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西北地区基层军医继续教育存在的问题及策略思考
继续教育是我军新形势下教育训练的重要形式,关系到军队的长远建设和未来发展.探讨了新形势下西北地区基层军医继续教育的发展策略,分析了西北地区基层军医面临的问题,并结合实际提出了加强西北地区基层军医继续教育的发展思路,为进一步普及和深化军队继续教育提供思路.
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西北地区开展卫生营工作的体会
我国西北大部分为荒漠、戈壁、高原、高寒地区,自然环境十分恶劣.为了满足作战部队的需要,确保拉得出、展得开、救得下,积极探索在西北地区开展卫勤保障工作的方法,为完成局部战争中的医疗保障工作打下坚实的基础[1,2].
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浅谈医疗机构衣被清洗存在的问题和建议
医疗机构污水是指医疗机构门诊室、病房、手术室、各类检验室、诊疗室、医院洗衣房等所排放的生活及粪便污水.国家近几年相继颁布了《医疗废弃物管理条例》、《医疗机构污水排放要求》等有关法律法规,通过相关政府行政部门加强对医疗机构医疗废弃物和医院污水排放的监督管理,本市大部分医疗机构排放的污水基本符合国家标准.但在日常监管中我们发现,有相当部分医院因未建立洗衣房,或因原洗衣房排放的污水处理存在问题,从而将医院在诊疗过程中被病人或医护人员污染的衣被等送到社会洗衣单位清洗.为了解社会洗衣店对医院脏衣物的清洗情况,根据被检查医院提供的线索,我们对本市西北地区某较大型洗衣公司进行了实地调查.
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水系灾害及其预防
在从上海飞往西北的飞机上很容易看到，有河流的地方才有绿色植被，有绿色植被的地方才有房屋、村庄和城市。水是人类生活和生产活动的必需元素，水占地球表面积的71％，人类因为生活的需要和交通运输的便利，往往临水而居，导致世界上大型经济发达城市均处于沿海地区。由于气象因素、人类对水资源过度开发利用、人为灾难等，人类赖以生存的水资源对人类的生存可造成巨大灾难。纵观近百年来人类经历的灾害史，水系相关性灾难或灾害占人类社会灾难的第一位。水系灾害的流行对人类赖以生存的环境造成的破坏和损失不可估量。东南亚各国是遭受水系灾难的重灾区，且大部分国家经济不发达、基础设施不完善，人群脆弱性高，应对灾难能力差，受灾严重。我国虽然西北地区普遍缺水，但是流域面积在100 km2以上的河流就有5000多条，全国大小河川总长度超过42万 km，我国水利资源丰富，同时又是一个水系灾害频繁发生的国家，如1998年的洪灾对人民的生命和财产造成了巨大危害，造成的直接经济损失超过2500亿元，并且对洪灾波及地区的农业生产产生直接的负面影响。发生在2015年6月1日的“东方之星”沉船事件，夺去了442条生命，引起了国内外的极大关注。2015年6月16日深夜，上海市遭遇橙色预警级暴雨，持续降水致使道路积水严重，极大影响了居民工作出行，造成了各种损失。既便在美国这样的发达国家，水系灾害造成的破坏仍然是具有重创性的。2005年“Katrina”飓风重创美国新奥尔良市，导致海堤崩塌、海水倒灌，整个城市被淹，紧急救援工作进行的不顺利，若不是灾后各方努力重建，新奥尔良可能已成空城。迄今为止，人类所掌握的技术、装备尚无法完全抗拒水系灾害的发生，但是水系灾难，尤其是气象因素造成的水系灾难是可以预防的。因此，建立水系灾害的早期预警技术及应急救援程序，对灾后疾病的防治、研究和制定相关策略，可以将损失降低到小。水系灾害的预防是灾难流行病学研究的重要内容。
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黑须污蝇所致的齿龈蝇蛆病两例报告
污蝇幼虫寄生于哺乳动物的创伤和自然腔道内[1,2],这种专性寄生的蝇类,是西北地区牛、羊、骆驼等动物的重要蝇蛆病病原,也侵袭人体引起皮肤、耳、鼻等组织器官蝇蛆病[3].在新疆北部曾有黑须污蝇[Wohlfahrtia magnifica(Schiner)]所致的7例耳蝇蛆病的报道[4].我室1988和1999年在石河子地区发现2例齿龈蝇蛆病[5],经鉴定为污蝇属黑须污蝇幼虫.齿龈内寄生污蝇幼虫国外已有报道,我国未曾发现,现将该病报道如下.
