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尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用
妇女绝经后其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育环(IUD)成为难度增大手术,我院从2000年至2006年针对绝经期妇女取环前予尼尓雌醇口服,以达到药物性软化宫颈后取环获得满意疗效,现报道如下.
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尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察
妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平低下,内外生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)的难度增大.我们在取环前1周给绝经妇女服用尼尔雌醇,取环前3小时服用米索前列醇,取得了满意的效果,现报道如下.
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低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变及正常宫颈组织中的表达及意义分析
目的 分析研讨低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变及正常宫颈组织中的表达及意义.方法 随机从南方医科大学附属深圳市妇幼保健院于2015年8月-2017年10月期间收治的宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者中各抽取40例纳入到讨论中(分宫颈癌组、CIN组),并选取同时期体检健康人员40例纳入到对照组中,均接受免疫组化SP法测定p53蛋白和低氧诱导因子-1α指标,并比较分析.结果 宫颈癌组、CIN组、对照组内,HIF-1α阳性率为65%、35%、0%,三者比较P<0.05;CIN Ⅲ、CINⅡ、CIN I内HIF-1α指标比较P>0.05;宫颈癌组、CIN组、对照组内,p53阳性率为75%、42.50%、0%,三者比较P<0.05;CIN Ⅲ、CIN Ⅱ、CIN Ⅰ内p53指标比较P>0.05.HIF-1α和p53在宫颈癌疾病临床分期和分化程度中均随着疾病恶化程度呈增长趋势,且P<0.05.结论 宫颈癌发生和疾病发展中,p53和低氧诱导因子-1α过度表达发挥着重要作用,此为宫颈癌早期发病症状,指标和疾病恶性程度呈正比,低氧诱导因子-1α和宫颈癌疾病转移、发展存在关系,p53蛋白指标增高与低氧诱导因子-1α呈正比,联合检测可判定疾病恶性程度,且可预估预后和转移等.
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FHIT和TSLC1基因在宫颈组织中的表达及其与HPV感染的关系
目的 检测宫颈组织脆性组氨酸三联体(FHIT)基因与肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)基因表达,研究他们与宫颈癌发生及人类乳头瘤病毒(HPV)感染之间的关系.方法 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测正常宫颈组织20例、低度鳞状上皮内病变( LSlL) 20例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 45例及宫颈癌患者标本33例FHIT基因及TSLC1基因表达,同时检测这些标本中高危型HPV感染情况.结果 正常官颈组织、LSIL、HSIL和官颈癌组织中HPV的感染率、FHIT基因表达率及TSLC1基因表达率分别为0%、30%、71%和100%,100%、80%、36%和18%以及100%、75%、33%和24%.3项指标在不同官颈组织之间差异有统计学意义(P<0.01).所有FHIT基因与TSLC1基因表达缺失的患者均存在高危型HPV感染.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明检测FHIT与TSLC1基因表达缺失对官颈癌及HSIL具有诊断价值.结论 FHIT基因与TSLC1基因在HPV感染之后、宫颈癌发生过程的早期阶段就可能发生表达缺失.对高危型HPV感染者进行FHIT与TSLC1基因表达检测,有可能成为宫颈癌早期诊断的重要参考依据.
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局麻药在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.我科于1997年1月至2001年12月,对30例绝经后妇女取环术中,采用局麻镇痛疗法,取得良好效果,现总结报告如下.
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倍美力配伍利多卡因在绝经后妇女取环的应用
绝经后妇女由于卵巢功能减退,体内雌激素水平减退,阴道宫颈上皮萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后子宫内取节育器难度增加.1998~2001年我院用倍美力与利多卡因绝经后妇女取环50例,获得满意效果,现报道如下.
