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四种盖髓剂用于乳牙活髓切断的临床研究
活髓切断术是治疗乳牙牙髓病乃至深龋的常用方法,是符合生物学观点的疗法.其成功因素与适应症选择和盖髓剂性能有关.我们用氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙水糊剂(CH)、戊二醛合剂(GA)、甲醛甲酚合剂(FC)4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂,并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察其远期疗效.旨在选择优良的盖髓剂,为临床用药提供依据.
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印度Reddy制药启示录
1984年,印度医药科学家Dr.Anji Reddy拿着4万美元现金和12万美元的银行贷款,创办了Reddy公司.如今Reddy公司已成为全球化制药企业.Reddy公司的发展,演绎了"印度模式".考察其发展历程,分析其成功因素,可归纳出"四个二"的发展轨迹,对我国医药企业和行业的发展,也许会有一些启示.
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金康:模式在哪里
样本第一店:石溪店2003年5月开业,经营面积1000平方米,以平价大卖场模式在广州一炮打响,月均销售额接赶200万元.2005年开始出现销售下滑现象,此后进入缓慢下滑过程,2009年以后受新医改政策影响,销售下滑严重,现保持130万～140万元的月销售水平.由于缺乏选址经验,一个无心之举使该店位于一个“死胡同”,因而,该单店虽然像许多平价“第一店” 一样获得了巨大的轰动和成功,但成功因素源于当时特定的市场环境,经验和模式难以在其它正常商圈加以复制.由是,金康将其平价体系中的第二店——黄石店作为裂变模板.
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探讨PICC置管穿刺成功的因素
目的 探讨PICC置管穿刺成功的影响因素.方法 2006年12月～2011年12月笔者对528例神经外科患者进行PICC置管穿刺前评估,评估因素为年龄、性别、病程、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度;按穿刺成功与失败分组比较,进行统计学分析,采用四格表和卡方检验.结果穿刺成功478例,失败50例,穿刺成功与年龄、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度有关.结论患者PICC置管穿刺成功与年龄、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度有关,这些因素是提高PICC穿刺成功率的保障,同时护士要有较高的操作水平,才能增加PICC穿刺成功率.
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急诊患者静脉输液穿刺成功因素分析
目的 探讨急诊患者静脉输液成功的体会.方法简介本科室针对各种急诊患者采用的从血管的选择到应用好的固定方式等提高静脉输液穿刺成功的因素分析.结果一次性穿刺成功率达90%.结论采用好的静脉输液方法,能提高急诊患者静脉输液成功率,从而提高护理工作质量.
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心脏骤停急诊心肺复苏成功因素探究
目的 对心脏骤停急诊心肺复苏成功的相关因素进行分析探讨,为今后的临床抢救工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月～2012年12月本院收治的心脏骤停接受心肺复苏的患者82例,按照心肺复苏成功与否分成成功组和失败组,对比分析两组患者的相关资料,总结成功与失败因素.结果 成功组急救反应时间较失败组显著缩短(P < 0.05),成功组急救措施优于失败组(P < 0.05).结论 对心肺复苏工作给予重视,建立高效护理协助平台,配备优良先进设备,并注意其生物安全和卫生洁净度,从而提高心肺复苏成功率,改善患者预后.
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大学生就业成功因素分析
围绕大学毕业生就业过程中存在的问题,提出在影响大学生就业成功的诸多因素之中,良好的思想政治素质是基础,健康的就业心理是保障,过硬的职业能力是关键.
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影响母乳喂养成功的相关因素
目的 探讨产后42d内母乳喂养成功的相关因素,采取有效的干预措施,排除或减少阻碍母乳喂养成功的因素,探讨促进母乳喂养的途径.方法 对2002年5月至2006年12月在淄博市淄川区妇幼保健院爱婴医院分娩的1 800例产妇在产后42d内的母乳喂养情况进行分析.结果 母乳喂养与孕妇学校、母乳喂养知识、早接触早吸吮、按需哺乳、母婴同室、掌握正确地喂哺姿势及喂哺方法等因素成正相关.结论 提高母乳喂养率需加强健康教育与孕期保健,严格执行爱婴医院10项措施,提高产科质量,搞好产后访视.
