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血栓通与醒脑静联合治疗颈性眩晕的疗效分析
颈性眩晕是临床上常见的多发性脑血管疾病,主要表现为眩晕,可伴恶心、呕吐、行走不稳等.目前临床上治疗方法很多,均有不同程度疗效.桐庐县妇幼保健院应用血栓通粉针与醒脑静注射液治疗颈性眩晕获得较好疗效.
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CT和MRI在脑血管疾病中的诊断观察
目的:观察脑血管疾病应用CT与MRI诊断的价值.方法:前瞻性选取本院2015年7月~2016年7月诊治的脑血管疾病102例患者临床资料进行分析,按照临床所用不同检查方法分成2组,将应用CT检查的51例患者作为对照组,将应用MRI检查的51例患者作为观察组,对两组影像表现、疾病检出概率及检查成本进行对比.结果:观察组影像表现比对照组优,且动脉瘤检出概率100.00%比对照组的80.00%高(P<0.05).结论:MRI与CT在脑血管疾病诊断中均具有各自优势与不足,临床应根据患者具体状况合理选择检查方式,以提高疾病诊断准确概率.
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神经介入器具的研发与临床应用研究现状分析
脑血管疾病为目前威胁人类健康的主要疾病，分为缺血性脑血管病、出血性脑血管病，其中缺血性脑血管病为其主要类型，占脑血管病85%，颅内外动脉狭窄与缺血性脑血管病关系密切，而动脉瘤破裂、血管畸形是引起出血性脑血管病的主要原因。外科手术是治疗脑血管疾病的主要方法，随着介入技术发展成熟，神经介入治疗以安全、微创、有效等优势而逐步取代传统外科手术在临床广泛应用。本文分析了神经介入器具的研发及其临床应用研究现状。
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防治慢性病的主战场在基层医疗单位
随着社会的前进,许多慢性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患病率逐年上升,成为我国人群中主要死因之一,造成繁重的社会负担.但至今许多人尚未充分认识到这一点,因而没有建立有效的医疗服务模式解决这一问题,为此有必要对这一问题进行探讨.
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科学的步行是佳的健身方式之一
由世界卫生组织(WHO)、世界银行、美国国立卫生研究院(national institute of health,NIH)共同合作的一项有关全球疾病负担与危险因素的新研究表明:1990-2001年12年中,缺血性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等构成了引起全球疾病负担原因的前10位,并预测这些慢性疾病将在未来20年中进一步加重全球疾病负担,对社会和人们的生活带来严重的影响.
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血脂异常的社区管理
血脂异常通常是指血中总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-ch)、甘油三酯(triglyceride,TG)超过正常或高密度脂蛋白胆同醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-ch)低下.血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起十分重要的作用,由此引发的心肌梗死及脑卒中等血管事件具有致残、致死率高的特点.在我国以动脉粥样硬化为基础的缺血性心、脑血管疾病的发病率正在逐年升高,已成为城市和乡村人群的首位死亡原因[1].血脂异常通常无明显症状,往往通过体检化验或发生了相应的心、脑血管事件才得以发现,因而早期识别、积极干预血脂异常对于防治动脉硬化、减少血管事件、降低死亡率意义重大.
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慢性呼吸疾病的预防与保健
在2007年我国患者死亡的原因,前几大疾病分别是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病,呼吸系统疾病占第四位,在农村占第三位,说明它是个常见病.
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青中年体检人群血脂水平对脑血流动力学指标的影响
目的 探讨青中年体检人群血脂水平与脑血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic indexes,CVHI)的关系,为脑卒中的早期预警提供参考.方法 选取2015年6月—2016年6月于贵州医科大学附属医院健康管理中心行脑血管功能检查青中年共6 252人.将其分为血脂异常组和血脂正常组,比较两组CVHI各项指标及积分的差异,分析CVHI积分的影响因素,并进行多因素Logistic回归分析.结果 青中年血脂异常组左右两侧的平均血流速度、大血流速度、小血流速和总积分显著低于血脂正常组(P<0.001),而脉搏波波速、特异性阻抗、外周阻力、动态阻力、临界压力和压差则高于血脂正常组(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,三酰甘油水平升高、超重、肥胖、收缩压升高、舒张压升高及年龄增长为青中年人群CVHI积分值降低的危险因素, OR(95%CI)分别为 1.455(1.195~1.771)、2.271(1.782~2.895)、5.967(4.557~7.815)、4.251(3.349~5.396)、2.560(1.993~3.287)、1.448(1.189~1.763).结论 血脂异常可导致青中年人群的脑血管功能异常;三酰甘油水平升高为青中年人群脑血管功能受损的独立危险因素.