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宫颈组织HPV感染与机体局部免疫状态的研究
目的探讨宫颈组织不同型别人乳头瘤病毒(HPV)感染后机体局部免疫状态.方法选择40例因各种宫颈病变行活检的患者,依病理诊断结果将其分为3组,Ⅰ组(15例)为宫颈尖锐湿疣和炎症患者,Ⅱ组(15例)为低度鳞状上皮内瘤变患者,Ⅲ组(10例)为高度鳞状上皮内瘤变及宫颈浸润癌患者.应用PCR法检测其宫颈组织HPV感染及病毒亚型情况,同时采用免疫组化法测定宫颈组织CD4、CD8、Ki67的表达.结果Ⅰ组HPV感染率为66.7%,分型以6型、11型为主;CD4/CD8≥1者占83.3%,《1者占16.7%,Ki67(-)~(±).Ⅱ组HPV感染率73.3%,分型以16型、58型为主;CD4/CD8≥1者占33.3%,《1者占66.7%,Ki67(-)~(++).Ⅲ组HPV感染率70%,为16及58型感染,CD4/CD8≥1者占20.0%,CD4/CD8《1者占80.0%,Ki67(+)~(+++).结论HPV感染所致不同类型的宫颈病变机体局部免疫状态有显著性差异;高危型HPV感染者与低危型HPV感染者局部免疫状态无显著差异,但预后不同.
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宫颈鳞癌及腺癌组织HPV感染型别分布的对比研究
目的 国内有关女性宫颈鳞癌和腺癌组织HPV感染型别对比研究的大样本研究报道较少.文中旨在探讨区域性女性宫颈鳞癌和腺癌组织中HPV感染基因型分布状况和分型的临床意义. 方法 回顾性分析1978年11月至2017年12月29家区域性医院病理组织学诊断为女性宫颈鳞癌(n=826)和宫颈腺癌(n=218)石蜡组织标本1044例.从其组织中抽提HPV DNA,使用基因芯片结合聚合酶链式反应技术对所有宫颈鳞癌和腺癌组织检测23种HPV,并对受检者HPV感染型别分布状况进行对比分析. 结果 1044例女性宫颈鳞癌和腺癌患者HPV检出者901例,检出率为86.30%.其中宫颈鳞癌检出率为91.53%(756/826),以16、18、58、33、52、31型为常见,16型检出率显著高于18型(56.84%vs 9.93%,P<O.05);宫颈腺癌检出率为66.51%(145/218),以16、18、31、33、52、58型为常见,16型与18型检出率差异无统计学意义(35.29% vs32.35%,P>0.05). 结论 女性宫颈鳞癌和腺癌组织HPV检出率不同,16、18、31、33、52、58型是宫颈鳞癌和腺癌主要的基因型,宫颈鳞癌中16型的检出频率远高出18型;而宫颈腺癌中16型和18型两型检出频率非常接近.
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绝经后妇女取宫内节育器术前两种用药方案比较
绝经后妇女由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,宫颈组织变硬,宫颈容受性下降,颈管出现狭窄与粘连,甚至完全封闭,子宫发生生理性萎缩,宫腔变狭小与原来放置的宫内节育器(IUD)不相适应,致使IUD变形、移位,甚至嵌入子宫肌层;取器难度增大,易失败,操作中极易发生IUD嵌顿、断裂以及子宫穿孔等并发症。为了寻求一种安全、有效的取器方法,目前很多医疗机构根据药物的不同作用机制,采用术前药物辅助,从而减少取器的难度,增加取器的成功率。然而目前仍然缺乏行之有效的方法。故我们对本院门诊行IUD取出术的300例绝经后妇女采用两种用药方案,分析不同用药对取器结局的影响,现将结果报道如下。
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尼尔雌醇在老年妇女取宫内节育器术中的应用
宫内节育器(IUD)是安全、长效的避孕措施之一,国内应用比较普遍.IUD好在围绝经期或绝经1年内取出,因为妇女绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平下降,阴道、宫颈组织逐渐萎缩,组织弹性变差、变硬,会给IUD的取出带来一定困难,尤其是老年妇女,随着其绝经年限的延长,取器更增加困难.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器32例
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.我院于取环前应用米索前列醇,一次取器成功率达100%,现报告如下.
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绝经后妇女取环术中米索前列醇的应用效果
妇女绝经后,其生殖器官萎缩老化,宫颈组织变硬,弹性变差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.2004年1月至2005年1月我院门诊手术室于取IUD前给予米索前列醇片,经对照观察获得满意效果,报告如下.
