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维生素C渗漏致局部皮肤坏死12例报告
病例新生儿、男、剖宫产出生1d,体重2400g,医嘱给予10%葡萄糖液20ml加维生素C 200mg静脉滴注.护士执行成10%葡萄糖液20ml加维生素C 2000mg予手背静脉输入.1h后,患儿烦躁、哭闹、液体渗漏、手背肿胀,立即停止输液,局部用50%硫酸镁冷敷.24h后,肿胀有所消退,但进针处约2cm×2cm的皮肤颜色呈暗红色,触之婴儿哭闹.继续给予50.0%硫酸镁热敷.48h后,局部约1.5cm×1.5cm的皮肤变为黑色,表面破溃.继续予生理盐水纱布加庆大霉素8万单位湿敷,3次/d等处理.5d后,受损部位皮肤干燥、结痂、俞合,14d后出院.
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对皮肤的观察内容是什么?常见哪些异常情况?
答:(1)皮肤的颜色:皮肤颜色包括病人体表和口腔黏膜的颜色。皮肤苍白多由于休克或贫血所致;局部发红或青紫,见于真皮层增加饱和氧血流或血红蛋白的脱氧;皮肤黄染,可见于皮肤胆红素增高。还应注意有无瘀斑、丘疹、水泡、硬结等:(2)皮肤温度:皮肤发红温度增高,可见于发热或局部炎症;皮肤温度过低,常因休克时微循环灌流量不足所致;(3)皮肤弹性:若食物或液体摄入不足,病人皮肤则干燥无弹性;(4)浮肿:肾脏疾患常造成水、钠潴留,组织疏松部位出现较早。用拇指按压浮肿部位时有压痕且复原较慢,称为指压性浮肿;(5)感觉:病人皮肤对温度、压力、触摸无反应,说明有全身或局部性疾病;皮肤发痒可能说明皮肤过敏、干燥或为皮肤炎症等。
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吻合血管游离皮瓣移植术后护理体会
吻合血管的游离皮瓣移植是将有供血动脉的皮瓣,经过吻合的血管变成有一个血管蒂的皮瓣移植.临床上早期出现游离皮瓣的血循环危象是影响手术成功的关键.由于游离皮瓣的血管危象不易早期发现,所以,手术后观察局部皮肤颜色、温度及毛细血管充盈程度,有无活动性渗液和针刺后的新鲜出血及颜色、温度的情况及指导协助病人早期行功能锻炼是护理观察的要点.现将1997年以来通过对24例手术病人的临床护理体会总结如下.
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表皮痣误诊为慢性湿疹1例
先证者,女,5岁,身高85公分,体重29斤.自出生时出现额部数个米粒样大小的皮疹,同皮肤颜色,近三年来,逐渐增多,累及面部、颈部、躯干和四肢,以左侧间擦部、口腔肛门周围明显,皮疹变为暗红色,痒著,搔抓后有时有出水现象,曾在当地医院诊治,以湿疹给予中西医结合治疗,疗效欠佳.
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SAPHO综合征2例
1 临床资料患者1,男性,41岁,农民,主因“前上胸壁,颈、背部关节肿痛多年,双手皮肤脓疱疹4天”就诊.患者约5年前前上胸壁偶有酸痛感,症状持续数日后可自行缓解.3年前颈背部也出现相同症状,且发作次数渐增多,症状渐加重.以前上胸壁和双胸锁关节部位重,伴不明原因红肿.曾口服中草药治疗无效.4天前发现手部皮肤出现脓疱疹,发展迅速,无痛痒感.患者无不良嗜好,家族中无类似病史.体检:双手皮肤颜色正常,无红肿,密布淡黄色脓疱疹,无破溃,尼氏征阴性,掌指关节无疼痛,活动不受限.(见图1)前上胸壁皮肤稍隆起,有压痛.
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男性双侧乳头乳晕角化过度症1例
1临床资料
患者男,20岁。因双侧乳头乳晕皮肤增厚变黑半年就诊。患者于半年前无明显原因双侧乳头乳晕皮肤颜色逐渐加深,出现褐色小丘疹,之后皮肤逐渐增厚,颜色逐渐变为黑褐色,无明显疼痛,瘙痒等自觉症状,未作特殊治疗。患者既往体健,无过敏、外伤及类似疾病家族史。体格检查:一般情况好,体重正常,系统检查无明显异常。 -
肤色辨疾病
皮肤是人体的第一道防护层,皮肤的颜色,除人种因素外,主要由表皮黑色素、角质层叶红素及类黑素、皮下血管中氧合血红蛋白与还原血红蛋白、脂肪内叶红素多少而决定.皮肤颜色的变化,常常与人体局部或全身的状况相关.所以,观察皮肤颜色的变化对诊断疾病十分重要.
