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74例胆道术后近期并发症的处理
94~1999年我院共作胆道手术4921例,术后近期出现各种并发症74例(约占1.5%).为减少并发症的发生,总结经验教训,现分析报道于下.1 临床资料74例中,男18例,女56例.年龄27~83岁.胆管损伤15例,其中横断伤5例,部分伤7例,右肝管部分伤3例.胆瘘25例,其中胆囊床泄漏胆汁15例,胆总管对端吻合处2例,损伤修补处3例,颈管结扎不全或滑脱3例,T管引流处缝合不严及胆总管穿刺处各1例.出血16例,其中术中大出血3例,应激性溃疡8例,胆道出血3例,吻合口出血1例,不明原因1例.拔T管后腹膜炎18例,皆在术后半个月拔管后出现腹痛、高热及局限性腹膜炎.
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剖宫产后1年内早孕药流和人流比较
90年代以来,我国剖宫产率呈直线上升(1),术后意外妊娠要求终止者也日益增多,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加.近4年来,我院对剖宫产1年内的早孕行药流加清宫128例,效果满意,现报道如下.
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中药治疗人工流产继发不孕症42例体会
人上流产对妇女机体和功能的恢复有极大影响.人工流产的远期并发症发生率高于近期并发症发生率.人工流产后可引起宫颈部及宫颈管瘢痕性改变、宫颈粘连、输卵管梗阻和输卵管功能紊乱,内分泌失调和子宫内膜异位症等.继发性不孕亦为远期并发症之一,分析其原因,多为炎症所致输卵管梗阻性不孕症.近年我所采用中药结合输卵管通液术治疗流产继发不孕42例,疗效较满意,现报告如下.
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跟骨骨折手术并发症的分析及预防策略
跟骨骨折是临床常见骨折之一,由于近75%的跟骨骨折累及距下关节,因此追求解剖复位并可靠固定是治疗的目的.以恢复跟骨的结构和解剖关系,避免创伤性关节炎的发生.由于距下关节形态复杂、显露困难,无论是撬拨复位石膏外固定,还是切开复位钢板内固定,常难达到解剖复位和牢靠固定,并发症多见.常见近期并发症有切口皮肤坏死、感染、甚至慢性骨髓炎,腓骨长短肌腱断裂,腓肠神经损伤.
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不同健康教育干预方法对降低剖宫产率的效果比较
为降低社会因素所致的剖宫产率,减少剖宫产对孕产妇带来的远近期并发症[1],本文对入院时没有剖宫产医学指征又自行要求剖宫产的孕妇,应用个体化健康教育进行干预,效果明显,现报告如下.
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壳聚糖宫颈抗菌膜促进LEEP术后创面愈合的疗效观察
宫颈环形电切术(LEEP)是目前治疗宫颈病变比较理想的方法,主要的近期并发症是阴道出血,据报道有9.6%的大出血,术后需要较长时间的愈合过程[1]。本院于2010年1月开始对LEEP术后创面使用壳聚糖宫颈抗菌膜,术后阴道出血、创面愈合等均有明显改善。报告如下。
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剖宫产51例近期并发症处理与分析
近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产已成为产科不可缺少的重要分娩方法.但剖宫产手术损伤较大,术后并发症也较多,已引起广泛关注.作者对本院51例剖宫产术后近期并发症进行临床分析,以探讨近期并发症发生相关因素及防治措施.报道如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究
青光眼是由于眼压升高而引起进行性、不可逆性视神经损害和视野缺损,终可导致失明的严重眼病.小梁切除术仍然是当代流行的一种青光眼滤过引流术,是治疗青光眼的主要手段.浅前房是小梁切除术后常见的术后近期并发症,可导致角膜损伤、虹膜粘连、加重或促使白内障发展.如果不及时处理或处理不当会带来不良后果.作者自2005年11月至2009年11月青光眼患者中行小梁切除术86例(93眼),其中发生术后浅前房28例(29眼),现总结报告如下.
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经腹输卵管结扎手术腹壁血肿38例分析
经腹输卵管结扎手术后腹壁血肿是一种较为严重的近期并发症,如果处理不当,将给受术者带来痛苦.本文收集2003年2月至2009年5月永康、浦江两地计生服务部门结扎手术腹壁血肿38例,进行回顾性分析,现报告如下.
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胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying FDGE)是指胃术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征,亦称为胃瘫.是胃术后相对少见的近期并发症,易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻,正确及时的诊治对避免盲目再手术、减轻患者痛苦有重要意义.
