性地进入龈沟来介导的.在中性粒细胞趋化功能缺陷的疾病中,牙周组织的丧失是快速的[1].
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结直肠癌的个体化治疗策略
1 病理分期与治疗选择病理诊断和分期是影响结直肠癌治疗方法的决定性因素.初的诊断检查可以提供疾病术前临床分期的重要信息.而临床分期往往用来指导首次治疗决策的选择,包括手术的根治程度(根治或姑息)和方式以及是否推荐患者接受术前放化疗.一整套完备的分期诊断检查,包括病理组织学检查、全结肠镜检查、全血细胞计数、血生化检查、血CEA检测、基线的胸腹盆腔CT扫描等[1].结直肠癌的临床分期同样也要基于对活检或局部切除(如切除的息肉)标本的组织病理学检查.内镜活检标本应行仔细的病理学检查以确定肿瘤是否浸润粘膜肌层.
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GSK-3β参与心肌缺血中细胞程序性死亡的研究进展
细胞程序性死亡分为3种类型:1型为凋亡,2型为自噬,3型为坏死.线粒体在细胞程序性死亡中具有重要作用,它不仅是细胞的能量中心,而且是细胞存活和死亡的决定性因素.内源性和外源性的因素(如缺血再灌注、细胞毒细胞因子类和癌症化疗)可以损伤线粒体功能和以线粒体为平台的信号通路.缺血导致线粒体生产ATP的能力下降,进而导致细胞活力下降、细胞毒性代谢产物聚集.经过缺血期的处理,线粒体通透性转变孔(mPTP)在再灌注期间开放,导致心肌细胞再灌注损伤.mPTP是触发细胞坏死和细胞凋亡线粒体通路的关键,磷酸化GSK-3β可以抑制mPTP开放,从而发挥其心肌保护作用.现对磷酸化的GSK-3β在心肌缺血细胞程序性死亡中的作用作一综述.
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磷酸二酯酶抑制药治疗充血性心力衰竭的认识
充血性心力衰竭(CHF)的治疗一直是临床上一个重要而又棘手的问题,目前应用较多的药物仍是强心苷、利尿药和血管扩张药.CHF的主要矛盾是心排出量的不足,而心肌收缩性减低是其决定性因素,故寻找直接支持衰竭心肌的正性肌力药物非常重要.目前临床上使用的药物都通过增加心肌细胞内游离钙浓度而起强心作用,如强心苷、β受体激动药、胰高血糖素、甲状腺素、磷酸二酯酶抑制药(PDEI)等.其中PDEI是一类兼有正性肌力作用和血管扩张作用的新型抗心力衰竭药物,1978年第一次报道用于治疗CHF,目前在临床上已有较多的应用,本文拟就此类药作一概述.
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谈病理学教学中学生思维能力的培养
进入二十一世纪,世界各国经济的竞争主要取决于创新,而创新的决定性因素有赖于创造性人才的创造性的工作,越来越多的有识之士认识到创造力是可以培养的.
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尿微量转铁蛋白检测对过敏性紫癜肾炎的意义
过敏性紫癜(AP)又称许兰-亨诺综合征(HSP)是儿科常见病之一,并发肾脏损害即过敏性紫癜肾炎(APN).APN是AP的严重并发症,是影响AP预后的决定性因素[1].尿微量转铁蛋白(TRF)水平升高是肾脏损害发生与发展的敏感指标[2],本文探讨测定APN患儿的尿TRF含量并探讨其临床意义,现总结报告如下.
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彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的应用价值
乳腺癌已被列为我国重大恶性肿瘤之一,目前居女性癌症死亡率的首位,提高乳腺癌患者生存率的决定性因素在于乳腺癌的早期诊断[1].随着超声仪器的发展,直径﹤10 mm的乳腺小肿物已能清晰显示,从而为早期诊断小乳腺癌提供了依据.本研究旨在探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌早期诊断的临床应用价值.
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细胞毒药物基因组学研究进展
临床上经常观察到不同人群对同样剂量的同一药物的疗效及毒性存在巨大的差异,即存在异质性,该异质性可导致小部分患者出现严重毒副反应甚至死亡[1].不同个体对药物应答的巨大差异很难完全用患者年龄、性别、种族、生活方式、肝肾功能、并发症、药物相互作用等解释[2].近20年,随着分子生物学研究的发展,普遍认为患者基因是影响其药物疗效及毒性反应的决定性因素[1~3].然而,即使在欧、美发达国家的临床实践中,也很少对肿瘤患者进行基因组学测定并为其确定特异性治疗或个体化治疗方案.药物基因组学研究的目标就是鉴定出这些影响药物疗效与毒性反应的基因因素,其核心就是用常规的基因检测技术,对患者外周血或肿瘤活检样本进行基因检测,预测药物疗效与毒性反应[1,4].
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基层医院开展"病人选择医生"应处理好的几个关系
医院职工由医生、护士和医技、行政后勤人员组成,医疗服务质量是医院全体职工综合工作质量的体现,而医疗技术水平是医疗服务质量的决定性因素,医生是医疗技术的拥有者和实施者,因此,选择一位技术精湛的医生,是病人就诊时的迫切要求.开展"病人选择医生"是医院"以病人为中心"工作宗旨的充分体现,也是医疗市场竞争的必然结果.卫生部<关于实行病人选医生促进医疗机构内部改革的意见>指导各级医院开展"病人选择医生"的工作,这对促进医院深化改革,在医疗市场竞争中求生存、求发展具有重要意义.医学科学具有较大的特殊性,由于基层医院所面对的诊疗人群的特点,使我们在开展"病人选择医生"中遇到了一些困难,基层医院要做好"病人选择医生"的工作,应处理好以下几方面的关系.