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百消丹结合乳康片、消遥丸治疗慢性乳腺增生35例
临床资料70例慢性乳腺增生(乳腺囊性增生)患者均为2001年5月~2002年5月,在我站门诊病人,均为已婚生育,年龄为28~42岁,70例均为一侧乳腺小叶增生,从外观两侧对称皮肤颜色正常,增生小叶侧触及大约为3×2×1cm,小约为0.5×0.3×0.2cm,大小结节,活动度尚可,表面光滑,质地软,与皮肤和深部组织之间并无粘连而可推动,但与周围组织的分界并不清楚,肿块在经期后有可能缩小,触痛(一),红外光检查血管均略有增粗、弯曲、无断裂,透光度无明显改变.治疗前1个月未接受其它药物,随机分为观察组与对照组各35例.
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一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎患者的护理
肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周,可波及会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感。临床表现为患者可能会呈现轻微蜂窝织炎表现,但有严重剧痛,受感染部位会有红,肿,热,表面光亮及触摸时有剧痛,皮肤颜色会由初紫红色变为蓝灰色,伤口有大量脓性及恶臭渗夜。我科于2013年6月19日收治了1例肛周及阴囊急性坏死性筋膜患者,通过手术切开引流及运用新型敷料进行伤口换药,配合积极有效的护理,患者于入院26天痊愈出院。
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Lightsheer800 nm ET治疗头络腮胡脱毛疗效观察
多毛症和毛增多症,除了针对病因治疗原发病外,如果影响美观则需要脱毛治疗。临床上还有不少生理性多毛者,如腋毛、四肢多毛、女性唇毛过明显、发际线、比基尼线等单纯为了美容脱毛的女性。越来越多的男生也为了多毛感到尴尬,而通过各种途径寻求医治方法。现对100例络腮胡患者的疗效及不良反应进行分析。
一资料与方法
1、研究对象
从2012年至今笔者科室激光美容中心患者100例,男性,对络腮胡患者进行Light-sheer800nm ET治疗。患者年龄28-40岁,平均年龄34岁,皮肤颜色类型:III---IV型,一个月内未接受暴晒、光疗、拔毛者,半年内未使用光敏剂者,治疗部位没有感染性病灶者,没用光过敏史的患者。 -
腮腺畸胎瘤1例报告
患者男,16岁,发现左腮腺区肿块1年就诊,1年前肿块约黄豆大小,1个月前自觉逐渐增大,全身无其它不适。专科检查:左腮腺区可及肿块,动度差,有弹性,无压痛,皮肤颜色正常。腮腺彩超:囊实性肿块。其他检查未发现异常,初步诊断为右腮腺肿瘤。
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扩张器在面颈部黑毛痣切除术中的应用
面颈部是人体功能结构及形态外表重要的部位之一,面颈部黑毛痣因病变面积较大,导致切除后皮肤缺损不能直接缝合,传统植皮后移植皮片与周围皮肤颜色、质地有明显差异而影响美容效果.
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赛维皮肤检测仪皮肤颜色测定重复性研究--与日本美能达CD-2600分光光度计及德国MX-18红斑/黑素指数测量仪的对比研究
目的:将赛维皮肤检测仪皮肤颜色检测值分别与日本美能达CD-2600分光光度计及德国MX-18红斑/黑素指数测量仪检测值进行对比以检测赛维皮肤检测仪的重复性和相关性.方法:A:赛维皮肤检测仪与日本美能达CD-2600及德国MX-18的相关性:用三台仪器对10名健康女性志愿者的前臂内侧、外侧、手背、额、颧(均为左侧)共5个部位进行一次性检测.B:重复性:用三台仪器对5名健康女性志愿者的前臂内侧、手背、额(均为左侧)共3个部位进行3次重复定量检测,每次测量间隔5天.结果:赛维皮肤检测仪参数与美能达CD-2600/德国MX-18各参数之间呈较好的相关.重复测量显示赛维皮肤检测仪参数MI(表层和底层)、SBI(表层和底层)的变异系数(CV)明显小于日本美能达CD-2600及德国MX-18红斑/黑色素指数测量仪.结论:赛维皮肤检测仪能较客观准确反映不同部位皮肤色素的变化规律,具较好的重复性.
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皮肤白斑鉴别诊断的研究进展
肤颜色主要由皮肤内黑素的含量、皮肤解剖学差异决定的,黑素是决定皮肤颜色的主要色素,其代谢及表达异常时引起的黑素减退性疾病为常见皮肤病.因此,准确地鉴别黑素减退性疾病对临床诊疗工作有着重要的指导意义,本文系统地回顾了白斑相关性疾病鉴别诊断的新研究进展,现综述如下.
