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结缔组织痣1例
1 临床资料 患者男,20岁.背、腰部丘疹,结节8年余.8年前无明显诱因背部皮肤出现丘疹,缓慢增大、增多,变硬,蔓延至腰部,融合成片,无自觉症状.当地医院间断外用皮炎平软膏约半年,无效,自行停药.既往健康,家族中无类似病史,否认遗传性疾病史.
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色素血管性斑痣性错构瘤病1例
1 临床资料患者女,18岁.面部蓝褐色斑片,巩膜蓝斑,左前臂及背部红斑18年.患者出生后即被发现双侧面部有蓝褐色斑片,巩膜蓝斑,双侧面颊部、左前臂、背部红斑,无自觉症状,未予特殊处理.皮疹随年龄增长逐渐增大和变多.同时左侧而颊和颈部出现边界不规则状浅白色斑片,因影响美容而就诊.
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深在性红斑狼疮1例
1 临床资料患者女,46岁.头面及背部萎缩性斑块10余年.10年前患者双面颊出现肿胀性红斑,触之较硬,进展缓慢,逐渐萎缩下陷,头皮和后背出现同样皮疹,头皮皮疹处出现脱发.曾在外院诊断"硬皮病"给予雷公藤多甙60mg/d和泼尼松40 mg间断治疗2个月,未见效.无口腔溃疡、关节痛、发热和光敏史.家族中无类似病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:双面颊皮肤凹陷,左面颊可触及深在斑块(图1),头皮散在萎缩性斑块,毛发脱失(图2),背部凹陷性斑块,表面暗红色,结痂萎缩.实验室检查:血WBC 3.67×109/L,余正常,尿红细胞150/μL,ANA 1:80,抗ENA和RF阴性,lgG和lgA增高,血沉正常.皮损组织病理:真皮血管周围淋巴细胞块状浸润(图3),皮下脂肪小叶坏死(图4).结合病理诊断:深在性红斑狼疮.予口服羟氯喹0.1 g、强的松10 mg 2次/d,维生素E0.1 g 3次/d,治疗8周后,病情明显好转.
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婴儿带状疱疹1例
1 临床资料 患儿男,2个月.因右胸、右背部出现红斑、丘疱疹、水疱4天就诊.1周前患儿出现咳嗽、咳痰伴流涕,但无畏寒、发热、无恶心、呕吐.
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脱屑性红皮病1例
1 临床资料 患儿女,3个月.全身皮肤弥漫性红斑、脱屑2个月.患儿系二胎,足月顺产.母乳喂养,发育正常.出生时无窒息史,无羊水污染.生后1个月臀部、背部皮肤出现潮红伴脱屑,面部出现黄色厚痂皮,皮损逐渐增多,弥漫至全身.
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Bowen病伴脂溢性角化病1例
1 临床资料 患者男,64岁.右背部出现暗红斑10年.10年前无任何诱因患者右背部出现指甲大小暗红斑,皮疹逐渐扩大形成斑块,并出现黑褐色结痂,偶有痒感.7年前右颜面出现黑褐色斑块,无自觉症状.系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及.
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重晶石致接触性皮炎并继发爆炸粉粒沉着症8例
1 临床资料 8例患者,均为男性,年龄37~64岁,平均45.6岁,系钻井队民工.2004年4月20日,天气炎热用简易粉碎机破碎天然重晶石块时,粉尘飞溅到人体皮肤,数分钟后裸露的双上肢及下肢皮肤出现明显灼热和瘙痒感,工作持续约4 h,近10 h后,四肢及背部出现红色斑疹、斑丘疹及水疱,散在分布未予任何治疗,2个月后皮疹渐增大,呈绿豆大小结节,部分呈蚕豆大小肿块或融合成斑块.为明确诊断遂来本科就诊.皮肤科情况:8例患者皮损数量及轻重程度不同,多集中对称分布于双前臂屈侧(5例)、手背部(2例)、手指(1例)及小腿(4例),部分偶见于肘膝关节(2例)及躯干背部(1例).皮疹形态多见,其中红色斑疹8例、丘疹8例、结节4例、肿块及斑块3例,部分表皮破溃,上覆灰白色痂,揭下痂皮可见其中夹杂有白色细小砂粒状物质(图1),皮疹按压有针刺样触痛.取其中1例前臂皮损行组织病理检查示:表皮内散在颗粒状和小块状物质沉着,鳞状上皮增生,真皮纤维组织增生伴较多淋巴细胞浸润(图2).诊断:①接触性皮炎;②爆炸粉粒沉着症.
