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基于现代信息技术的医疗服务新方式及其管理
信息技术正在深刻改变着传统的临床医学实践.计算机和网络不仅成为广大医务人员进行信息交流和研究的重要工具,也成为完成日常医疗工作的重要手段,成为患者获取医学信息乃至求医看病的重要途径[1,2].
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病人选医生促进医疗服务模式新定位
2000年7月以来,病人选医生制度在全国逐步推开,它一改传统求医问药的医疗服务模式,充分尊重病人的意愿和选择权,它是调整医患关系的重大改革.同时,将会带动医院内部各环节、各岗位公平有序的竞争,达到促进医务人员改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率的目的.
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针刺为主治疗妊娠期面瘫23例
面瘫是以口、眼向一侧唱斜为主要表现的疾病,可发生于任何年龄.妊娠期面瘫是妊娠妇女所特有的一种疾病,临床报道甚鲜,偶遇一例,医者往往因其身有孕而束手无策,患者亦因求医困难而母子受累.笔者不揣浅陋,特录黄选玮教授近年来针刺治疗妊娠面瘫23例,报告如下,以资同道临床参考.
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阴茎异常勃起症案
周××,男,35岁,2003年4月19日初诊.主诉:经常夜间因阴茎勃起而惊醒、精神疲惫16年.病史:16年前患者读高三时,学习生活紧张,一次夜间临睡前,宿舍同学谈及"性事"而激发性欲,便开始每夜阴茎勃起,惊醒后再不能入睡,次日精神疲乏.因不能正确对待,且羞于就医,精神几近崩溃,毕业后未能考大学而四处求医.西医以神经衰弱,给予镇静剂、维生素治疗,中医则按阳强或用龙胆泻肝汤,或用知柏地黄丸,而患者每泻之则愈疲惫,每补之则愈烦躁.因未再上学,精神状态稍有好转,31岁结婚,婚后夫妻性生活正常,并生一子已3岁.
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骶椎隐裂膏淋案
贾××,男,17岁,学生.初诊日期:1998年12月25日.主诉:先天性尿频后尿淋伴泔浊且有特殊腥臭味.患者自幼昼夜尿频,稍大时白天小便无节制淋沥,夜间尿床,幼时其父母疏忽未治,长大后整天为尿湿裤褥而烦恼,到处求医.1997年曾在南京某大医院诊治,X线片示:"椎板闭合不全",又经CT复查确诊为:"骶椎隐裂症".
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治愈复发性口腔溃疡1例体会
2000年7月21日,余治刘某,男,53岁.患复发性口腔溃疡2年,到处求医,病总不愈,辗转至今,痛苦异常.其体质素健,嗜好吸烟,有30年吸烟史,回想起来,即在戒烟半年后而发此病.治疗中发现,每吃生鲜、熏烤之肉食或辛辣燥热之品则复发加重.
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郁金善治不孕症
郁金,前贤常用之治疗血瘀气滞所致胸胁腹痛;热病所致神昏癫痫;气火上逆所致吐血、衄血及妇女倒经等.笔者在辨证论治基础上,将郁金运用于不孕症的治疗,举例介绍如下.例1:排卵功能障碍性不孕.熊某,女,29岁,2002年12月8日就诊.结婚5年同居不孕,丈夫精液化验及其他各项检查均无异常.多处求医未获疗效,确诊为不孕症(卵巢排卵功能障碍).用促排卵药物亦未奏效.邀余会诊时,患者月经方净,面色晦暗,精神抑郁,每次月经常推后7天左右,量适中,经色淡红夹有瘀块,下腹部胀痛,纳可,二便调,舌瘀暗,脉弦涩.
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脑囊虫致幕上脑积水1例报道
患者,男,13岁.1996年4月因头痛、呕吐、抽搐而求医,经CT、MR检查、诊断为脑囊虫病(弥漫脑实质型),经降颅压、杀虫治疗,症状消失后出院.1999年5月7日,患着又突发剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状,虽在当地应用甘露醇治疗、病情稍有好转,但病情很快加重,且神志不清,故于9日来我所就诊.体检:患者神志不清,无皮下结节,双侧瞳孔较正常大,等圆,对光反射存在,视神经乳头水肿、双肺呼吸音清.
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16538例性病患者资料分析
本文统计了我市3家医疗单位1990-1999年性病患者16538例. 方法三家医疗单位门诊医生对性病患者求医及咨询时,采用详细询问并认真作好个案记录,逐例填卡集中统计.
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病人情况交待表在前列腺增生诊疗中心的设计与应用
随着社会的经济的发展,人们对自身的健康愈加关注,求医意识日益增强,医院收治病人数较多,病床周转率较快,而如今,护士年轻化已是普遍现象.年轻护士经验较为缺乏,且中夜班倒班频繁,与病人有效交流机会少,难以全面掌握病区病人情况,发生风险机会较高.我科系前列腺增生诊疗中心,收治病人均为老年男性,多合并其他疾病或特殊情况,为帮助护士较为全面掌握科室病人情况,我科特制定了病人情况交待表,收到较好效果,现介绍如下.
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颈部创伤性动静脉瘘栓塞治疗前后TCD观察
患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.
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2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训
胰岛素瘤(即胰岛B细胞瘤)是临床上比较罕见的一种疾病.由于本病症状多样,临床上极易误诊.本院曾收治两例,误诊长达数年之久,现报告如下.病历摘要例1:女性,51岁,农民,已婚.于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗.开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复.发病无一定规律,近年来病情明显加重,且发病时间多在凌晨,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一次.发病初,常感心悸乏力,随即转入昏睡至昏迷状态.醒转过程中常有手足乱动,兴奋躁动等症.发病间期如同常人.曾四处求医,一直被诊断为癫痫、癔病,长期治疗无效.
