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青光眼小梁切除术后浅前房分析
青光眼小梁切除术是青光眼滤过手术中广泛应用的术式,具有较好的近期及远期疗效.术后浅前房是常见的近期并发症,它可导致角膜内皮损伤,虹膜房粘连,眼压升高及白内障等,直接影响手术效果.因此,探讨其发生机制及预防方法是十分必要的.现将2001年7月~2002年9月间行青光眼小梁切除术的24例患者进行回顾分析.报告如下:
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医源性胆管损伤在基层医院的预防及处理
急性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎是基层医院的常见病多发病,胆囊切除也是基层医院的开展较多的手术之一.由于基层医院医疗技术及医疗设备的发展不一致,除经典开腹手术,小切口胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除手术(LC)也在基层医院不同程度开展,随之而来的是医源性胆管损伤发生率的增高,医源性胆管损伤近期并发症包括胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸及胆道出血等,远期并发症包括胆管狭窄、肝叶/肝段萎缩、反复发作的胆管炎、肝内胆管结石、肝硬化甚至肝功能衰竭,因此要重在预防和及时修复处理.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析
近年来,随着剖宫产率的逐年增加,术后并发症也日趋增加,我们不仅要考虑近期并发症,尚应想到其远期影响,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdomin alinci-sion endometriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1 a~5 a,常影响患者的生活质量.这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴和腹部的手术切口,它虽不危及生命,但周期性腹部包块增大和经期疼痛,给患者带来一定痛苦,个别严重的还需切除病灶.
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乳癌根治术和乳癌改良根治术后近远期疗效观察
据TNM国际分期的Ⅰ期、Ⅱ期乳癌、传统的手术方式是乳癌根治术(Halstead),近年来我院已基本采取保留胸大肌的改良根治术(paty Dyson),因为我们对这两种术式术后近期并发症进行了比较,发现保留胸大肌的改变根治术近期并发症与传统Halstead术式并无多大区别,且保留胸大肌的优点是明显的从外形及功能上都能体现出来.
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胃肠吻合术后胃瘫21例临床分析
胃瘫(gastroparesis)是指以胃排空延迟为特征的功能障碍性病症.胃肠吻合术后出现胃瘫是手术后近期并发症之一.我科自1991年1月至2002年8月间行胃空肠吻合手术310例,诊治手术后胃瘫21例,恢复良好,现分析如下.
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腹部术后胃瘫18例分析
术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟,又称为功能性胃排空障碍(FDGE),它是腹部术后较少见的近期并发症.及时准确诊治FDGE对避免盲目再手术、减轻病人病苦、缩短病程有重要意义,我院近年来诊治FDGE共18例,现分析报告如下.
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人工全膝关节置换术的并发症预防及康复
2000年1月~2002年3月齐鲁医院行全膝关节置换35例,45膝.应用术前教育、预防性应用抗生素、术后抗凝药物应用等方法,有效地预防了置换术后近期并发症的发生,并制定了手术前康复训练计划,取得良好效果.
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脑室出血近期并发症的预见性护理
脑室出血病情凶险,尤其是CT扫描均为全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血的重型脑室出血患者[1].几乎大部分都会有不同程度的近期并发症,严重危及患者生命,给临床处理带来困难.故早期对预见性并发症予以预防、监测,协助医生处理于萌芽状态,至关重要.自1996年,我们治疗观察了62例脑室出血患者,现将其报告如下.
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内外联合入路睑袋整复术
[编者按]本文作者采用内外联合入路对120例睑袋整复术的患者进行了总结.该术式通过外切口切除多余的下睑皮肤,由内切口切除眶隔脂肪.经对120例患者临床效果观察,无近期并发症发生,术后随访1~12个月,效果满意.此种术式,使睑袋成形手术变得复杂化(增加了一个切口).希望读者对此种术式展开讨论,提出质疑,本刊将为大家提供平台,以便确定内外联合入路行睑袋成形术的适应证.
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进展期胃癌全胃切除术后的营养代谢
李荣教授:全胃切除术是对进展期胃癌(Ⅱ,Ⅲa)病人施行的常用术式.随着外科技术的进步和围手术期处理的改进,手术病死率和近期并发症显著降低,术后生存期延长.病人迫切要求改善远期生活质量,对术后营养代谢的研究,逐渐引起人们的重视.
