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骨质疏松:青年埋祸 老年遭殃
你读完这句话的三秒内,世上又多了一个因骨质疏松而骨折的人.骨质疏松来时静默,后果惊心.你的“标准差”若把所有壮年人的骨密度分布概率绘成一张图,68％的壮年人骨密度会落在平均值附近的一个范围内,这个范围就是“正负一个标准差”.检查骨密度时的T值,其单位就是“标准差”.
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移动平均线在合肥市肺结核疫情监测预警中的应用
移动平均法就是将数据按照时间排列,以一定的跨越期进行移动平均得出平均值进行预测的一种方法.该方法能够消除时间序列中的偶然因素对预测结果的影响,突出反映趋势性和周期性的变动,适用于一年期等短期预测,现已被广泛应用于各种疾病及医院统计预测中.本研究探讨如何采用Excel函数的方法计算移动平均数(预测值),并绘制移动平均线,进行肺结核疫情预警分析.
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微泵持续性补钾在外科ICU的应用和护理
资料与方法一般资料:入住外科ICU的术后患者175例.其中男107例,女68例;年龄6.5～81岁,平均41.3岁.175例患者分别为胃肠道手术126例,骨科手术38例,颅脑外伤手术11例.患者术前血钾平均值4.4±0.58mmol/L.所有患者肾功能均无异常.方法:根据患者术后入ICU时的现有静脉通道选择补钾通道,应用思路高CP-600TCI型微量注射泵进行微泵补钾,按计算出的补钾速度调节微泵注射速度.
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社区高血压控制不良之我见
按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应≤140mmHg,舒张压≤90mmHg.如果成人收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141～159mmHg之间,舒张压在91～94mmHg之间,为临界高血压.诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续2次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压.仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察.
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住院病人床单细菌污染调查
对我院加强管理前后住院病人床单进行了细菌污染调查.加强管理的措施为:①入院病人去除脏污衣物,条件许可时沐浴更衣后再进入病房;②每周更换一次床单,潮湿、脏污的床单与被褥立即更换;③病人出院,床单、被褥全部撤换.换下的床单均经清洗、消毒处理.检测时,用普通营养琼脂平板(25 cm2)压印10 s采样.每条床单采4份样.采样后,置37℃培养48 h,进行菌落计数,计算平均值.污染细菌总数,以普通病房床单≤10 cfu/cm2,母婴同室与烧伤病房床单≤5 cfu/cm2,备用床单≤2cfu/cm2为合格.
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平均需要量(estimated average requirement)
平均需要量(estimated average requirement,EAR)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值,是根据个体需要量的研究资料制订的.摄入量达到EAR 水平可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的需要.
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温经活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为1992～2006年在门诊及住院进行系统治疗的患者,共30例.其中1型糖尿病1例,2型糖尿病29例;男性18例,女性12例,年龄15～73岁,平均62.7岁.糖尿病病程2～23年.平均8.6年.空腹血糖平均值9.46 mmol/L,餐后1 h血糖平均值14.2 mmol/L.,周围神经病变病程3个月～5年,平均1年2个月.
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胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫41例临床观察
笔者于1996～2000年应用胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫患者41例,并与西沙必利治疗30例作对照观察,获得比较满意的疗效,现小结如下.临床资料 (1)符合WHO 1985年糖尿病诊断暂行标准(全国高等医药院校教材.内科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1999∶725-726).(2)临床表现除糖尿病本身固有症状外,伴有以胃排空延缓为特征的症候群,以早饱、厌食、恶心、呕吐、上腹部饱胀、食后加剧、嗳气为主要症状.(3)X线钡餐检查有胃收缩无力、蠕动减弱,钡剂滞留时间延长(＞6h).(4)胃镜、B超检查排除有胃流出道梗阻、消化性溃疡及肝胆胰器质性病变.71例均为我院门诊2型糖尿病患者,随机分为两组.治疗组41例,其中男性19例,女性22例;年龄32～69岁,平均(51±15)岁;病程1～18年,平均(8.6±5.3)年;空腹血糖平均值(8.8±4.2)mmol/L.对照组30例,其中男性13例,女性17例;年龄34～69岁,平均(49±17)岁;病程2～25年,平均(9.1±5.8)年;空腹血糖平均值(8.5±3.9)mmol/L.两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖水平等方面基本一致,具有可比性.