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皮肤平滑肌瘤1例
1 临床资料 患者男,50岁.因左背部皮疹27年,伴疼痛10年就诊.患者27年前左背部出现暗红色皮疹,无明显症状,未予诊治.近10余年来,皮疹逐渐扩大、增多,呈多发性红褐色丘疹、隆起结节,质硬,表面光滑,成群分布,部分融合成斑块,轻压痛,遇冷后明显.既往史:因左肾结石行造瘘术2年.
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泛发性疣状斑块型汗管角化症1例
1临床资料患者男,18岁.因胸前、背部、骶部泛发大片疣状增生性斑块16年余,于2005年2月20日到本科就诊.患者2岁起胸前、背部出现粟粒大小角化性丘疹,后逐渐向周围扩展形成环状、地图形,部分斑块融合形成不规则形.边缘呈堤状隆起,后累及骶部.皮损伴轻度瘙痒感,曾在当地院以"皮炎"等就治但未见好转.
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糖尿病患者皮肤溃疡的治疗
1临床资料共治疗58例糖尿病合并皮肤溃疡患者.其中糖尿病足(DF)52例,骶尾部、背部溃疡6例;男32例,女26例;年龄40~82.5岁,平均62.4岁;糖尿病病史6月~36年.DF均行X线检查,按Wagner分级[1],I级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例.
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皮炎湿疹356例不同患病部位与斑贴试验分析
1临床资料共356例,男89例,女267例.其中头面部211例,手部84例,脐部6例,躯干四肢泛发者55例.2斑贴试验方法仿欧标准筛选系列抗原及斑试器由南京医科大学第一附属医院皮肤免疫研究室生产.斑试部位为上背部脊柱两侧,敷贴48 h后取下斑试器,15 min后按ICDRG推荐标准观察并判断结果.
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维胺酯胶囊联合维胺酯乳膏治疗痤疮
1临床资料68例患者均来自皮肤科门诊.治疗组35例,男14例,女21例,年龄14~34岁,平均20.6岁;病程2个月~3年.对照组33例,男14例,女19例;年龄16~32岁,平均22.0岁;病程1个月~2年.患者面部、上胸、背部可见典型之白头及黑头粉刺、丘疹、脓疱等皮疹,排除严重肝肾功能不全及对维胺酯胶囊过敏者或者不能耐受者.
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皮肌炎合并中央型肺癌1例
1临床资料患者女,58岁.因额面部起红斑3个月,四肢乏力、吞咽困难2个月,于2003年9月22日入本院.3个月前无明显诱因咳嗽、咳痰,院外输液(具体不祥)后双上脸、双指背出现红斑,偶痒,以过敏性皮炎治疗红斑不消,并渐延及颈、胸、背部,双上睑水肿.
