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急诊护士职业危害因素分析及其防范措施
急诊科是抢救急危重症病人及参与处理各种突发事件的重要场所,急诊科病人所患疾病呈多样性、复杂性、病情急、变化大、来势猛、死亡率高,急诊护士要在极其有限的短暂时间内分清病人病情的轻重缓急,充分利用急诊科的资源,为病人提供高质量的急救护理服务.急诊科的工作性质不仅使急诊护士的生活紧张而无规律,而且在工作中受到多种职业危害因素的威胁,若不注意防护或防护措施不当就会造成不同程度的身心损害.为保证急诊护士的身心健康,提高工作效率,本文结合多年急诊工作实践,对影响急诊护士身体健康的多种职业危害因素逐一进行分析,并结合急诊的实际特点,提出相应的具体防范措施,以供同行借鉴.
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危重症患者的人工气道管理
临床上急危重症病人常合并呼吸功能衰竭.建立人工气道及必要时机械通气在其救治过程中起着举足轻重的作用[1].当人工气道建立后,黏膜纤毛清除功能受损、小气道塌陷、肺不张、咳嗽反射受抑制,分泌物储留在支气管中,肺泡表面活性物质减少,可导致痰栓及诱发肺部感染等并发症[2].因此人工气道的管理成为危重症患者救治过程中的一个重要部分.现将危重患者人工气道管理方法综述如下.
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急诊进修护士临床教学体会
急诊科是对急危重症病人进行及时诊断,实施有效救治与监护的特殊临床科室.急诊护理质量的优劣是衡量急诊护士业务技术水平和医院急救医疗水平的重要标准.
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ICU病人健康教育中存在的问题与对策
ICU的病人大部分是可逆性的急危重症病人或手术后的病人,特点是起病急、病情复杂、病人身心都受到病痛折磨,有的甚至生命垂危.病人及家属都存在迫切希望救治及恐惧不安的复杂心理,对有关疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态.
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急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题和对策
随着我国急救医学的逐步发展和完善,以及急救制度的建立,"120"、"110"等呼救网络的形成和人们急救意识的增强,越来越多未经筛选的急危重症病人被送至急诊科救治,其中包括了日渐增多的城市流浪乞讨人员.急诊科作为院前急救的第一线,急诊医疗服务体系的中心部门,发挥了至关重要的作用.但在救治这类病人的过程中,因其特殊性由此而产生的诊治困难、医院面对社会效益和经济效益的抉择、道德伦理等问题,增加了急救医疗的复杂性,使急诊科的医护人员倍受困扰[1].如何做好上述问题,需引起急诊科、医院及社会的关注和重视.
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120救护车污染因素分析及消毒管理对策
120救护车是医院急诊急救系统中重要的设备之一,承担着繁重的抢救、运送各类急危重症病人的任务,由于伤病者人员众多,病种繁杂,致使救护车内污染状况严重,同时由于救护车频繁奔忙于运送病人途中,使消毒管理工作不到位,极易成为医院内感染控制的盲区,并易造成病员间交叉感染的发生,因此加强救护车消毒管理应是控制医院内感染不容忽视的重要环节.现就我院120救护车消毒管理工作报道如下.
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应用Y型静脉留置针采血输液一次完成
由于急危重症病人入院后常常需立即开放静脉通道和采血化验检查,同时为了保证有效的救护和输液、输血的顺利畅通,我科采用Y型静脉留置针进行采血输液一次性完成,既减少了多次穿刺给病人造成的痛苦,也为医师快速诊断疾病及治疗提供了依据.同时也提高了工作效率和护理质量,减轻了护理人员的工作量,现将方法介绍如下.
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疗养院门诊部急救管理措施
面对急危重症病人,能否及时准确地进行救治,直接关系到病人的生死存亡,乃至以后的康复.急救工作可以说是门诊总体工作的一个缩影,直接反映医护工作质量及医护人员素质水平.
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急危重症患者急诊科安全有效护理环境浅析
急危重症病人病情紧急,需要尽快处理.否则,就会威胁到病人的生命.急诊科是急、危、重症病人集中、病种多、病情复杂的科室.急诊科里存在着很多潜在的危险因素.护士必须意识到这些潜在问题,及早识别它们,积极采取护理措施使危害降到低.
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急危重症病人的心理护理体会
急危病人面临生命威胁,心理处于高度应激状态.近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理.此时,如果做好心理护理,就会缓解紧张情绪,有助于转危为安.否则,如果在患者心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果.因此,医护人员要善于具体分析每个急危重症病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理.
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急诊科护士的职业危害因素分析及防范
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题,随着科技的进步,护理人员越来越认识到临床护理中存在着职业感染的机会,而急诊科作为医院的一线科室,急诊科是抢救急危重症病人及参与处理各种突发事件的场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,不仅使急诊科护士的生活紧张而无规律,而且在工作中还会受到职业危害因素的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科护士的身体健康,提高工作效率,在此将影响急诊科护士身体健康的多种职业危害因素进行分析,并提出相应的防护措施.