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黑素及影响黑素生成的因素
人体皮肤颜色各不相同,与种族、年龄、性别、外界环境以及某些疾病等因素密切相关,皮肤颜色的主要决定因素有:①皮肤内色素的含量,即皮肤的黑素、胡萝卜素以及皮肤血液内氧化与还原蛋白的含量;②皮肤解剖差异,主要是皮肤的薄厚度,特别是角质层和颗粒层的薄厚;③某些外源性物质如重金属、文身染料、药物和疾病也可引起皮肤色素沉着,色素沉着和色素减退可以是遗传的,也可以发生在炎症改变后或由外源性物理化学刺激或金属物所致,其中黑素细胞(MC)产生的黑素是决定皮肤颜色的主要因素,本文就黑素细胞,黑素生成、转运、调控及影响因素作一综述.
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皮肤色素代谢性疾病
人体皮肤颜色各不相同,与种族、遗传因素、年龄、性别、外界环境以及某些疾病等因素有密切关系.肤色可分为红、黄、白、棕、蓝、黑六种.正常皮肤颜色主要决定因素:①皮肤内色素的含量,即皮肤内黑素胡萝卜素以及皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量;②皮肤解剖差异,主要是皮肤的薄厚度,特别是角质层和颗粒层的薄厚;③某些外源性物质如重金属、文身染料.药物和疾病也可引起皮肤色素沉着,色素沉着或色素减退可以是遗传的,也可以发生在炎症改变后或由外源性物理化学刺激或金属物所致.
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探索开发提高肤色图像分析的颜色校正技术
目的:对比仪器测量法和图像分析法,分析影响测量皮肤颜色的因素.方法:用测色计和图像分析技术对惰性物体和人体皮肤进行重复性颜色测量,通过测量准确性对比两者的优缺点.通过面部皮肤图像分析,开发一种计算机自动算法,用于图像自动色彩校正.结果:仪器测量法和图像分析法在测量惰性物体颜色时误差较小.测量活体皮肤颜色时,仪器测量法的a*值出现较大的误差.在图像分析法中,间隔时间较长的拍摄也出现较大的误差.对图像的RGB颜色通道进行处理,开发的颜色校正方法可提升26倍的颜色准确性.此颜色校正方法验证了产品12周后的美白功效.结论:图像分析法不接触皮肤,不会产生影响,更适合于活体皮肤颜色的测定.本研究开发的算法提供了一种能大批量自动校正图像色彩的方法,可应用于产品功效验证.
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新图像分析法和分光光度计法在皮肤颜色测量中的相关性研究
目的:利用图像分析方法来量化皮肤颜色是当今的局势,为了能更好地得到图像结果,安利(中国)研发中心开发了新图像分析方法,此文探讨了新图像分析法与分光光度计的相关性.方法:97名自愿者参加了试验,测试区域分别为左/右脸颊、额头;测试时间为基础值、4周、8周、12周.结果:发现新图像分析法与分光光度计在L*值、b*值、ITA°方面有较高的相关性,与a*值弱相关.结论:新图像分析方法能够有效地定量评价皮肤颜色,并且可以避免由于接触而引起的皮肤变红.
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上海地区健康成人不同部位皮肤颜色调查与分析
目的:应用扫描反射比分光光度仪检测技术调查上海地区健康成人不同身体部位皮肤颜色的情况,并分析相应的影响因素.方法:用扫描反射比分光光度仪测量159名健康志愿者前额、眼角、鼻唇沟、颊部、手背、手腕、前臂伸侧、前臂屈侧、上臂内侧和臀部皮肤颜色.结果:皮肤颜色在不同部位有显著差异:黑的部位是前额,白的是上臂内侧;红的是鼻唇沟,不红的是上臂内侧.女性比男性更白,男性比女性更红.十个不同部位中,差异大的是前额与上臂内侧,颜色为接近的是手腕和前臂伸侧.结论:对曝光部位L*值影响大的是日光曝露量和使用防晒霜频率;对曝光部位b*值影响大的是使用防晒霜频率;对非曝光部位L*值、a*值和b*值影响大的是皮肤光类型.
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客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化——比较Chromamter CM2500d和Maxmeter BX18的异同
目的:比较两种仪器Chromamcter CM2500d和Maxmeter MX18在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的异同.方法:Chromameter CM2500d的输出结果为L*a*,Maxmeter MX18的输出结果为M和E.其中L*和M反映皮肤黑素的变化,而a*和E则反映皮肤红斑的变化.测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色,比较两种仪器的异同;分别以小红斑剂量(MED)、即时黑化量(IPD)和小持续黑化量(MPPD)的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤,比较种仪器在测量不同形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同.结果:在测量正常皮肤颜色时,两种仪器的检测指标具有很好的相关性;当紫外线照射后,反映色素变化的指标L*比M更易受皮肤红斑的影响;在测量IPD和MPPD产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的相关性;a*与E作为反映红斑的指标,在测量MED诱导的红斑时两者有很好的相关性,但反复紫外线照射红斑产生过强时,两者的相关性却明显的下降.在记录红斑随时间的变化过程中,两者始终保持较好的相关性.结论:两种仪器在不同情况下测量皮肤颜色时相关性不同,要根据具体情况分析检测结果.