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糖尿病足早期的中西医循证治疗
糖尿病(DM)患者,在仅有下肢感觉异常和/或局部血运、皮肤附件、躯体神经出现病理性改变征象,而尚未发生皮肤溃疡、肢端坏疽时,即按糖尿病足(diabetic foot,DF)早期予以中西医循证治疗,从而降低致残率.
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糖尿病足护理中几个关键问题的探讨
糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].
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糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征.持续高血糖是其基本生化特征.起病后若未得到有效控制可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等.
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糖尿病患者理应"爱脚如命"
糖尿病足是由糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40%.因此提高对本病的认识,积极加以防范极为重要.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管改善缺血
糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍,50岁以上的糖尿病人可高达40倍.大多数下肢血管狭窄患者没有症状,33%的患者为间歇性跛行,而仅有10%有严重肢体缺血性疼痛.近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中,足背动脉搏动消失占40%,足背动脉搏动减弱占32%,动脉硬化闭塞占38%.
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糖尿病足的健康防护
糖尿病高血糖所致神经末梢改变,下肢动脉供血不足及细菌感染等因素引起的足部疼痛.皮肤深溃疡,和肢端坏疽为糖尿病足.是一种慢性进行性、大中小微血管普遍受累的血管病变表现,是糖尿病常见的严重并发症之一.
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腹膜后腹腔镜下腰交感神经节切除术三例
自2003年4月至2004年4月我院对3例血栓闭塞性脉管炎(TAO)施行了腹膜后腹腔镜下腰交感神经节切除术,现报告如下.临床资料1.一般资料:3例患者均为男性,右下肢2例,双下肢 1例;年龄19~34岁,平均27.7岁;有吸烟史3~12年,平均7.7年,病程6~28个月.临床症状有下肢苍白、发凉、麻木、间歇性跛行、静息痛、肢端坏疽等.均存在股动脉搏动,膝以下皮温较对侧(或大腿)明显降低,小腿及足肤色苍白,足背动脉搏动消失, Buerger试验阳性.入院均行彩色多普勒超声及下肢动脉造影证实血栓闭塞性脉管炎的诊断.
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糖尿病足临床研究进展
糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,是由于糖尿病异常代谢引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足部变形、溃疡形成和肢端坏疽.西方发达国家糖尿病的发病率约为5%~7%,其中15%的糖尿病患者具有并发糖尿病足的风险.糖尿病是造成下肢截肢致残的主要原因,糖尿病患者的下肢截肢率约为非糖尿病患者的17~40倍[1].因此深入了解糖尿病足的致病因素,结合多学科研究成果,根据具体情况制定治疗方案,具有非常重要的现实意义.
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动脉腔内低温成形术治疗下肢缺血的研究进展
下肢缺血是老年人的常见病,多由闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans,ASO)引起,严重者可出现静息痛、肢端坏疽甚至危及生命.长期以来,对本症的研究是外科重点课题之一,但目前的治疗方法尚无令人满意的效果.
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糖尿病肢端坏疽与C-反应蛋白关系
C-反应蛋白(CRP)是肝细胞合成的一种急性时相蛋白,是炎症反应的一种标记物,它受白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a等细胞因子的调节,国内许多研究显示,CRP浓度与冠心病、2型糖尿病密切相关[1],本研究重点观察了糖尿病肢端坏疽程度与C-反应蛋白之间的关系,现报告如下:
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糖尿病足中医药研究近10年概况
糖尿病足(DF)是糖尿病的一个重要并发症,是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢疾病,可因合并感染引起肢端坏疽,严重者可自发坏疽,是糖尿病下肢血管神经病变的严重阶段.中医药在糖尿病足的防治方面有较大的优势,很大程度上降低了截肢率.特别是近些年,中医对本病的研究进展相当迅速,本文将就近10年国内对糖尿病足的中医药治疗情况作一个归纳总结,以供临床参考.
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糖尿病肾病合并足溃疡的机制及防治对策
糖尿病足病(diabetic foot disease.DF)通常由周围神经病变、下肢血管病变(peripheral artery disease,PAD)合并感染所致.该病的病理生理基础是糖尿病周围神经病变导致下肢感觉障碍,足的保护性感觉减退或消失,容易出现足损伤;代谢紊乱、高血糖、血脂异常等致病因素导致下肢循环障碍,肢端缺血、缺氧和浮肿,易感染而发生溃疡:在溃疡的基础上容易合并感染,严重者可发生肢端坏疽,甚至需要截肢.