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绝经后骨质疏松症的防治
低骨量及快速的骨质丢失是发生骨质疏松症的决定性因素.女性的峰值骨量明显低于男性,40岁后骨质还会伴随年龄的增长出现缓慢的丢失.绝经后由于卵巢功能减退,骨失去了雌激素的保护作用致使骨转换率明显增高,骨吸收增多,骨丢失加速,年丢失骨量约占全部骨量的2.5%,甚者可高达5%,此过程持续约5~10年,尤以绝经后的前3年骨丢失速度快.
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急性脑血管病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚 群变化的初步研究
[苗建亭,雷革胜,李柱一,王者晋. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2001;8(1) :23-25] 目的 探讨急性脑血管病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化及其临 床意义. 方法 应用免疫粘附酵母菌花环法和流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光染色法,检测79例 脑血管病 患者(脑梗死41例,脑出血38例)外周血RBC-C3bRR和RBC-ICR以及T淋巴细胞亚群,并进行 相 关分析. 结果 急性期脑梗死组和脑出血组RBC-C3bRR, CD3+, CD4+ 和CD4+/CD8+均明显低于对照 组,RBC-ICR则显著增高. 不同损伤部位对细胞免疫功能的影响为基底节区>脑干>额叶>顶 叶>颞叶>小脑>枕叶,且出血量或梗死面积越大,机体细胞免疫功能下降越显著. RBC-C3bR R 与CD4+/CD8+呈显著正相关. 结论 脑血管病患者发病后存在严重的红 细胞和T细胞免疫功能 低下和平衡失调,病变的性质(梗死或出血)不是其决定性因素,而可能取决于脑损伤的部位和程度.(井晓梅)
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加强人才梯队建设促进医院可持续发展——鄞州人民医院"尊重人才、尊重知识"主要举措
医院是知识技术型单位,医院的发展离不开人才.人才梯队的建设是提升医院综合实力的决定性因素,关系到医院发展的盛衰成败.为此,我院始终把"人为本,诚犹信,技求精,业缘新"作为立院理念,把尊重知识、尊重人才这一思想牢牢贯穿于医院各项制度的制订和日常管理当中,并通过人才引进和自我培养相结合,进一步落实人才立院战略,加强我院人才梯队建设.
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浅析拍摄乳腺钼靶X线时应注意的事项
1影响乳腺钼靶X线效果的原因
乳腺钼靶X线检查是迄今为止诊断乳腺疾病准确率高的影像方法,尤其是数字化摄影技术的应用使放射剂量明显减少,乳腺摄影质量得到很大提高,对于早期诊断乳腺癌有着很重要的临床意义,不但降低了乳腺癌患者的死亡率,还缩小了手术范围,对于1~2cm的原发性乳腺癌患者可行单纯癌肿切除等保乳手术,改善了乳腺癌患者的愈后生存质量,提高了生活品质,因此,如何获取对诊断结果起着决定性因素的标准摄影图像是非常重要的,现就对影响拍摄图像效果的原因分析如下。 -
医学情报信息工作的创新
现代信息技术在医院图书馆的普遍使用,特别是数字图书馆目标的逐渐明朗,给医院图书馆的服务创新提出了更高的要求.人类在充分感受信息化和网络技术迅猛发展的同时,又迎来了知识经济新时代021世纪是生命科学的世纪,始于上个世纪末的信息革命和知识经济新模式必将对新世纪的医学情报信息工作产生及其深远的影响.而医学技术的创新是医疗机构提高竞争力,增强和扩大医疗市场的决定性因素.
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医疗质量管控策略
医疗质量是医院的生命线,它涵盖于医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素.医疗质量管理与控制是医院管理的中心环节,是医院的核心工作.医院在高速发展的同时,如何做好质量管控,确保医疗安全,是医院管理者所必须面对的现实课题.
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ISO900O族标准在医院质量管理中的应用
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医疗质量越来越引起社会的广泛关注,而且越来越成为医院在医疗市场中生存的决定性因素.ISO9000族标准作为质量管理和质量保证的国际标准,不仅为世界各国在企业管理上实现有序和有效的质量管理和质量保证提供了统一的标准,而且也为医院的质量管理和优质服务提供了可以借鉴的宝贵经验和指导方法,为此,越来越为医疗卫生管理部门和管理人员所关注和重视[1].本文就ISO9000族的内涵及其在医院质量管理中的实际应用浅谈如下.
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妇产科常见病用药 第7讲 原发性痛经
原发性痛经通常开始于月经来潮前数小时或月经来潮时,一般持续48~72小时,表现为腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适.初潮后的无排卵月经不发生腹痛,原发性痛经常发生于初潮后排卵功能建立后的周期,这是因为有排卵周期的孕酮分泌能促进子宫内膜合成前列腺素(PG),并使血中前列腺素F2α浓度升高,是造成痛经的决定性因素.因此,原发性痛经属功能性痛经,在非盆腔器质性病变所致.
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加强医疗质量管理促进医院经济发展
医疗质量是一种特殊产品的质量,是医院生产的"以服务形式存在的消费品"的质量.因此,医疗质量是医院在医疗市场中生存的决定性因素,只有不断提高医疗质量,向患者提供好的医疗技术,医院才能在患者心目中树立威信,提高医院对患者的向心力,吸引广大患者前来就诊,在实现社会效益的同时,促进医院经济效益不断提高.[1]