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应用光子治疗仪及游离皮片修复糖尿病足溃疡的疗效与护理
随着人们生活水平的提高,糖尿病足(Diabetic foot,DF)的发病率也正逐年增高.在非外伤性足溃疡中占45%~60%[1].糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[2].全球糖尿病发病率日益增长,而糖尿病足溃疡是常见的糖尿病足病,愈合困难,住院时间长,花费大,预后差[2].因此糖尿病足溃疡的治疗和护理甚为重要.光子治疗仪是利用光化学作用,减少创面渗出和减轻炎症,促进肉芽生长和创面愈合,此方法已广泛用于压疮、烧伤创面、外科切口等方面.我科自2011年1月~2012年12月收治的糖尿病足溃疡患者中,选择符合糖尿病足Wagner分级法2~4级的糖尿病足溃疡患者24例,予以外科清创,光子治疗仪照射,刃厚皮片游离移植手术,取得满意效果,现报道如下.
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糖尿病足的影像学研究进展
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,1999年WHO将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1].随着老龄化社会的到来,无论在发达国家还是发展中国家,糖尿病足的患病率逐年上升[2],全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽,我国12%~25%糖尿病患者并发糖尿病足[3].
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糖尿病足的预防护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称.糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残、致死和能力丧失的重要原因.
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多元化治疗糖尿病肢端坏疽36肢
目的 观察多种方案联合治疗糖尿病肢端坏疽的疗效.方法 按照随机平行原则将糖尿病肢端坏疽患者分为多元治疗组32例(36肢)和西药组31例(35肢),在相同的降糖基础治疗之上,多元治疗组采用中药辨证内服外治+抗生素+抗凝+654-2+局部处理治疗,西药组采用抗生素+局部处理,10 d为1个疗程,共4个疗程.结果 治疗后,疮面愈合情况多元治疗组优于西药对照组(P<0.01或P<0.05),足背动脉搏动差异无统计意义(P>0.05),两组治疗前后对照血糖稳定,血流变指标改善显著(P<0.01或P<0.05),治疗后多元组全血比黏度低于单纯西药组(P<0.01),血浆比黏度、纤维蛋白原差异无统计意义(P>0.05),治愈、显效、有效和无效多元治疗组为60.00%、25.71%、8.57%、5.71%,西药组为33.33%、36.36%、21.21%、9.09%,两组比较P<0.05,差异具有统计意义.结论 多元治疗组疗效优于西药组.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病(DM)的严重并发症,其发生常因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多因素,引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足,是DM患者截肢致残的主要原因,不仅影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来严重的经济负担.做好糖尿病足的预防护理可以明显减缓病变的进展,有效地减少和预防糖尿病足的发生降低截肢率,现将护理体会报告如下.
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磺胺嘧啶银霜外敷治疗糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,病人因神经末梢的改变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多因素引起疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等病变,如不积极治疗,可因截肢致残,严重时危及生命.我科于1993年-2001年共收治糖尿病足病人26例,均要求保存肢体,采取非手术治疗.我们对其采取用了伤口彻底清创,外敷磺胺嘧啶银霜抗感染,促进创面干燥、结痂和愈合[1]的治疗,配合全身应用降糖药物和整体护理.26例患者中有19例治愈,7例好转自动要求出院,免去了截肢的痛苦,收到良好效果,现将护理体会报告如下.
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糖尿病周围神经病变(消渴病痹证)的辨证施护
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是影响糖尿病预后的主要因素,其多见于年龄大、病程较长的2型糖尿病患者.糖尿病周围神经病变又称多发性神经病变或末梢神经病变,以双侧对称性为多见,下肢重于上肢.表现为肢端感觉异常,如麻木、针刺感等,若动脉供血不足或细菌感染,可致皮肤溃疡、肢端坏疽等.糖尿病神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖,由此可见它是能避免的.本科根据糖尿病周围神经病变发生发展的过程,以及对患者的健康教育、饮食调理、生活指导等总结出一套以中医特色护理的辨证施护.
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糖尿病足的中医辨证施护
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跋行、静息痛,继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽.由于此病变多发于四肢末端,因此又称为"肢端坏疽".中医称之为"脱疽".
