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脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)大,在监视屏幕上清晰显示手术区域各组织解剖结为常见病、多发病.近十余年来,脊柱内窥镜技构,显著降低手术对各种组织结构的损伤,术中只需术在治疗LDH的应用上日趋成熟,开展内窥镜下咬除部分椎板边缘即可完成手术.Perez-Cruet等[2] 对腰椎间盘手术的医院越来越多,手术效果亦得到150例LDH患者采用MED手术方式治疗,术后效果采越来越广泛的认可.目前用于治疗LDH的脊柱内用Macnab标准,优77%,良17%,中17%,差3%.窥镜技术包括:后路显微内窥镜下腰椎间盘切除因为其手术切口小、清晰度高、痛苦小、患者易接术(microendoscopic discectomy,MED)、经皮椎间受等优点,逐渐在国内外许多医院开展起来.
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肝胆胰脾外科两大热点和几点思考
"微创"和"移植"技术在近二十年的发展,都是技术的变革,并不是外科基本理论和原则的突破性发展与改变.应从有效性、安全性和长期效果评价;要依手术学原则在临床应用中"精于选择";应强调技术培训、技术准入及遵守法规;要以传统技术为依托,服务大多数;防止过度治疗、技术滥用;"以病人为中心"依靠高素质、高能力的医生看病,而不是机器看病.
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辅助生殖技术与出生缺陷及认知发育
1978年世界上首例"试管婴儿"路易斯·布朗的诞生翻开了人类不孕症治疗的新篇章.随后近30年中辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)迅猛发展,在追求更高成功率的同时该技术也日趋成熟,为众多不孕患者带来了新的希望.据报道美国在2002年通过此技术出生的儿童占同年所有出生儿童的1.1%~([1]).因此通过ART出生儿童的健康问题受到了人们的关注,ART的安全性也成为科学家们研究的热点.现就辅助生殖技术与出生缺陷及认知发育之间的相关性综述如下.
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美国神经病学学会治疗和技术评价委员会关于血浆置换在神经科疾病应用的循证指南(更新版)
1996年,美国神经病学学会(American Academy of Neurology,AAN)发表了血浆置换(PE)在神经科疾病应用的指南.近期AAN的治疗和技术评价委员会(Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee)系统检索1995年到2009年9月的文献,基于AAN的循证指南原则,更新了该指南[1](表1),并提出未来PE研究的方向.
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基因芯片技术在老年性聋研究中的应用
随着年龄的增长,人体的不同组织和器官都缓慢地进入了老化过程,特别在听觉、视觉、味觉及角膜敏感度等方面表现突出.
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全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会纪要
由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主办,武汉大学口腔医学院、重庆医科大学附属口腔医院承办,第三军医大学大坪医院协办的全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会于2009年10月22至25日在重庆市隆重召开.
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新一代高通量技术在龋病相关的口腔菌群宏基因组学研究中的应用
龋病是人类普遍的感染性疾病,针对龋病的病因学研究、风险评估乃至预防策略是目前研究的重点问题.本研究小组采用新一代高通量技术包括454 FLX Titanium 测序、Solexa GAⅡ测序及Geochip 3.0功能基因芯片,就唾液菌群中的细菌谱系和功能基因组成进行深入解析,阐释成人唾液微生物群落的生态特性,通过对龋活跃人群和健康人群的比较分析,发现两者在基因和群落结构上具有鉴别特征,从而探讨唾液菌群对于龋病易感活跃度的检测和早期防控的意义,为研究龋病的发生发展机制并展开相应的疾病预防和治疗策略提供新的思路.
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讨厌还是受用?管窥英国卫生技术评估的应用现状
卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)在英国的发展已有相当长的一段历史.英国开展的第一个HTA研究形成了一份中央政策决议报告,内容是关于开展大规模微型摄影筛查肺结核的经济学评估[1].另一个著名的研究是心脏移植项目的评估该项目,该项目是受卫生部门(Department of Health,DH)(例如卫生部)委托,为决定是否扩大心脏移植设备而进行的[2].
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女性乙肝携带者体外受精-胚胎移植妊娠结局
母婴传播为乙型肝炎病毒(HBV)的主要传播途径,许多学者对是否存在卵细胞中HBV DNA序列的整合进行了相关研究[1~6],女性HBV携带是否影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的治疗结局成为大家共同关注的问题.
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微施理医疗科技(深圳)有限公司
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"加强自己弱的元素"——读《技术领导之路——全面解决问题的途径》有感
如果你身为某个领域的专家,那么对于你来说,搞定技术问题有些时候似乎比与人打交道容易、轻松一些.身为一个技术方面的专家,你是否在走上管理岗位时遇到了各种不适"症状"?