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渠县健康人群麻疹"百日咳"白喉破伤风抗体水平监测
为了解渠县健康人群麻疹、百日咳、白喉、破伤风的抗体水平，于1999年9月对渠县3个镇（区）2～4岁、6～8岁、13～15岁年龄组的健康人群100人，分别采血，用血凝抑制（HI）试验、微量凝集试验和间接血凝试验检测麻疹HI抗体、百日咳凝集抗体、白喉和破伤风抗毒素。现将结果报告如下。1 麻疹 麻疹HI抗体阳性（≥1.2）率为100％，抗体几何平均滴度（GMT）为1∶103.5（表1）。2 百日咳 百日咳凝集抗体阳性（≥1∶20）率为100％，保护（≥1∶320）率为76％，GMT为1∶626.83。各年龄组间的保护率差异无显著的统计学意义（χ2＝1.5，P＞0.05）（表2）。表1 渠县健康人群麻疹HI抗体水平白喉抗毒素的阳性（≥0.01 IU／ml）率为95％，抗毒素平均值为0.125 IU／ml。各年龄组之间阳性率差异无显著的统计学意义（χ2＝3.99，P＞0.05）（表3）。4 破伤风 破伤风抗毒素阳性（ ≥0.01 IU／ml）率为95％，抗毒素平均值为0.2482 IU／ml（表4）。
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慢性乙型肝炎患者TH1/TH2细胞因子应答状况
IL-10和IFN-γ分属于TH1、TH2类细胞因子，它们在乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的发生机理中起重要作用。为了探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV抗原特异性TH1/TH2类细胞因子应答情况，我们选择43名此前未行免疫治疗或抗病毒治疗并经肝脏穿刺活检证实的CHB患者，并以年龄近似的10名体健者作为正常对照。常规分离外周血单核细胞(PBMC)，以106/ml的密度接种于24孔板，加入终浓度为1μg/ml的rHBcAg刺激培养72?h，用ELISA法检测培养上清中IL-10(pg/ml)和IFN-γ(pg/ml)的含量。结果表明，CHB病人PBMC培养上清中IFN-γ水平与正常对照组比较无明显差异(501.02±131.73 vs 534.46±121.33)，IL-10水平则增高，与正常对照组相比差异非常显著(398.74±79.55 vs 279.45±67.93,P<0.001)。将CHB病人按血清病毒定量分为A(HBV DNA定量<20pg/ml)、B(HBV DNA定量为20～200pg/ml)、C(HBV DNA定量>200pg/ml) 3组，各组IFN-γ平均值为618.13±97.01，469.82±80.11，405.38±98.98，B、C组与A组比较P<0.01;IL-10水平依次为，330.51±59.73，400.44±69.52，466.11±71.49，可见在高病毒量组IL-10水平明显较高，A组与C组比较，P<0.001;B组与C组比较，P<0.01。
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超声诊断胎儿致死性骨发育不良1例
孕妇,29岁.孕2产1,孕26周,第一次来我院行动态三维超声检查,超声所见:胎儿双顶径7.3cm,头围26.1 cm,胸腔狭小,胸围约15.4 cm,心胸比值65％,腹部明显膨隆,腹围约21.8 cm,胸部与腹部相接处有明显分界.四肢长骨极短,肱骨及股骨弯曲,长度均为1.8 cm(图1),低于正常孕周平均值的4倍标准差,股骨长/腹围比值0.08,胸围/腹围比值0.70.脊柱连续,胎心率143次/min.羊水适中,胎盘及脐带无异常发现动态三维成像四肢短小(图2).超声提示:中孕,单胎存活.胎儿致死性骨发育不良,考虑致死性侏儒.
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穴位注射中药注射液治疗骨质疏松症的临床应用
文献报告男性老年性骨质疏松发生率为26.6%,体重与骨质疏松有关,吸烟与脊柱骨质疏松有关[1].也有人研究发现,骨质疏松是老年期骨折的主要因素,骨折老人骨密度值平均值与未骨折老人比较下降18.52%,其差异有显著性意义[2].
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高血压的早期诊断与药物治疗
高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应后果.根据WHO的标准,收缩压≤140mmHg(18.6kPa),舒张压≤90mmHg(12kPa)为正常血压,即收缩压在141～159mmHg(18.9～21.2kPa)之间,舒张压在91～94mmHg(12.1～12.5kPa)之间,为临界高血压;诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压.