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枸杞五味子酒治疗顽固性失眠一例
1 病历摘要患者,男,56岁,患失眠症十余年,每晚口服艾司唑仑2mg入睡2~3小时,因惧怕对此类药物产生依赖,又不愿加量服用,患者整日心身疲惫、眼窝深陷、面容憔悴,多方求医并改换多种其他镇静类药物服用,仍不能保证睡眠.长期以来,精神极度痛苦.近,患者停服其他一切药物,开始服用枸杞、五味子酒.当晚服用后,立竿见影,睡眠7~8小时,次日精力充沛,身轻气爽.现在每晚坚持服用,效果颇佳.制法:枸杞100g,北五味子150g,浸泡于60 度北京产红星二锅头1 000ml中密封,一周后服用.用法:每晚一次,一次100ml,口服.
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经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗功能性腹痛综合征的研究
功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome,FAPS)是指持续或经常复发的腹部疼痛,目前该综合征病理机制不明,仅可解释该病症为结构或代谢异常的一类综合征,常伴精神心理障碍,与内源性疼痛调节系统密切相关[1].患者常因痛苦而反复就诊或四处求医.胸膜间阻滞(interpleural block,IPB)是治疗胸背部及腹部顽固性疼痛的有效方法,但传统IPB因发生气胸的可能性较大而使其应用受限,肋膈隐窝是胸膜腔宽之处(宽约2肋间隙),经此入路行IPB可有效避免气胸发生,本研究探讨经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗FAPS的可行性及疗效.
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1例石骨症患者全髋置换的护理
石骨症(Osteopetrosis)又称泛发性脆性骨硬化症, [1]十分罕见,其病因尚不清楚,临床症状多不明显。患者周身骨质呈弥漫性骨质 密度增厚、硬化、质脆,因而轻微外伤就能引起病理性骨折。成人石骨症患者常会发生髋、 膝关节骨关节炎,[2]治疗较为困难。我院于1999年5月12日为1例石骨症患者行全 髋置换术,术前、术后针对其特殊性采取有效的护理方法,取得了满意的效果。现将护理体 会报告如下。1 病例介绍 患者女,24岁。8岁时因外伤摄骶尾骨X线片发现患有石骨症。1986年起始觉右髋疼痛,进行 性加重,髋关节活动受限。就诊于多家医院,但未作特殊治疗。1992年发现右股骨头变扁, 在外院行肌骨瓣转位术。1年后因右髋关节活动受限再次行关节松解术。术后患髋疼痛未改 善且逐渐加重,髋关节活动明显受限。1999年5月12日因右髋关节骨性关节炎在我院行全髋 置换术。2 病例分析2.1 心理特点 患者对石骨症缺乏认识,就医时情绪烦躁、焦虑。一方面求医心切,希望医生手到病除,另 一方面害怕外人谈笑议论。而且多方求医的曲折经历,以及医生告知其骨质脆、硬、手术难 度大,使得患者对手术极为担忧。
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少汗型外胚叶发育不全综合征伴先天完全无牙的修复治疗一例
患儿男,6 岁,因全口无牙前来就诊.其母亲代诉患儿自幼无牙,发音不清,无法正常进食,夏天几乎全身无汗,仅两脚足底有汗,曾到北京、上海等地求医,诊断为先天性外胚层发育不良综合征(ectodermal dysplasia syndrome,EDS).为尽快改善患儿面容、语言及咀嚼功能,曾在我科行全口义齿修复,效可.
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外地糖友来北京就医如何提前挂号
曾遇到一位患者千里迢迢跑到北京看病,因为挂不到号又求医心切,结果被医托骗到非正规医院,不仅花了不少冤枉钱,还受了不少罪.有些小城市医疗水平有限或者诊疗设备不够先进,一些复杂的病症是需要到上一级医疗机构就诊的.但去大医院就诊总是困难重重,挂号就是首要问题.下面简单讲讲在北京就医如何提前预约挂号,如今各大城市都有这样的医疗服务,因此即便您不是到北京就医而是去其他大城市,这篇文章对您也会有一定参考价值.
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治糖尿病糖化血红蛋白要达标
近日,江津的蔡大伯在儿子的护送下赶来主城求医.67岁的他患糖尿病已经15年了,尝试使用了许多种降糖药来控制血糖,但是血糖依然忽高忽低.
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动脉不畅通当心"肠中风"
徐先生已有10多年的糖尿病、脑动脉硬化症病史.前些天,他总感到腹内隐隐作痛,大便时发现粪便带血丝.他以为是吃了不洁食物,就自行服用了几粒"氟哌酸",但腹痛不但未缓解,反而更加剧烈,血便更加明显.他这才到医院求医.经检查,医生确诊他患了"缺血性结肠炎".这是中风的一种类型,也称"肠中风".
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糖尿病确诊后应做眼部检查
据国际糖尿病联合会的统计,中国糖尿病患病人数已居全球之首,成为“世界糖尿病之都”,预计到2030年中国糖尿病患者将达到1.54亿人.其中,糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾,可能夺取视力,让人从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊.面对如此严重的眼疾,许多年轻患者总认为这些都是老年人的专利,往往疏忽大意,直至严重视力障碍才求医问诊,后期的治疗效果不尽如人意.专家提醒,为了预防和减少糖尿病对眼睛的侵害,建议糖尿病患者每年查一次眼底.专家表示只要不到晚期,视力仍有挽回的希望.