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中国西北地区胃食管反流病患者临床特征的多中心研究
目的 研究中国西北地区内镜中心胃食管反流病(GERD)患者的临床特征.方法 2008年9月至2009年9月在西安、西宁、兰州、银川的4所医院内镜中心进行问卷调查.采用反流诊断问卷(RDQ)作为诊断依据,以症状程度和频度积分≥12分作为GERD初筛标准.从问卷确诊的GERD患者中随机抽取1/3患者,于齿状线下缘4个象限各取1块组织标本送病理组织学检查.资料输入EpiData 3.0数据库,使用SPSS 15.0进行统计学分析.结果 获取合格问卷12 454份,经RDQ共诊断GERD患者1246例,总体检出率为10.0％.425例GERD患者行活组织检查,其中齿状线上移距离＜3 cm者占73.6％ (313/425),齿状线上移距离≥3 cm者占26.4％ (112/425)；病理结果显示,正常食管黏膜占9.9％(42/425),慢性食管炎占80.2％ (341/425),肠上皮化生占7.1％(30/425),低度不典型增生占1.9％(8/425),高度不典型增生和鳞状细胞癌均为0.2％(1/425),食管腺癌占0.4％ (2/425).GERD患者齿状线上移＜3 cm和≥3 cm者中,慢性食管炎、肠上皮化生、不典型增生及肿瘤的发生率分别为85.3％ (267/313)、1.3％ (4/313)、0.9％ (3/313)、0和66.0％(74/112)、23.2％(26/112)、5.4％ (6/112)、2.7％ (3/112).GERD发病与年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、食管裂孔疝及胆汁反流有密切关系.结论 中国西北地区内镜中心就诊患者GERD临床检出率较高,年龄大、BMI高、吸烟、饮酒、胆汁反流和食管裂孔疝是其独立危险因素.齿状线上移距离≥3 cm的GERD患者病理改变较严重.
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西北地区厉螨亚科小志
目的 研究西北地区厉螨科的种类与地理分布.方法 宿主体检螨法、巢穴检螨法和文献资料收集.结果 仅记述了西北地区厉螨亚科13属63种:其中阳厉螨属5种,广厉螨属7种,地厉螨属4种,血厉螨属12种,上厉螨属3种,厉螨属16种,拟厉螨属5种,土厉螨属3种,鼹厉螨属1种,肺厉螨属1种,青厉螨属4种,毛厉螨属1种,热厉螨属1种.结论 明确了西北地区厉螨亚科的种类与分布,为深入研究与防控提供了科学依据.
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陕西、青海、宁夏三省区白蛉的种类与分布
白蛉是一类较小的吸血昆虫,体形与蚊虫相似.雌蛉吸人畜血液,能传播黑热病、东方疖(皮肤利氏曼病)及白蛉热等病.我们在西北地区自然疫源性疾病的调查研究工作中,对陕西省、青海省、宁夏回族自治区白蛉的种类及其分布进行了调查,以便为我区部队进行白蛉及黑热病的防治提供依据.
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黄鳝,食疗之佳品
黄鳝,又名鳝鱼.我国除西北地区外,各地均产.它生活于稻田和靠近田的池塘、河沟里,在田埂和堤岸边钻洞穴居.
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西安三饼
西安不仅是十三朝古都,还是中国饮食文化的重要源头,尤其是西安的面食,汇聚了擀、包、捏、抻、切、摊、揪、盘、叠、铡等多种面点工艺,颇具古色古香古韵.西安的三饼(太后饼、油酥饼、水晶饼)更是名闻遐迩,成为西北地区的知名美食.
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近10年来西北地区四所医院上消化道肿瘤住院患者人口学特征分析
近10年来,食管腺癌(EAC)和贲门腺癌(GCA)的发病率快速增加,比任何其他恶性肿瘤的增长速度都快,而食管鳞癌(ESCC)和胃末端腺癌的发病率相对恒定或已经有所下降[1].此外,研究证实食管癌(EC)的发生与患者性别、年龄之间存在密切关系,EAC多见于老年白人男性,ESCC更多见于非洲裔美国人和拉丁裔美国人[2].
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中国西北部地区汉族患者麻醉药物相关基因多态性的分布
目的 对中国西北部地区汉族手术患者OPRM1、CYP3A4* 1G、SLCO1B1和ABCB1的基因型种类进行回顾,明确与镇痛和肌松相关的基因突变率.方法 西京医院2016年9月至2017年4月籍贯为西北地区省市(陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆)的汉族手术患者3 213例,男1 492例,女1 721例,对其OPRM1、CYP3A4* 1G、SLCO1B1和ABCB1基因多态性检测结果进行回顾.结果 OPRM1(118A＞ G)突变杂合子AG型的占比为42.11％,突变纯合子GG型的占比为12.14％.CYP3A4* 1G的CC、TT、TC、CT的占比分别为29.69％、4.17％、65.67％、0.47％.SL-CO1B1杂合子AG型的占比为37.44％,GG型的占比为55.21％.ABCB1的CC、TT、TC、CT的占比分别为13.07％、44.60％、0.28％、42.05％.男性和女性各基因型分布差异无统计学意义.结论 西北汉族手术患者中与芬太尼等阿片类药物和罗库溴铵用量相关的4个基因位点突变率均较高,提示基因多态性序列测定指导麻醉用药具有重要临床价值.