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糖尿病足患者的中医护理
糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因,而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因.糖尿病足属中医学脉痹、脱疽范畴.据报道全球1.5亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍,每年截肢患者中50%是糖尿病患者.强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生,已经证实85%的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免.糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效.
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糖尿病足分型论治探讨
糖尿病足是由于糖尿病神经血管病变所引起的下肢病变总称,严重者或合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽.有5%~10%的患者需行截肢手术,给患者、家庭、社会带来巨大的心理负担和经济负担.糖尿病足是跨学科的疑难病症,早期治疗,降低截肢率,降低致残率,造福患者,减轻社会负担,是医生和患者的共同心愿.
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糖尿病足的护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末稍神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.2003年4月-2004年10月我院收治15例糖尿病足患者,经积极治疗、护理取得较好效果,现将护理介绍如下:
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应用中西医结合疗法治疗糖尿病足体会
糖尿病足也称肢端坏疽,是糖尿病的慢性并发症之一.目前尚无理想的治疗方法.我院2000年1月~2005年12月期间共收治42例糖尿病足患者,均采用中西医结合疗法,并取得良好效果.现报道如下.
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康复新液治疗糖尿病足效果观察
我们采用康复新液治疗糖尿病足,取得较为满意疗效,现总结如下:1 资料与方法1.1 诊断标准 中华医学会糖尿病学会1995年糖尿病足(肢端坏疽)的诊断标准:有糖尿病病史,足部疼痛,溃疡创面,患足皮肤温度降低、感觉异常、皮肤干燥、足背动脉搏动减弱.糖尿病足病情按Wagner分级法分为5级.Ⅰ级:皮肤表面溃疡,无感染;Ⅱ级:深部溃疡,但无脓肿形成及骨受累;Ⅲ级:深部感染,如蜂窝织炎或脓肿形成,有骨受累;Ⅳ级:局限性坏疽;Ⅴ级:全足坏疽.
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糖尿病性肢端坏疽88例临床观察
目的 探讨糖尿病性肢端坏疽病人的治疗转归.方法 选择88例在我科住院的糖尿病性肢端坏疽病人均给予严格的降糖、降压、调脂、抗凝等综合治疗同时根据局部感染程度与分泌物药敏试验以及凝血功能等选择局部与全身相结合、内科与外科相结合、中医与西医相结合等联合治疗模式.结果 88例病人中58例溃疡愈合或受累肢端干枯变黑自行脱落,30例保守治疗无效,其中22例被截肢,5例死亡,3例放弃治疗.结论 临床上针对糖尿病肢端坏疽病人必须采取早期多学科联合治疗,才能保全患者肢体,减少致残率与死亡率.
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邹增平主任中医师治疗糖尿病足经验
邹增平主任中医师系山东省名中医,从事临床工作30余年,有丰富的临床经验,在中医药治疗糖尿病足方面有独到的见解,笔者有幸师从,现总结如下。
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是由糖尿病引起的周围神经和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏所导致的慢性并发症之一,轻者局部溃烂流脓迁延数年不愈,重者引起足部坏死,甚至危及生命,是糖尿病致残的重要原因,也是西医治疗的一大难题。
糖尿病足属中医“脱疽”、“筋疽”范畴。其典型症状为患肢末端凉、麻、刺痛,趺阳脉沉伏不出,舌质暗淡,脉细或涩。中医理论认为,糖尿病足为本虚标实之症,湿郁毒蕴血瘀为标,气血阴阳亏虚为本。尹德海[1]认为本病为本虚标实,虚实夹杂之证。病位在血、脉、筋。 -
1例糖尿病足的护理体会和健康教育
糖尿病是一种由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌绝对或相对不足,导致以高血糖为特征的代谢性疾病糖尿病可以引起全身各系统并发症,如心脑血管肾脏神经视网膜病变等,其中,糖尿病足是严重的慢性并发症之一,糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛足部深溃疡肢端坏疽等病变的总称,下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。轻者表现为麻木,发凉,感觉降低,易受伤,浅表伤口不易愈合,重者可进展为深层组织破坏,脓肿,骨髓炎等。糖尿病足严重者需要截肢,截肢率高达40%。