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急危重症病人实施环节管理的护理
传统的质量管理模式重视终末质量,现代质量管理重视环节质量,把质量问题消灭在萌芽状态[1].护理质量环节管理是按护理质量标准和制度、护理工作流程对护理过程进行监控和改进的过程,它注重环节质量的自我控制,充分体现预先控制在管理中的作用,对提高护理质量、减少差错具有重要作用[2].急诊科是抢救急危重症病人的重要场所,护士责任重大,快速实施正确的急救护理可以挽救病人生命和提高急危重症病人的救治成功率.因此,护理人员在急救护理工作过程中应加强管理,努力提高急救护理质量.为提高急救护理质量,我院从2012年1月开始对急危重症病人实施环节管理,取得满意效果,现报告如下.
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扎根理论在急性冠状动脉综合征病人危险分层及舒适护理中的应用
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是国际公认的急性心血管疾病,其发展快、病死率高,对护理、抢救工作提出了极大的挑战[1].我院自今年2月开始积极开展急危重症病人的舒适护理,选择了心内科ACS病人护理作为试点,尝试应用扎根理论研究的方法,依据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)计分评估病人风险[2],指导护理实践,为ACS病人舒适护理提供理论参考依据,现报告如下.
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气管切开长期带管病人生活质量的研究及护理干预
气管切开(TT)不仅能解除呼吸道梗阻,也是抢救急危重症病人有效的方法之一.生活质量作为一个广泛的概念,不同的学者有不同的定义,其定义可总结为:生活质量是一个主观的、多维的概念,其中包括生理的、功能的、情感的和社会的健康[1].气管切开术后长期带管,改变了病人的呼吸方式,给他们的生活和身体健康带来许多不利因素.
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重症监护病房连续肾脏替代治疗护士的准入标准初探
随着连续肾脏替代治疗(continuous renal replace treatment,CRRT)技术的迅速发展及病人维权意识的增强,医务人员在CRRT工作中面临的责任和风险逐渐增大,我院CRRT治疗已不限于治疗急慢性肾功能不全病人,已逐渐扩展到多脏器功能衰竭(MODS)、急性全身炎症反应综合征(SIRS)、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等临床科室急危重症病人的抢救治疗.长期以来,我院CRRT治疗的实施均由肾科承担,但在危重症领域,由于对CRRT认识的逐步深入,需要进行CRRT治疗的病人与日俱增,要求有更多的具备CRRT临床专科护士资质的护理人员为这些病人提供服务.我院外科重症监护病房(SICU)初步形成了CRRT技术的护理人才准入标准,为CRRT的安全运行提供了保障.
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备班制在急诊科护理人力资源调配中的应用
急诊科为医院的窗口科室,是接诊和救治急危重症病人的重要场所,具有多学科、无规律、节奏快等特点.急诊病人的就诊存在随机性和不稳定性,时有突发事件或大批量病人的到来,特别是中午、夜间时间,此时常规排班中的护理人员就会出现不足,影响急诊病人的救治.为应对突发事件所致的急诊科人力不足,避免忙乱现象,妥善处理各类突发事件,合理调配人力,我科自2006年7月增加护理人员的储备,实行备班制,经过近1年的运行,收到了较好的效果.现报道如下.
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ICU护士的职业危险及防护
ICU病房是收治急危重症病人的重要场所,因此,ICU护士所面对的困难和职业危险较其他护士严重.因此加强职业防护显得尤为重要.现将ICU护士的职业危险在素及防护介绍如下.1 ICU护士常见的职业危险因素
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急救中的医护配合
急救护理是护理学的重要组成部分,是涉及多层面、实践性很强的学科;是对急危重症病人及时无误的做出诊断并迅速、准确、有效的实施救护.时间就是生命,娴熟、默契、到位的医护配合直接关系到病人的安危和抢救的成败.
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急危重症病人腕带的制作与应用
日常护理工作中,常遇到意识不清、昏迷、无自主能力、无陪伴的急危重症病人,为确保快捷、准确、持续地进行抢救,本科于2008年4月制作了一种简易腕带,进一步完善了急救工作体系,提高了救治速度,现将其制作与应用方法介绍如下.
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躁动病人静脉留置针穿刺送管方法再改进
在临床治疗中,一些急危重症病人经常会发生躁动.对于躁动病人,为保证药物的输入,我们常常采用静脉留置针进行穿刺.而常规方法穿刺常因病人躁动而致穿刺失败.为提高留置针穿刺成功率,笔者2007年1月-2008年2月对156例躁动病人留置针穿刺送管方法进行改进,成功率达98%,留置针保留3 d~5 d.现介绍如下.