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通脉三黄汤外治法治疗感染性糖尿病足的临床研究
糖尿病足(Diabetic foot,DF)是指因神经病变而失去知觉,因缺血而失去活力和合并感染的足.由于此病变多发于肢体末端,因此又称为肢端坏疽,属于中医学"脱疽"范畴,是糖尿病严重的并发症之一.本病病情重、发展快,致残、致死率高,治疗颇为棘手.近年来发病率明显增加,引起国内学者重视.我科运用中西医疗法治疗,内治与外治结合,多法并施的综合疗法,大大降低了其截肢率.报道如下.
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中西医结合治疗糖尿病四肢坏疽1例
糖尿病肢端坏疽为糖尿病的严重并发症,许多国家往往采取截肢治疗,从而是糖尿病病人致残,其发病率呈逐年增高趋势,目前尚无有效防治药物.笔者在临床实践中遇到了1例双手、双脚均发生坏疽的病人,运用中西医结合的方法,在治疗上取得一定疗效.报道如下.
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彩色多普勒在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用
糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因[1]其中糖尿病下肢血管病变(LEADDP)是糖尿病常见的大血管并发症之一,严重者肢端坏疽,导致截肢.临床上出现明显症状时多属晚期,探讨彩色多普勒在诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值,我们对64例糖尿病患者下肢血管进行了彩色多普勒检查,并与健康人对照,现将结果报告如下:
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5例东菱克栓酶治疗糖尿病足的护理
糖尿病足(Diabetic foot)又称糖尿病肢端坏疽.是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素引起的.临床主要表现为足部疼痛,皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.随着糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病足患病人数也在逐渐增高,甚至已达到糖尿病患者的49.5%.
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糖尿病足的外科治疗现况
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起足部的疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足定义为:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.
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脉乐宁、山莨菪碱治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重病发症之一.糖尿病足是由于糖尿病患者的血管病引起下肢缺血和周围神经病变而发生感觉障碍合并感染导致的足坏疽,足坏疽是糖尿病患者致死致残的重要原因,其中50岁以上患者占88%[1].将本科2001年~2003年用脉乐宁、山莨菪碱治疗20例糖尿病足患者受到满意的效果,现报告如下.
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糖尿病足的宣教和护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是由糖尿病神经病变,周围血管病变及伴随的继发感染造成的足部并发症.本病早由Oakley于1956年提出,该病在欧美国家患病率较高,在我国由于糖尿病患病率的上升,糖尿病足的临床报道病例似有增高趋势.据统计在非创伤截肢病例中35~50%为糖尿病足,它也是糖尿病病人住院的主要原因之一.现将我们近3年收集的10例报告如下.
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足是糖尿病(D M )的严重并发症。其发生常因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足,是DM患者截肢致残的主要原因,不仅影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来严重的经济负担。做好糖尿病足的预防护理可以明显减缓病变的进展,有效减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率。现将护理体会报告如下。
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综合疗法治疗糖尿病肢端坏疽12例观察
我们从1999年以来,采用中西医结合综合疗法内外并治糖尿病肢端坏疽12例,现报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽1 2例观察
糖尿病性肢端坏疽是一种慢性进行性波及肢体大、中、小微血管的特殊病变,其患者以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征.笔者近年来对本病采用中西医结合方法治疗取得了满意疗效,现报道如下.1临床资料共12例,按1999年WH()糖尿病的新诊断标准,2型糖尿病11例,1型糖尿病1例.其中男8例,女4例;年龄37~76岁,平均58岁.肢端坏疽病程4个月~2年,就诊时空腹血糖高23.6mmo1/L,低11.2mmo1/L;餐后2小时高为26.8mmol/L,低13mmo1/L.12例患者中混合性坏疽3例,湿性坏疽9例;其中3级3例,4级5例,5级4例.
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中药治疗糖尿病肢端坏疽近况
糖尿病肢端坏疽又称"糖尿病足",中医归于脱疽范畴.临床以肢端疼痛、感染、溃疡、坏疽,甚至指趾脱落为特征,是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病人致残、致死的重要原因.中医药对该病治疗有一定优势,综述如下.
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糖尿病足治疗观察
糖尿病足是由血管并发症以及运动、感觉和自主神经病变所引起.自主神经病变可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤易开裂,发生蜂窝织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽.我们2002年3月~2004年3月对48例糖尿病足患者采用了胰岛素外用治疗,取得了良好效果,现报告如下.