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剖宫产术并发症的防治
随着围产医学的发展,剖宫产术式在不断的改进、更新.近20年来剖宫产率大幅度上升 ,带来一些问题,应引起同道们关注.有作者指出[1]:"对剖宫产术不仅要考虑近期并发症,尚应想到远期影响".本文仅就剖宫产术中脏器损伤、羊水栓塞、术后粘连、子宫内膜异位症的防治,简述如下.
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胎儿窘迫宫内复苏的意义和方法
徐蕴华教授 胎儿窘迫发生时,进行宫内复苏,是一种和新生儿复苏一样紧急的情况,力争快捷而有效的进行复苏,争取新生儿存活,减少近期并发症和远期后遗症,这无疑是医务工作者和产妇共同的心愿,是胎儿的生存权利,在多数情况下任何人都不能放弃.
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新生儿窒息近期并发症的监测和防治原则
周丛乐教授 对出生前后有严重缺氧史的新生儿,要有严密的监护及积极的治疗措施,从多年的临床实践中,我们体会应注意以下问题.(1)注重缺氧程度的估价:严重缺氧是脏器损害的基础,故对缺氧程度的估价十分重要.除产科提供的分娩前各种监测结果外,还应从多方面注意新生儿娩出后的情况,以了解新生儿实际受到缺氧损害的程度,并弥补基层医院难以提供详尽病史的不足.如生后5~10分钟后才有哭声,或哭声低弱,甚至不哭,10分钟以上Apgar评分仍处于低分,说明新生儿缺氧严重,特别是长时间全身皮肤苍白,肢端发凉,提示缺氧后循环障碍,有可能进一步加重脏器损害.
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干细胞移植后主要并发症及处理
造血干细胞移植(HSCT)后的并发症主要包括:(1)术后近期并发症恶心和呕吐、口腔黏膜炎、胃肠炎、出血性膀胱炎等可逆性副反应;肝静脉闭塞病、间质性肺炎、充血性心力衰竭等致死性副反应.(2)术后远期并发症生长发育障碍、性腺功能不全、内分泌障碍、白内障、继发肿瘤、淋巴增殖性疾病等.(3)感染.(4)移植物抗宿主病(GVHD).
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巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析
深静脉血栓(deep venous tlarombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢,是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致肺栓塞危及患者生命.现将我院1995-2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下.
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经会阴骶前引流应用于直肠癌手术后并发症治疗中意义
直肠癌术后常见的近期并发症为吻合口瘘、出血及感染,临床大多需要再次手术治疗.术中引流管的放置为术后吻合口瘘及感染的处理提供了有利条件,传统的放置方法是将引流管置骶前经下腹部引出.
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代谢手术的近期与远期并发症
代谢手术改善代谢的机制可能与能量摄入限制、吸收不良、胃肠道激素及脂肪细胞因子等体内多种因素的改变有关,为病态肥胖及代谢性疾病的治疗带来了新的方法和希望.但是手术本身也会带来一系列近期和远期并发症,其中近期并发症包括吻合口瘘、肺栓塞、伤口感染、切口疝、深静脉血栓、横纹肌溶解症等,远期并发症包括蛋白质、维生素等营养代谢紊乱以及铁、锌、硒等微量营养素的缺乏.
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盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎患者的护理
下肢血拴性静脉炎是盆腔手术近期并发症之一,是由于血液高凝状态、血管壁结构改变如损伤和血流缓慢等因素所致.我院2012年12月份一例患者行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎.
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腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响
目的:探讨腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响.方法:将因子宫肌瘤行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数(BMI)和皮下脂肪厚度进行分组,超重组41例,正常体重组45例,比较两组患者术中、术后情况及近期并发症.结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、拔尿管时间、离床活动时间、术后腰腹痛率、术后病率、切口并发症、泌尿系并发症比较,差异均无显著性(P>0.05);术后随访阴道长度、阴道残端病变、性生活满意度,两组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:对超重患者行腹腔镜巨大子宫全切术能达到良好治疗效果,明显减少术后并发症,对性机能影响小,值得临床推广应用.
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房间隔缺损封堵术后并发症的护理
房间隔缺损(ASD)封堵术是应用Sideris纽扣式补片经输送鞘管把正面补片送至左心房,在彩超观察下,证实补片位置恰当后,沿输送系统送入反面补片,用锁扣装置把正、反面补片扣在一起,达到修补房间隔的目的[1].具有创伤小、恢复快、成功率高的特点[2].近年来,开始有ASD封堵术后近期并发症的报道[3,4],主要有:封堵器位置不当、脱落、栓塞、封堵相关的血栓形成、心律失常等.