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64例心房颤动住院患者围术期抗血栓药应用分析
目的:了解心房颤动住院患者围术期抗血栓药应用现状,为提高围术期抗栓治疗的安全性、合理性提供参考.方法:以2016年1月—2017年6月南通市第一人民医院行外科手术或操作的心房颤动住院患者64例为研究对象,对患者的基本信息、围术期抗血栓药的停用及重启情况、桥联抗凝、INR监测及不良反应等情况进行回顾性分析.结果:64例患者使用华法林、阿司匹林和阿司匹林分别与氯吡格雷联合抗血小板治疗的平均术前停药时间间隔偏短,分别为(1.80±1.90)、(2.70±2.80)和(2.50±2.60)d;术后重启抗血栓药时间方面,除利伐沙班偏长外[(5.50±4.30)d],其余药物均符合相关指南规定;桥联抗凝率为60.9%(14/23);服用华法林者,术前、术后国际标准化比值监测率分别为57.6%(19/33)、73.1%(19/26);围术期不良反应发生率为3.13%(2/64).结论:术前抗血栓药停服时间间隔偏短,新型口服抗凝血药(利伐沙班)使用经验不足,桥联抗凝及国际标准化比值监测率还有待进一步提高.对此,临床药师应加强药学服务,协助医师制订个体化给药方案,减少不良反应的发生.
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血栓通注射液致过敏反应
血栓通注射液为纯中药注射液,本品具有降低外周血管阻力,扩张血管,增加脑血流量及增加冠脉流量的作用,抗血栓、抗凝作用,显著降低心脏后负荷,从而减低心肌耗氧量的作用,用于脑血管病及其后遗症,视网膜中央静脉阻塞,内眼病等,在临床使用中发现其过敏反应,现报告如下:
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川芎嗪注射液的临床应用进展
川芎嗪是川芎中提取的一种活性生物碱--四甲基吡嗪,具有抗血小板聚集,抗血栓形成作用,并能扩张小动脉,改善微循环和脑血流.其注射液临床应用日益广泛,现将临床具体应用作一综述.
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杜仲红景天胶囊抗血栓形成与溶栓作用研究
目的 研究杜仲红景天胶囊抗血栓、溶栓作用,并从该药对血小板聚集、凝血因子的影响,初步分析其作用机理,为本品用于治疗缺血性脑中风提供药理实验依据.方法 运用动静脉环路法测定杜仲红景天胶囊对大鼠旁路血栓的榕栓作用,以颈总动脉温度测定法测定杜仲红景天胶囊对大鼠总动脉血栓形成后的溶栓作用,以ADP和胶原诱导的血小板聚集来测定(Born比浊法)杜仲红景天胶囊对血小板聚集的影响,同时还测定了该药对凝血因子的影响、对高龄小鼠凝血时间的影响.结果 杜仲红景天胶囊可使血栓重量明显下降,电刺激颈总动脉血栓形成后连续灌胃给药3天,杜仲红景天胶囊有明确的溶栓作用.同时,杜仲红景天胶囊能抑制血小板聚集,延长凝血酶、凝血酶原和凝血活酶时间及高龄小鼠凝血时间.结论 杜仲红景天具有较好的抗血栓与溶栓作用,此种抗栓、溶栓作用与其抑制血小板聚集和影响凝血功能有关.上述药理作用与杜仲红景天胶囊主治缺血性脑中风密切相关.
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降纤酶治疗急性脑梗死18例临床分析
为探讨降纤酶对急性脑梗死的抗血栓作用机制,我们于1998年6月至2001年12月对38例急性脑梗死(ICVD)进行了观察,报告如下.
关键词: 降纤酶治疗急性脑梗死 作用机制 抗血栓 报告 -
加味川芎都梁丸对高脂大鼠的药理作用
目的:观察加味川芎都梁丸对高脂大鼠的作用.方法:建立高脂血症大鼠模型,测定灌服加味川芎都梁丸混悬液后高脂大鼠血清中血脂及血液流变学的变化,并测量正常大鼠给予该药后的血栓形成量,均设对照组.结果:给药后高脂大鼠TC、TG、LDL含量均显著降低.HDL/TC上升,血液黏度(比)显著下降,血栓形成量显著减少.结论:加味川芎都梁丸具有显著降低血脂,降低血液黏度,对抗血栓形成的作用.