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宫颈锥切术后出血69例护理
近年来,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的发病率呈逐年上升趋势,患者趋于年轻化.宫颈锥切术在宫颈病变的治疗及诊断中有着重要的价值,尤其对年轻患者.出血是宫颈锥切术常见的术后并发症.子宫颈的血供主要来自子宫动脉子宫动脉经宫颈外膜层进入宫颈组织后,逐级分支,管径变细.因此,对宫颈组织切除的范围越大、越深,出血的几率越高[1].
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miRNA-145在不同宫颈组织中的表达意义
目的 探讨miR-145表达在不同宫颈癌组织中的意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应RT-PCR技术,检测20例正常宫颈组织、20例宫颈鳞状上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)组织及40例宫颈鳞癌(cervical cancer,CC)Ⅱ期中分化组织中miRNA-145表达情况.结果 miR-145的相对表达量在宫颈癌组织中为(0.400±0.242),明显低于CIN组织[(0.742±0.419)],低于正常宫颈组织(1.082±0.478),差异有明显的统计学意义(P<0.001).结论 miR-145的相对表达量在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中逐渐下降,提示miR-145可能参与宫颈癌发生、发展.
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米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术48例疗效观察
宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.
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绝经前女性正常宫颈组织的表观弥散系数值研究
目的 探讨不同年龄段绝经前女性正常宫颈组织在不同生理周期的表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)变化.方法 将82名健康女性按年龄段分成3组(A组27例,20~29岁;B组28例,30~39岁;C组27例,40~49岁),采用3.0T MRI分别于增殖中期及分泌中期行2次盆腔MR检查,研究不同结构区、年龄段及生理周期的宫颈ADC值的变化.结果 子宫3层结构的ADC值两两比较差异均有统计学意义(肌层高,黏膜层居中,结合带低),宫颈黏膜层及结合带的ADC值在分泌中期均低于增殖中期,而肌层的ADC值在不同周期间差异不明显,宫颈每层结构在同一周期的各年龄组之间无明显差异,宫颈粘膜层在增殖中期的ADC值更为稳定.结论 不同结构区及生理周期会对正常宫颈组织的ADC值产生影响,当利用ADC值探测早期宫颈癌、监测疗效及鉴别肿瘤早期复发时应考虑这些因素,绝经前女性应在增殖期行盆腔MR扫描.
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HPV在宫颈癌及癌前病变中的表达
本研究利用聚合酶链反应(PCR)和基因芯片技术检测患者刷脱细胞中的人乳头瘤病毒(HPV),为临床对宫颈癌前病变的诊断和分级提供新的依据.1材料与方法1.1 研究对象 选取2007年11月~2010年6月在我院妇科疑似宫颈癌或癌前病变的患者104例作为研究对象,对所有患者均用宫颈刷刷取宫颈细胞做HPV检测,同时取宫颈组织活检标本送病理科确诊分类.
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宫颈组织survivin表达测定及脱落细胞检查在宫颈癌诊断中的应用价值
近年来许多学者致力于通过检测宫颈脱落细胞与肿瘤相关蛋白或分子表达水平提高宫颈癌(ICC)的确诊率.sur-vivin作为凋亡抑制蛋白(IAP)家族的成员之一,具有独特的分子结构和功能,在肿瘤组织中有特异性表达.近期,我们对75例ICC患者进行宫颈组织survivin表达测定及脱落细胞学检查,旨在探讨二者在ICC诊断中的价值.
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阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用
阴道镜检查是诊治妇科疾病的一种重要检查手段,近年来已被国内外广泛应用.其通过图像对比,能更清晰显示病变部位,提高诊断的准确率.对于宫颈细胞学检查阳性或疑为阳性者,通过阴道镜检查可观察到肉眼不能发现的宫颈微小病变,结合宫颈组织活检病理,确诊 CIN或宫颈浸润癌.
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不同宫颈组织中caspase-3基因的表达及其临床意义
本研究采用免疫组化方法(SP法)对不同宫颈组织中caspase-3基因的表达进行检测,并分析其相关的临床指标,探讨caspase-3在不同宫颈组织中表达的规律及其临床意义.