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神秘藏药好好选
近些年来,我国医药市场特别是西北地区藏药销售十分红火,有些南方城市也开始出现藏药的身影.这本来是件好事,但有人利用大多数人对藏药还比较陌生,吹嘘造谣、混淆黑白.以图坐享渔利.
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浅析门诊退号的原因及对策
我院作为西北地区一所三级甲等医院,外地病源及农村人口占相当比例,患者对医院环境及科室布局不甚清楚,经常存在因不了解或交流困难造成门诊退号问题.长期以来,我院的门诊退号比例一直在5%～8%之间,不仅造成医院门诊收入的大量流失,增加了门诊挂号室的工作量,更重要的是给患者就诊造成了诸多不便,由此引发了患者的不满和抱怨,对医院的品牌形象产生了不良的影响.
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西北地区乡(镇)卫生院的现状及改革
党的十六大提出了"统筹城乡经济社会发展"的战略思想,提出要统筹城乡公共卫生事业,逐步建立城乡一体化的社会保障制度,以彻底改变长期以来形成的城乡二元经济结构.西北地区农村既是我国贫困人口较为集中的地区,又是少数民族聚集的地区,广大农村缺医少药的矛盾仍很突出,但作为农村"三级医疗卫生体系"枢纽的乡镇卫生院,自身的发展却步履维艰,因此实行城乡统筹、加快乡镇卫生院的发展在西北有着更为重要的现实意义.
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西南西北第七次卫生经济研讨会综述
西南西北第七次卫生经济研讨会暨新疆卫生经济与信息学会第三届学术年会于2007年8月20-22日在美丽的边城乌鲁木齐召开,大会共收到西南西北地区十个省(市、自治区)卫生经济学会报送的论文112篇,来自西南西北各省(市、自治区)卫生经济学会的代表和论文作者186人参加了大会.
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布鲁氏菌病1例诊治体会
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等[1].布病主要流行于畜牧业地区(我国主要在西北地区),但随着社会的发展,人口流动的增加以及牲畜贸易流动性的增加,该病已逐渐进入我国东南部地区.为提高临床医师对散发性布病的认识,现将龙游县人民医院收治的1例布病病例诊治情况总结报道如下.
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2009-2015年西北地区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原及流行病学特征分析
目的 通过对西北四省区发热伴出疹症候群的监测,了解5岁以下儿童发热伴出疹症候群的病原构成及流行特征,为疾病监测及预防控制提供参考.方法 采用描述性流行病学方法分析5岁以下儿童发热伴出疹症候群的病原及流行病学特征,数据为国家传染病监测技术平台信息管理系统2009-2015年甘肃、青海、内蒙古和新疆四省区发热伴出疹症候群哨点医院的监测数据.结果 西北四省区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成以病毒为主,依次是肠道病毒、麻疹病毒、水痘病毒和风疹病毒等;各年龄段病原构成显示0～岁组病原构成主要是麻疹病毒,1～5岁组主要是肠道病毒;肠道病毒分型结果显示,肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)占肠道病毒阳性病例数的47.18％,柯萨奇A16型(coxsackie A16,CA16)占45.59％;季节特征显示,肠道病毒阳性病例分布主要集中在每年的5～7月,麻疹病毒阳性病例分布主要集中在每年的3～5月.结论 西北地区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成以病毒为主且具有明显的季节特征,应加强麻疹、手足口等疾病的监测和预防控制工作.
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西部地区实施营养教育策略探索
开展营养科学研究的根本目的是提高人类的健康水平[1].因此,营养工作者应该把研究成果推广应用到人民群众的日常生活中去,大力开展营养教育,提高人民群众的营养知识水平,增强他们的营养意识,培养他们健康的营养行为.然而,能否开展好营养教育,受主客观多方面因素的制约.在西部不发达地区,经济文化水平相对较低,人们的营养知识较为匮乏,营养意识较为淡薄.同时,营养教育的人员不足,尚未建立健全社区营养教育工作网络,各种营养教育的硬件建设也不完善.重庆医科大学的营养学专业人员认识到在这一地区开展营养教育的必要性和紧迫性,在营养教育过程中做到营养教育与强化食品干预相结合、与当地实际相结合,有重点、有评价,多方参与、多层次、多形式,取得了一定的效果.
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《本草纲目》中毛茛科药物基原考
毛茛科是一个在植物进化过程中比较原始,且包含药用植物比较多的科.在全世界约有49个属,2000种左右,主要分布于北半球温带和寒温带.我国有40属,约700多种,分布于全国各地,但大多数在西南和西北地区.据统计其中有31属,220种左右具有药用的记载.