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降低血液透析器内残血量的返血操作方法
1临床资料2004年6月～2004年9月,我院对每周2～3次常规透析患者10人,共进行透析80例次.其中男4人,女6人,年龄35～70岁,病程4～84个月,每次透析时间5h,透析器膜材为血仿膜,每次肝素用量22～48mg,返血用生理盐水量150ml,泵速为80ml/min,由同1名护士每周两次分别以两种不同的方法为同1名患者进行返血操作,计算每名患者各10次两种不同方法返血后,残血量的平均值,采用自身对照方法,观察并评价效果.
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正畸患者龋齿发生倾向及其预防方法研究进展
龋病是口腔常见多发病， WHO视其为人类三大疾病之一，是影响人类身体健康的重要原因。国外有调查显示5岁、12岁、15岁龋失补牙数平均值各自分别为1.77，2.05，3.19［1］。2010年我国教育部对全国学生体质与健康情况进行调研，结果显示城市男性、城市女性、乡村男性、乡村女性7岁年龄组乳牙龋齿患病率分别为55.84％、57.48％、62.10％、62.55％，12岁年龄组恒牙龋齿患病率分别为19.80％、18.64％、18.64％、23.85％［2］。国内外形势都非常严峻。
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Cornelia De Lange综合征三例
例1，患儿女，1岁，生长迟缓，发育落后就诊。患儿G1 P1足月顺产，出生体重2.2 kg（低于第三百分位），身长不详，无窒息史；母孕期无特殊病史。父母非近亲婚配，无类似家族史。既往常感冒，发热。现会独坐，不会站立，不会走路，不会说话。喂养困难，体重增长缓慢。查体：体重5 kg （-6.52 SD ），身长61 cm （-5.48 SD）。面容特殊，头发浓密，浓眉，连眉，睫毛长而卷曲，长人中，鼻孔朝前，耳位低，哭声小，音低调，躯干皮肤多毛，心脏听诊未闻及明显杂音，肺部听诊及腹部触诊无异常发现，四肢短，通贯掌，肘不能伸直，小腿较细，足小，拇趾与二趾重叠（图1），外生殖器无异常。辅助检查：染色体核型46，XX；头颅CT正常，脑电图为θ波增多。3岁时随访，头围43.5 cm（-4.5SD），身长78 cm（-4.91SD），体重8.6 kg（-4.44SD），2岁半才会走路，会叫爸妈，能认部分物品，现仍不会说两个词以上的话。 IQ平均值48。
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临床检验室间质量评价数据中离群值的研究
室间质量评价是质量控制的重要手段之一,是以靶值作为评价的标准.因此,正确地设定靶值至关重要.大多数定量测量项目的室间质量评价是以所有参加实验室的原始数据或分组后的原始数据的算数平均值加/减k倍(k=2、2.5或3)标准差范围外的数据作为离群值.
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杓型和非杓型高血压
人类的血压(BP)变化存在昼夜节律性.BP的典型周期形式表现为白天有2个峰(09:00和19:00 时),下午有个稍低点(15:00 时),而在夜间有显著的下降(03:00 时)[1].收缩压(SBP)24小时波动的幅度比舒张压(DBP)稍大,波动范围是白天平均值的10%至20%.
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运动血压应作为高血压的辅助检查
测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段.常用方法有:诊室血压、自我测量血压、动态血压监测.诊室血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法;自测血压是受试者在熟悉环境中自己测量的血压,具有避免白大衣性高血压、提高患者参与诊治主动性的优点;动态血压监测提供24 h、白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和昼夜节律,与靶器官损害及预后评价有密切关系.
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老年糖友的高血压有何特殊性?
三大特点让老年糖友更易受伤 收缩压增高为主,脉压增大 老年人群单纯收缩期高血压占了高血压的60％,而且随着年龄增长,单纯收缩期高血压发生率增加.单纯收缩压增高会造成脉压(收缩压[即常说的高压]减去舒张压[即低压]的差值)增大,而老年人脉压越大,意味着心血管事件发生风险和死亡率越高.血压波动大 老年高血压患者合并体位性低血压和餐后低血压者增多(见天地链接).伴有糖尿病、服用利尿剂的老年高血压患者尤其容易发生体位性低血压.同血糖波动的危害一样,血压急剧波动会显著增加发生心血管事件的危险.血压昼夜节律异常 老年患者的血压昼夜节律异常发生率高(正常人夜间血压平均值会比白天血压平均值低10％～20％-本刊注),很多老年患者的夜间血压降幅不足10％或超过20％,两种改变都会导致心、脑、肾等靶器官损害的风险增加.