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大气可吸入颗粒物对脑血管疾病死亡影响的病例交叉研究
目的 分析北京市可吸入颗粒物(PM10)浓度与暴露人群脑血管疾病死亡的相关性,探索PM10对人群脑血管疾病死亡的影响.方法 收集2004-2008年北京市某城区气象因素、大气污染物(PM10、SO2、NO2)水平以及人群脑血管疾病死亡数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件logistic回归模型,分析大气中PM10水平与脑血管疾病之间的关系.结果 调整气象因素(日平均气温和日平均相对湿度)后,单污染物模型PM10的滞后效应不明显.调整SO2、NO2和SO2+NO2后的多污染物模型,PM10对人群脑血管疾病的效应OR值比单污染物模型大且差异有统计学意义(P＜0.05).分层分析显示,大气PM10浓度对女性、≥65岁的脑血管疾病和冬季脑血管疾病病例效应差异有统计学意义(P＜0.05),而对男性和≥65岁的脑血管疾病病例效应无统计学意义(P＞0.05).结论 调整其他大气污染物和气象因素后,PM10浓度与脑血管疾病死亡呈正相关.PM10浓度升高会导致女性、≥65岁和冬季脑血管疾病死亡增加.
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脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立
目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.
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我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一.
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我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一.近二十年来,我国在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究,本文以其中的一些主要研究结果为基础,试图对脑卒中在中国人群中的危害程度、流行病学分布特征做一简要陈述.
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脑血管血液动力学指标检测参数的参考值
目的对抽样人群脑血管血液动力学指标(CVHI)检测和分析,研究中国正常人CVHI的参考值范围.方法在进行中风预防干预前瞻性研究的同时,从东北、华北、西南、西北、华东、华南等六大行政区,26个城市筛选了无脑卒中病史和危险因素暴露史的正常对照者 14 480名( 3～92岁),进行CVHI指标检测.将检测结果按照年龄、性别、地区和左右侧检测部位分组,用正态分布法计算单侧95%参考值范围.结果 10对检测指标的95%参考值范围的分布特点是:颈总动脉血流速度的大值(Vmax)、小值(Vmin)、平均值(Vmean)的下限随着年龄的增长呈下降趋势,而脑血管外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(DR)、临界压(CP)等指标的上限则随着年龄的增长呈上升趋势,血流量(Qmean)和压力差(DP)无明显的年龄升降趋势;男性的Qmean、Vmax的下限和RV、DR、CP、DP的上限高于女性,而WV和Zcv的上限低于女性;左侧的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin上限和WV、Zcv、CP的下限高于右侧,而RV、DR和DP的上限低于右侧;不同地区间各指标的分布差异无显著性.结论不同年龄、性别和左右检测部位CVHI检测指标的单侧95%参考值范围有明显差异,参考值范围应分组计算.
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队列人群脑血管病危险因素干预效果评价
目的分析队列人群脑血管病危险因素干预前后变化及对脑卒中发病的影响,评价干预效果.方法 1987年在长沙市区选取1个干预社区和1个对照社区,选择具有可比性的两组人群,对35岁以上居民的脑血管病危险因素进行调查,作为基线指标,并将其作为随访对象(已确诊的脑血管病患者除外).对干预组进行14年的脑血管病危险因素综合干预,同时监测脑卒中发病情况,2000年进行复查.结果 14年后,干预组高血压、糖尿病患病率和平均收缩压、舒张压、体重均增加,其变化分别为 33.8%～ 35.7%, 30/万～ 129/万, 128.41～ 134.49 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa), 77.78～ 78.54 mm Hg, 54.80～ 57.78 kg,对照组上述值的变化分别是从 35.9%～ 56.8%, 30/万～ 228/万, 127.70～ 141.80 mm Hg, 78.27～ 82.89 mm Hg, 54.92～ 59.69 kg,除干预组的高血压患病人数和舒张压增加未达到统计学意义外,其余各指标增加差异均具有显著性,但均以对照组增加明显;两组人群的饮酒率均有显著性下降,吸烟虽有下降但差异无统计学意义,两组人群进行比较,无论吸烟率还是饮酒率变化差异均无显著性;干预组累积脑卒中发病率( 3.4%)明显低于对照组( 4.7%).结论高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素随着年龄的增长也逐渐递增,但进行积极干预可明显控制危险因素的增长,进而降低脑卒中的发病率.