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剖宫产术后阴道分娩成功因素分析
目的:分析剖宫产术后阴道分娩成功因素.方法:选择2012年1月~2016年12月在我院阴道试产的曾有剖宫产史的孕产妇500例为研究对象.分析2012年,2013年、2014年、2015年以及2016年阴道试产成功率、发生子宫破裂、产后出血率.记录孕产妇以及围产儿一般资料,分析阴道分娩成功影响因素.结果:年龄<35岁、产前BMI<25kg/m2、孕周37~40周,有阴道分娩史,距上次剖宫产术2~10年,临产入院,入院时宫口扩张大的孕产妇阴道分娩成功率更高(P<0.05).结论:影响剖宫产术后阴道分娩成功率的因素较多,临床上应根据具体情况,对于符合条件的孕产妇鼓励其进行阴道试产,并严密监护分娩过程,以提高剖宫产术后阴道分娩成功率.
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影响母乳喂养成功的因素及相关措施
为了提高母乳喂养成功率,我科对在我院分娩的产妇产后哺乳情况进行了分析研究并作出相应措施,报告如下.
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对心肺复苏成功因素的再认识及其相关因素的分析
因心脏疾患如心肌病、瓣膜病、房室传导阻滞，某些先天性心脏病(如主动脉瓣狭窄)和一些非心脏疾患(如严重创伤、失血、雷击、触电、溺水、窒息、中毒、过敏等)都引起心跳呼吸停止。心跳骤停紧急情况需立即在现场进行心肺复苏（CPR）。复苏效果固然受时间、地点、年龄、病因等诸多因素的影响，然而及时正确的CPR技术等基础生命抢救措施才是挽救患者生命的关键，第一线的急救人员必须牢牢掌握，要不断再认识，总结研究。1 有效的CPR技术 众所周知，决定CPR成功的重要因素是心肌灌注压或冠状动脉灌注压(CPP，即主动脉舒张压与右房舒张压之差)和心肌血流量（MBF）。MBF决定于CPP，一般认为，MBF至少要达每100 g心肌20 ml/min才能满足室颤心肌基础代谢需求，此时CPP应达2.4 kPa(1 kPa=7.5 mmHg，保证心外膜血流灌注)～3.73 kPa（心内膜血流灌注），主动脉舒张压不低于5.33 kPa（正常平均约13.3 kPa）。标准的CPR技术，主动脉舒张压仅1.33～2.00 kPa,不能提供低的MBF，这也许是复苏成功率极低的主要原因。自从50年代末提出心脏按压术，到80年代形成完整的标准的CPR技术，人们仍在不断地研究、探索。
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学会沟通少烦恼
有人通过对10000名成功者的研究发现,一个人的专业知识和技能只占其成功因素的15％,其余85％取决于良好的人际关系和与人沟通处世的能力.的确,人与人之间的相处与沟通是十分重要的.一个人一天中60％～80％的时间是在与亲人、朋友、下属、同事或顾客间进行沟通.无论是在工作中,还是在家庭中,沟通可以让别人了解你,也让你了解对方.沟通是生活保持平衡、保持稳定的基础.生活中,与朋友、亲人需要从沟通中相互谅解、理解;工作中,与同事、领导、客户需要从沟通中达到共识.只有通过这种心与心的交流,误会才会化解,前嫌才会消除.只有经常与他人沟通,才能体会到人生的乐趣和多彩.
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情商:战胜险风恶浪的人生舟楫
什么是情商美国哈佛大学心理学教授戈尔曼指出:"预测一个人的未来成就,智商至多只能解释成功因素的20%,其余的80%则归因于其他因素.其中,关键因素是情商."
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浅谈如何提高小儿静脉留置针留置成功率
静脉留置针在儿科已广泛应用，使用静脉留置针输液安全、迅速，易于操作，便于固定，不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，减少血管损伤，利于随时给药和抢救，同时减少护士工作量，提高工作效率，减轻患儿家属的紧张和焦虑，减少医患纠纷，因此被广大患儿家属及护理人员所接受。影响静脉留置针留置成功因素很多，如穿刺者的技术，部位、血管的选择，针的有效固定，正确封管等等。本人结合多年的儿科工作历，浅谈一下关于小儿静脉留置针的穿刺及管理。
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关影响因素,同时对母婴的结局进行分析,为提升分娩质量提供参考.方法 收集2015年1月-2016年6月唐山市妇幼保健院收治的168例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇资料进行回顾性分析,将其中试产成功的112例产妇作为观察组,试产失败的56例产妇作为对照组,利用单因素分析与多因素Logistic回归分析两组产妇的相关因素,同时对比两组母婴的结局.结果 单因素分析发现产妇的胎位、宫高、两次妊娠的间隔时间、孕周、胎儿腹围、宫颈Bishop评分以及胎儿双顶径相关因素均与分娩成功有关,多因素Logistic回归分析发现胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位与产妇的分娩成功有关.观察组产妇产后出血量、子宫破裂率以及产褥期感染率低于对照组,两组比较差异有统计学意义 (均P＜0.05),但两组新生儿的窒息率、住院率以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义 (均P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素主要与产妇的胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位有关,在分娩前可进行严密监护与评估,尽量进行阴道分娩,从而提升分娩质量.