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整合素阻断剂类药物的研究与开发进展
整合素与多种疾病密切相关,是非常有前景的药物靶点.本文通过阐述FDA批准上市的整合素阻断剂类药物和正处于临床研究阶段的整合素阻断剂药物,这些药物在抗肿瘤、抗血栓、抗类风湿性关节炎、抗HIV感染等领域的应用,以及我国的整合素阻断剂类药物的研究现状,综述了整合素阻断剂类药物的研究和开发进展.
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川芎嗪的临床新用途
川芎嗪是一种主要来源于伞形科植物川芎的活性生物碱,化学名为4-甲基吡嗪,药理研究证明其具有抗血小板聚集作用,此外还有扩张小动脉,改善微循环和脑循环血流量,抗血栓和溶栓的作用.广泛应用于缺血性心脑血管疾病的临床治疗,大都获得了肯定的疗效.近来又发现除用于上述疾病的治疗外,川芎嗪还有许多临床新用途.
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消化道出血合并心肌梗死
严重消化道出血时伴有心肌梗死(心梗,MI),但在严重胃肠出血病人因为对心肌梗死缺乏检查而常不能做出MI的诊断.胃肠出血与MI常同时发生,此时与单独一个疾病不同,象是一个特殊的综合征,常提出有关疾病评价和治疗安全性的问题.首先与单独MI发生的临床表现不同,如MI的症状和体征可被严重消化道出血掩盖,除非用特殊的检查,否则MI不能做出评价.其次胃肠出血伴有MI的病理生理学与单独疾病发生也不同,尤其是大量出血致低血容量、血液动力学受到损害和心肌的低灌注可导致MI发生.第三,诊断评价的问题.虽消化道内镜的应用对评价消化道出血是安全的且几乎是无可争论,然而MI后内镜的安全性必须仔细的考虑,因为潜在着发生心肺并发症的可能.同样急性MI后心导管检查由于检查使用抗凝剂可潜在加剧出血.第四,当有另一种疾病同时发生,使疾病的治疗存在许多问题.如为了MI进行抗凝固、抗血栓、抗血小板治疗,潜在加剧胃肠出血;同样静脉内加压素或内镜注射去甲基肾上腺素潜在加剧心肌缺血.第五,胃肠出血并发心肌梗死的预后与单独发生疾病相比也有显著的不同[1].
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血液高凝状态的研究进展
止血、凝血和抗血栓是正常人体内生理平衡的两种机制,使血液既能在人体内正常流动,又能在创伤时完成良好的止血,一旦此平衡被打破,就会出现出血或血栓.正常止血由血管、血小板和凝血机制三方面因素共同构成.血管壁的结构和功能是否正常决定止血的正常与否,血管壁收缩,将促使凝血物质局部积聚及血小板黏附,其分泌的内皮素是目前发现的强的缩血管物质.
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低分子肝素钙改良皮下注射抗血栓的临床效果
目的 观察低分子肝素钙改良皮下注射抗血栓的临床效果及并发症.方法 选取2015年3月~2017年2月承德医学院附属医院门诊接诊且需接受低分子肝素钙抗血栓治疗的96例患者为研究对象,根据用药方式进行分组,研究组48例患者采用低分子肝素钙改良皮下注射方式,对照组48例患者则仅按照常规的方式进行注射治疗.观察两组治疗前后血小板聚集功能、血常规以及凝血功能情况,比较两组并发症、治疗满意度等.结果 两组治疗前后血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板大聚集率(PAGm-ADP)、凝血酶原时间(PT)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后PAGm-ADP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组皮下出血发生率为6.25%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组硬结发生率为0.00%,低于对照组的6.25%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总满意度为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良皮下注射流程应用于接受低分子肝素钙抗血栓治疗的患者,可显著减少并发症发生风险,确保临床疗效,提高患者的治疗满意度.
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噻吩并吡啶类抗血栓化合物国内专利技术现状
噻吩并吡啶类药物(主要包括噻氯匹啶、氯吡格雷、普拉格雷等)自20世纪70年代后期一直是预防或治疗由血栓、栓塞物引起的疾病药物领域的研究热点.本文通过介绍和分析国内近年来噻吩并吡啶类抗血栓药物的专利情况,阐述在这一领域的新药开发及相关专利的申请策略,希望能对国内的制药行业提供一点帮助.