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颠覆技术价值与销售价值的畸形定位——《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》探析
"看病难、看病贵"是长久以来百姓呼声强烈的问题.渴望医疗改革,呼唤便民惠民的医疗新政,一直是民众的心愿.近些年来,发改委几乎每年都要发布相关文件,或规范医疗市场,或平抑价格,或整肃医疗服务风气,可终,美好的愿景无一例外向医疗市场的现实屈服.这一次,发改委不再老生常谈,而是将改革的目标锁定在医疗技术服务价格上,降低大型医用设备检查和治疗价格,逐步取消医疗机构药品加成.如此大刀阔斧颠覆性的文件,毋庸置疑,颇具看点和新意.
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基因转移技术可促进HIV疫苗的开发
"我们采用跨越策略绕过天然的免疫系统应答,而此系统应答正是所有以前HIV(人免疫缺陷病毒)和SIV(猴免疫缺陷病毒)候选疫苗所针对的靶点."费城儿童医院首席科学研究员、本研究项目负责人菲利普*约翰逊博士如是说.这个新方法是约翰逊与俄亥俄州哥伦布全国儿童医院分子病毒学家里德*克拉克博士合作用了10年时间研究的.
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CGF技术在口腔种植中的应用
在口腔种植领域中,由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破.新一代的血浆提取物--浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors)能够明显缩短术区成骨的时间,提高成骨质量,促进成骨及组织的愈合.CGF是一种修补生物材料,其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,是再生医疗领域中组织刺激的新技术.CGF技术是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其他生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处,从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量.
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干细胞技术在毒理学中的应用展望
随着科学技术的飞速发展和应用,干细胞研究在近十年也取得了重大进展,曾于1999年及2000年连续被美国<科学>杂志评为世界十大科学成果之一,干细胞技术也成为目前生物科技领域具有发展前景和后续动力的前沿研究平台,它的快速进展预计可能导致一场医学和生物学的革命.
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影像技术对胎儿肺发育不良的产前评估
胎儿肺发育不良在新生儿中的发生率约万分之(11~14),占新生儿早期死亡的15%~20%[1].其常见原因包括先天性膈疝、胎膜早破、肾疾病等.重度肺发育不良多于出生后即死亡,轻度肺发育不良可能存活,因此有必要对肺发育不良的程度进行产前评估以预测胎儿的产后结局,从而选择相应的处理方式.超声对胎儿肺发育的产前评估主要集中在测量肺大小和观察肺循环血流动力学,其中三维超声技术对胎儿肺体积的测量为胎肺的产前评估开辟了一条新路径,现综述如下.
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护理干预对应用股神经阻滞止痛技术病人意外歪倒的影响
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)要求在术后早期即进行手术侧肢体的功能锻炼,改善假体的功能.TKA术后60%的病人有剧烈疼痛[1].连续股神经阻滞病人术后静息和活动视觉模拟评分(VAS)明显低于静脉自控镇痛病人[2].股神经阻滞止痛技术是将局部麻醉药物通过连接于体外的股神经管注入股神经鞘内的方法,阻断疼痛刺激向感觉神经传导,继而达到止痛的目的.连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法[3].但是通过临床护理观察发现,病人带泵期间存在意外歪倒在床上的安全隐患.现总结了置管病人术后护理的经验,并制定了护理干预措施,希望能够避免此类情况的发生.
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封闭负压引流技术在电击伤病人中的应用
封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)又称负压创面疗法,是近年来提出并广泛开展的伤口治疗新方法.VSD的主要原理:在对创面进行引流管时,把医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,这样有效阻止创面块状引出物进入引流管,更换引流管时,泡沫材料也能一起离开机体,从而使创面保持清洁并抑制细菌生长.由于其能有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症,现已在国内创伤外科、骨科、皮肤科、妇科等领域得到广泛的应用[1-5].而应用封闭负压引流治疗电击伤创面报道相对较少.为了总结电击伤创面封闭负压引流治疗经验,笔者回顾性分析了我科收治的应用封闭负压引流治疗22电击伤病人的临床资料.现将结果报道如下.
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屏障技术在高危药物管理中的应用及效果评价
高危药物是指当一个药物在使用错误时会埘病人造成明显伤害的危险.据美国医学会报告[1],药物错用是影响美国医院医疗护理质量的主要原因.
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RNAi干涉技术与神经生物学的实验研究
RNA干涉是双链RNA在细胞内介导的同源序列的mRNA转录后表达抑制,导致基因沉默.它是一种比反义技术更为有效的方法,具有更高的特异性.自从其问世以来,在肿瘤研究.遗传性疾病,基因诊断,基因治疗以及药物设计等领域得到快速发展和广泛应用.在神经生物学及神经性疾病的应用研究方面,RNA干涉技术也显示了独特的优势,如神经的发生发育过程研究及神经退行性疾病的治疗等.本文就RNA干涉技术在神经生物学领域的实验及应用研究做一综述.