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急诊重症监护病房心肺复苏成功因素相关分析
在急诊重症监护病房救治病例中,患者发生心脏骤停是常见的危急情况.对于急诊重症监护病房来说,急救设备和技术人员占优势,所以心肺复苏的成功率相对较高.为了进一步探讨急诊重症监护病房心肺复苏成功相关因素,本文选择我院急诊重症监护病房患者,观察心肺复苏成功情况.先报告如下.
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院外心脏骤停电击除颤64例成功因素的初步探讨
心脏骤停(Cardic Arrest,CA)发生后，及时应用电击除颤迅速恢复自主心律，是抢救CA的关键。我科自1996年1月至1999年10月在院外应用非同步直流电击除颤抢救了大量的CA患者，其中64例患者获得了初期复苏成功，现对其成功因素进行初步探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例患者，男55例，女9例，平均年龄61±12.85岁。CA发生时的心电示波或心电图表现：室颤62例(96.87%)，心室停搏2例(3.13%)。CA发生距除颤开始时间为即刻至45分钟。其中CA1次者50例(78.13%)，2次者9例(14.1%)，2次以上者5例(7.81%)。本组64例患者中，CA发生于心电监护下者57例，CA发生时无心电监护者7例。1.2 方法 采用美国惠普心电监护除颤仪对本组64例患者所发生的83次CA进行非同步体外直流电击154次。每次除颤少电击1次，多3次，每次电击用电量少150J，多360J(见附表)。 在本组资料中，对心电监护仪监护下发生CA的57例患者全部给予即刻性电击除颤。对未能提供心电监护的7例CA患者先行持续有效的徒手CPR，后进行电击除颤。如经1次电击除颤无效或复律后再次发生室颤，则再次给予电击除颤。对于连续电击2～3次无效者，在给予持续CPR及应用肾上腺素后再次给予电击除颤。
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剖宫产术后阴道分娩趋势变化及成功因素分析
目的：分析近五年广东省东莞市第三人民医院一次剖宫产术后再次妊娠进行阴道试产（ TOLAC）分娩成功率、并发症发生率的变化趋势，查找VBAC成功因素。方法对我院五年内TOLAC孕妇482例进行回顾性分析。结果（1）五年内我院成功阴道分娩孕妇（VBAC）272例（56．43％），阴道试产失败急诊剖宫产孕妇210例（43．57％）。各年产后出血率、子宫破裂率差异无统计学意义（ P＞0．05）；（2）VBAC组产后出血率显著低于阴道试产失败急诊剖宫产组，差异有统计学意义（ P＜0．05），子宫破裂率VBAC组与阴道试产失败急诊剖宫产组对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；（3）VBAC成功因素：年龄＜35岁，BMI＜25，分娩孕周37～40周，有阴道分娩史，距前次剖宫产手术完成时间在2～10a，入院宫口扩张（ P＜0．05）；而疤痕厚度、新生儿出生体重因素方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对一次剖宫产术后再次妊娠孕妇进行产前筛选，针对符合条件TOLAC孕妇进行产前指导，树立阴道分娩信心，鼓励阴道试产，提高VBAC成功率，降低以“疤痕子宫”为指征的剖宫产率及产后出血、子宫破裂并发症发生率。
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影响心肺复苏成功因素的临床分析
目的 探讨影响心跳呼吸骤停患者复苏成功的因素.方法 对经我院急诊科和各科抢救的106例非创伤性心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析.结果 106例中,在本院内发生的心跳骤停患者10例,经复苏存活8例(80.0%).96例在院外发生心跳骤停患者,其中32例由出诊医务人员在现场抢牧后放弃或接回医院,复苏存活6例(18.8%);另64例由目击者或旁人直接送来医院,复苏存活4例(6.3%).结论 院内发生的及经医务人员现场抢救的心跳呼吸骤停患者复苏存活率明显高于未经现场抢救而直接由亲属或旁人送来医院者.认为对心跳呼吸骤停的患者应实施"四早生命链",并大力加强心肺复苏知识的群众性普及工作.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析
目的 研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析.方法 选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组.比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率.结果 分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关.观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式.分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率.