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带状疱疹并发肠梗阻1例
1 临床资料患者女,65岁.右侧胸腹背部疱疹、疼痛5天伴腹胀、呕吐2天.1周前有上呼吸道感染史.体检:T 37.3℃,精神萎靡,痛苦面容.皮肤科情况:右侧胸腹背部大片密集疱疹,部分融合,周边红晕呈群集性带状分布,部分已破溃,浆液样渗出,基底鲜红.实验室检查:血WBC 6.86×109/L,N 0.6,L 0.38.诊断为:带状疱疹.留观,予静滴无坏鸟苷,口服强的松、消炎痛、多虑平,并肌注维生素B1和B12.留观期间,患者持续腹胀、腹痛,时有阵发性绞痛,呕吐.进一步检查发现:腹部压痛伴轻度反跳痛,有气过水声,腹部X线平片示:右上腹及左上腹肠管胀气,左上腹见数个气液平面,诊断:带状疱疹并发肠梗阻1例.
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舌背部硬下疳1例
1 临床资料患者男,28岁,舌背部硬结2周.2周前患者舌背左侧缘出现一个米粒大糜烂,起初无明显痛痒感,未重视.后因糜烂面不愈,在外院按"口腔溃疡"治疗,未见好转,且糜烂面逐渐增大并感硬胀.追问病史,1月前有不洁性交及口交史.体检:系统检查未发现异常.皮肤科情况:舌背左侧缘有一直径1.2 cm的圆形结节,中央凹陷,基底糜烂为肉红色,清洁湿润,触之为软骨样硬度.
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红斑性天疱疮合并尖锐湿疣1例报告
患者男,43岁,因皮肤起水疱1月及外生殖器赘生物就诊.发病前无原因胸、背部及双腋下出现水疱,水疱易破溃结痂伴瘙痒感.有婚外性行为,性伴患尖锐湿疣.查体:胸、背部及腋下有蚕豆至钱币大的糜烂面,表面有黄褐色结痂,周围几个疱壁松弛的水疱,尼氏征阳性(图1).口腔粘膜无损害.
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角层下脓疱病1例
患者女,37岁,4天前无明显诱因背部出现红斑,很快发展至双乳下、脐部,并在红斑基础上出现水疱,水疱很快变为脓疱,伴瘙痒疼痛.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:背部、双乳下、脐部在红斑基础上有绿豆大小松弛性薄壁脓疱,脓液呈弦月状,脓汁细菌培养阴性.组织病理示表皮角化过度,角层下大量中性粒细胞聚集,脓疱形成,真皮浅层血管周围灶状淋巴细胞浸润(图1).
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小棘状毛壅病1例
患者男,50岁.无明显诱因背部出现黑点状丘疹1年,无自觉症状,皮疹逐渐增多.家族无类似病史.体检:T 36.0℃,P 76次/min,Bp 16.0/10.0kPa.系统检查无异常.皮肤科情况:背部可见与毛囊一致帽针头大小、灰黑色丘疹,丘疹周围可见色素沉着.皮肤组织病理:表皮大致正常,真皮内毛囊漏斗部可见多根毛发,被包绕在一个角质的鞘内(见图1).
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电离子手术治疗仪治疗皮脂腺囊肿35例临床分析
我科于1997年5月~1998年12月采用电离子手术治疗仪经皮穿刺囊内电离子术治疗35例皮脂腺囊肿,报告如下.35例中男25例,女10例.年龄14~48岁,均为门诊患者,囊肿直径平均为1.21cm,31例位于头面部,4例位于背部,囊肿均无合并感染.
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背部隆突性皮肤纤维肉瘤1例
患者女,48岁.23年前患者无意中发现背部绿豆大肿物,皮肤色,质软,略隆起,无自觉症状,未予重视.6年前肿物逐渐增大至1.5cm×1.5cm,浅红色,仍无自觉症状.1年前肿物颜色逐渐加深至暗紫色,触之有浸润感伴间断疼痛而就诊.皮损组织病理示:表皮轻度增生,真皮见大量异型梭形细胞,异型细胞呈短梭形,核大,深染,胞浆丰富,核浆比例增大,呈车辐状或漩涡状排列,侵袭性生长.免疫组织化学染色:CD34(+),HMB45(-),Ki-67(<3%+),SMA(-),Vimentin(+).诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤.行手术切除治疗.