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基于病例分型的脑血管疾病住院费用分析
目的 在病例分型的基础上分析脑血管疾病患者住院费用的影响因素,并比较不同种类的脑血管疾病患者住院费用消耗.方法 以安徽省某三甲医院2013年脑血管疾病出院患者为研究对象,分析其住院费用影响因素,通过CD率标化不同种类的脑血管疾病患者住院费用,并比较各型之间的差异.结果 2013年4753名脑血管疾病患者中CD型患者3355名,占70.59％;出院费用几何均数为8568.09元,影响因素分别有住院天数、年龄、疾病分类、疾病分型、性别、入院情况、是否手术、入出院诊断是否符合;CD率标化后人均住院费用由高到低依次为脑出血、脑梗死、其他脑血管疾病.结论 早诊断、合理控制住院天数是减少脑血管疾病患者住院费用的有效措施;脑出血在脑血管疾病中负担重.
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伤害的社会代价及其研究方法
伤害的流行特征是常见、多发，随时随地发生，英年早逝和后遗伤残多，造成的总体损失和社会代价远大于癌症、心脏病、艾滋病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病、慢性肝病和肝硬化等各种慢性病［1，2］。世界卫生组织1995年年度报告中指出，全球每年有五百余万人死于伤害和暴力行为，其中180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死，另外至少有350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，伤害都是前5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。在86%～95%国家的男性居民和74%～83%国家的女性居民中，伤害是5～24岁年龄段的第1位或第2位死亡原因［3］。在美国，每年有近6 000万例伤害患者，即每年有1/4的人口发生伤害。世界卫生组织1999年在日内瓦召开的世界卫生大会开幕式上，总干事布伦特兰博士在“锐志改革，励精图治”的报告中指出，包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由1990年的55%上升到2020年的73%。在未来10年中主要的挑战是抑郁症、缺血性心脏病、肺癌、伤害和酗酒；抑郁症是1990年全球伤残的主要原因，而有意和无意伤害是所有地区容易被忽视的较大健康问题，1990年已占全球疾病负担的15%［4］。
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脑梗死患者载脂蛋白E基因单核苷酸多态性分析
以动脉粥样硬化为病理基础的脑梗死是常见的脑血管疾病,其发病机制与多种因素有关,其中遗传因素的作用不可忽视.位于19号染色体长臂的载脂蛋白E(apoE)基因参与体内的脂质代谢,是动脉粥样硬化的易感基因之一,其编码产物apoE在神经细胞突触形成及修复过程中起关键作用.apoE基因多态性与阿尔茨海默病的关系已被证实,但与脑梗死的关系尚有争议.
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通络中药为脑梗塞患者带来希望
脑梗塞是一种可怕的脑血管疾病,除了居高不下的致死率外,该病让人痛苦的还有,很多患者会遗留下半身不遂、语言不利等后遗症,而且复发的几率特别高,复发后病情会一次比一次严重.近年来,在络病理论指导下研制的通络中药在改善脑梗塞症状和后遗症、预防复发等方面取得了良好疗效,为患者带来了希望.
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保护卒中患者微血管，中药大有优势
脑卒中是一种可怕的脑血管疾病，除了该病居高不下的死亡率外，其所带来的半身不遂、口眼歪斜、语言不利等后遗症也让人们谈之色变。因此，近年来国际上提出了“卒中全面管理”的概念，提倡不仅要关注卒中的预防和治疗，还要关注卒中患者的生存质量。专家指出，实现“卒中全面管理”的关键在于保护患者的微血管，而中药在这方面大有优势。
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手脚麻木或是糖尿病惹的祸
65岁的张女士已退休多年,前不久她感觉自己的手脚麻木,就像戴了手套和穿了袜子一样,家人以为她得了脑血管疾病或是颈椎出了问题,赶紧带她到医院诊治.结果,到神经内科和骨科检查都没有问题.医生建议张女士查一下血糖,这令张女士和家人很是惊讶,手脚麻木难道是糖尿病引起的?经过检查,张女士确实患了糖尿病,而且发病至少已三年左右.