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剖宫产新生儿窒息的复苏抢救和护理
新生儿窒息复苏是指新生儿重度窒息及其他原因引起的无效呼吸或心跳、呼吸停止时采取的一系列重建自己呼吸及循环的过程。及时有效的新生儿窒息临床抢救和护理能够有效的降低新生儿的病死率,减少近期并发症以及后遗症的发生[1]。2013年6月至11月作者对剖宫产新生儿窒息25例用新法复苏技术进行抢救和护理,取得满意效果。现总结如下。
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胃手术后胃瘫综合征的诊治现状
胃手术后胃瘫综合征(stomach postsurgical gastroparesis syndrome,sPGS)是一种胃手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.其主要特征是胃排空速度延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一[1].
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门静脉高压症术后近期并发症防范与治疗
本文对1990年1月~2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题.临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20~55岁,平均45岁.肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20 例,其他6例.肝功能按Child分级:A级70例,B级52例,C级10例.其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)就诊.
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抗青光眼手术后前房延缓形成的治疗
浅前房是小梁切除术后常见的近期并发症,多发生于术后1~2d,但随着创面的愈合,前房会逐渐恢复,一般在4~5d时应恢复正常深度或稍浅.若术后5~7d前房仍未恢复,即称之为术后浅前房.发生浅前房后,若不及时处理,会导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连以及促进白内障发展、睫状环阻塞性青光眼形成等严重后果.
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经尿道前列腺电切术近期并发症的原因和处理
我院1997~2001年共对392例良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP),其中50例(12.8%)术后近期发生并发症,现对并发症的发生原因和处理经验总结如下.
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老年宫颈癌患者根治术后下肢深静脉血栓形成的防治与护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是妇科手术后近期并发症之一,严重的可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期诊治十分重要[1]。DVT多由血流缓慢、血液成分改变等因素所引起,多发生在术后,主要症状为下肢肿胀、疼痛、行走困难[2]。国外报道妇科恶性肿瘤根治术后DVT发生率达12%~33%[3]。现我们通过对12例老年宫颈癌患者根治术后DVT的病例进行分析,以探讨该病的预防及护理。
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腔静脉滤器保护下导管介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成(DVT) 是一种有严重危害的常见血管疾病,多由手术、外伤、分娩和严重心脑疾病等引起,其近期并发症是肺动脉栓塞,远期并发症是深静脉血栓后综合征,积极预防及早期有效治疗对挽救患者生命和提高生活质量有重要意义.传统治疗手段有单纯抗凝、手术取栓以及系统溶栓等[1],随着介入技术的普遍开展,目前经导管直接溶栓已成为临床上治疗急性DVT的重要手段.我科对37例急性下肢深静脉血栓形成患者采用腔静脉滤器保护下经导管直接溶栓治疗,效果满意.
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妇产科手术后下肢血栓性静脉炎5例分析
下肢血栓性静脉炎(DVT)是妇产科手术后近期并发症之一,本文报告1999~2003年收治的妇产科手术后下肢血栓性静脉炎5例,分析如下.
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胸部放疗后呼吸系统损伤诊断及治疗的现状
胸部放疗是食管癌、胸腺瘤、肺癌等胸部肿瘤的有效治疗手段之一,在不能耐受手术或化疗,以及局部症状严重时还常常成为治疗的首选.但放疗后会出现放射性肺炎、放射性气管支气管炎、放射性食管炎,气管食管瘘,气管支气管狭窄等近期及远期并发症.目前国内外对放射性肺炎,放射性食管炎,放射性气管支气管炎等近期并发症的报道较多;而关于胸部放疗后的远期并发症,特别是大气道狭窄和气管食管瘘的文献却很少;近年来,随着我科经支气管介入诊断和治疗病例数的增加,发现这两种并发症并不少见.上述两种并发症一旦发生,将严重影响病人的生活质量,不仅诊断困难,治疗也很棘手.为了提高对这些并发症的认识,本文就胸部放疗后大气道损伤的发病率、临床表现、诊断及治疗的研究进展做一综述.
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自制敷垫在青光眼滤过术后浅前房的应用体会
青光眼滤过性手术术后近期并发症中,较常见的是持续性浅前房(包括前房消失),处理有时较为困难.不仅可导致角膜损伤、虹膜的前后粘连、加重或促进白内障的发展,并且与手术成败密切相关.我科自2007年6月至2010年3月共施行小梁切除术82例(100只眼),其中24例(27只眼)发生持续性浅前房,我科专门设计了特制的敷料垫应用,获得较好的疗效.现将结果及其处理报告如下.