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妇科恶性肿瘤患者术后预防性抗血栓措施的效果
目的:探讨预防性抗血栓措施对妇科恶性肿瘤患者术后凝血功能指标的影响。方法回顾性分析2009年1月~2014年1月于北京肿瘤医院放射科行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术的100例患者的临床资料,根据术前是否给予预防性抗血栓治疗,将患者分为对照组和观察组,每组各50例。观察组术后第1天开始预防性应用低分子肝素5000 U/d×7 d,对照组不予预防性抗血栓治疗。分析并比较两组患者术前3 d及术后2周的凝血功能指标、血小板活化、凝血抗凝血指标和纤溶指标情况。结果治疗后,观察组患者Fbg、D-D[(2.3±1.9)g/L、(0.35±0.19)μg/mL]明显低于治疗前[(4.7±2.1)g/L、(0.42±0.2)μg/mL]及对照组治疗后[(4.4±2.2)g/L、(0.39±0.16)μg/mL],差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者TF、TAT、TFPI、TpP、AT[(36.5±2.5)ng/L、(3.1±1.7)μg/L、(78.0±18.5)μg/L、(4.7±2.2)μg/m、(90.0±12.5)%]与治疗前[(43.1±1.9)ng/L、(5.5±1.4)μg/L、(67.7±21.3)μg/L、(6.7±1.9)μg/m、(78.1±10.7)%]及对照组治疗后[(40.7±2.2)ng/L、(4.2±1.3)μg/L、(70.5±20.0)μg/L、(5.2±2.1)μg/m、(86.6±8.7)%]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率为2.0%,明显低于对照组(12.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.926,P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术后血液黏滞度普遍升高,预防性应用低分子肝素能有效降低血液黏滞度、预防静脉血栓的发生。
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阿司匹林肠溶片在心脑血管疾病中的预防作用
阿司匹林初作为非甾体的解热镇痛药,随着更多长效和副作用小的解热镇痛药的问世,它却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放异彩.阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6[1-2].笔者现就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用做一综述.
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ANG(1-7)与高血压保护作用
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活在心血管疾病的发生、发展过程中起着十分重要的作用.血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]作为RAS中具有生物活性的成员之一,可对抗AngⅡ所引起的心血管效应.其生物学效应包括抑制细胞增殖、抗血栓、降低血压等等.本文仅就Ang-(1-7)某些生物学特性,综述其高血压保护的相关机制及研究进展.
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尿激酶抗栓治疗的准确剂量需要规范
尿激酶(UK)是目前溶栓治疗中应用广泛的药物之一.尿激酶的稳定疗效、低毒副作用、半衰期短无蓄积性、无抗原性、不过敏以及价格低廉等特点奠定了其在广大人群中的普遍应用.
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高密度脂蛋白临床研究进展
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].在前瞻性多中心欧洲抗血栓和残疾行动(ECAT)心绞痛研究中,观察到经低HDL-C和低载脂蛋白(Apo)AI是发生冠脉事件的重要生化性危险因素[3].所以,常常将HDL-C<35mg/dL(<0.9mmol/L)作为男性冠心病的危险阈值,HDL-C<45mg/dL(<1.15mmol/L)为女性冠心病的危险阈值[4].在新公布的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(APTⅢ)中,认定HDL-C<40mg/dL(1.0mmol/L)为异常低下,是分析个体冠心病危险性时应予考虑的重要危险因素[5].
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小剂量阿司匹林门诊药物使用分析
目的:调研我院门诊2008年小剂量阿司匹林使用处方.探讨其使用情况,为临床医师合理使用提供依据.方法:利用自行编制的处方评价系统对我院门诊2008年全年使用阿司匹林的处方进行分析.结果:小剂量阿司匹林位置在院药物使用的第二位,并且以老年人及门诊内科使用多.结论:我院小剂量阿司匹林使用量较大,因此应提高我院医师使用阿司匹林的防范意识,有助于降低其不良反应的发生率.
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阿加曲班的合成方法研究
通过硝基-L-精氨酸与3-甲基喹啉-8-磺酰氯缩合,再与(2R,4R)-4-甲基-2-哌啶甲酸乙酯缩合,经过酯水解,氢化,精制共五步反应,高收率地合成了抗血栓药物阿加曲班,该合成方法操作简单,工艺稳定,产品纯度较好,适合工业化生产。
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抗血栓药物治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征.本院自1998年1月-2002年6月间应用低分子肝素钙脐周皮下注射并联合应用肠溶阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,现将结果报道如下: