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北京、库尔勒地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察
目的了解北京、新疆库尔勒(南疆)不同地区、性别、民族其成人胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎(RE)的检出率及幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,以期指导临床治疗.方法2000年7至12月,对北京、库尔勒两地有上消化道症状患者778例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验,部分患者还进行了24h食管pH动态监测和13C呼气试验.结果(1)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族GERD检出率分别为6.4%、13.7%和25.5%(P《0.01);RE检出率分别为3.1%、6.6%和15.7%(P《0.01).(2)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族男性GERD检出率分别为6.5%、12.9%和25.0%(P《0.01),RE检出率分别为4.5%、9.7%和25.0%(P《0.01);女性GERD检出率分别为6.4%、14.4%和26.3%(P《0.05),RE检出率分别为1.3%、3.3%和0%(P>0.05).(3)北京地区汉族、库尔勒地区汉族、维族GERD患者Hp感染率分别为20.0%、24.0%和23.1%(P>0.05);RE患者Hp感染率分别为23.5%、25.0%和25.0%(P>0.05).结论北京和库尔勒地区不同民族、性别的GERD、RE的检出率均有差异,以后者为高,而其GERD、RE患者的Hp感染率差异无统计学意义.
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反流性食管炎患者一氧化氮、超氧化物歧化酶检测及意义
目的 探讨一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)在反流性食管炎(RE)患者发病中的作用.方法 选择反流性食管炎患者50例作为RE组,慢性胃炎患者30例作为对照组.采用NADPH-d酶组化染色法对RE和对照组食管黏膜组织中的一氧化氮合酶(NOS)进行定性检验,应用硝酸还原法和黄嘌呤氧化酶法分别测定血中及食管组织中的NO和SOD含量.结果 RE组患者食管黏膜大多呈NOS阳性反应,阳性率明显高于对照组(P＜0.01),RE组患者食管黏膜组织及血清NO含量也明显高于对照组(P＜0.01),而RE组患者食管黏膜组织及血清的SOD含量明显低于对照组(P＜0.01).不同程度RE食管组织的NO含量与SOD含量具有一定的相关性(r=-0.645,P＜0.01).结论 NO、SOD在RE患者的发病中可能共同发挥着重要的作用.
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达
目的 研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表达,探讨3种食管黏膜疾病的内在关系.方法 选取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作为研究对象,以正常食管上皮黏膜25例作为对照,采用免疫组化方法检测Cdx2和MUC2的表达,对结果进行统计分析.结果 Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌中的蛋白阳性表达率均较正常对照组明显增高(P＜0.05).Cdx2在正常食管黏膜上皮中无表达,在反流性食管炎、Bar-rett食管及食管腺癌中的阳性表达率分别为26.7%、66.7%和28.0%,在Barrett食管中表达明显高于反流性食管炎(P＜0.05),亦明显高于食管腺癌(P＜0.05);MUC2在正常食管黏膜上皮和反流性食管炎组织无表达,在Barrett食管及食管腺癌中的阳性表达率分别为61.1%和24.0%,Barrett食管中表达率明显高于食管腺癌(P＜0.05).两者表达情况相似.结论 Cdx2是肠上皮化生的始动因素,MUC2的表达是肠上皮化生的晚发事件.Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌组织中的表达情况支持这3种食管黏膜疾病间有密切的关系.
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西沙必利治疗胃食管反流性支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘(哮喘)并胃食管反流(GER)发生率远较正常人高.亦有研究认为胃食管反流有诱发和加剧哮喘的作用.1992年12月～1997年12月我院应用西沙必利治疗GER性哮喘28例,现报告如下.
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喉咽反流与胃食管反流病的关系研究
咽喉症状与胃食管反流(gastroesopageal refiux disease, GRED)之间的关系,已受到较多的重视.自1968年Cherry等报道的3例胃食管反流引起咽喉部溃疡以来,GRED与咽喉反流性(LPR)疾病及其症状发生的关系日益受到临床重视,作者就此作一探讨,并阐述GRED与LPR的关系.
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气管切开患者鼻饲反流误吸的护理对策
气管切开患者在鼻饲胃肠营养过程中，因鼻饲护理操作不当，以及留置胃管对咽部所产生的机械刺激，引起的食物反流性肺炎，其是较常见的并发症，此不但影响治疗效果，延长治疗时间，严重时还可能危及生命。为预防气管切开患者发生食物反流性肺炎，作者在气管切开患者鼻饲过程中采取了一系列护理干预措施，取得了良好效果，现报道如下。
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贲门癌切除术后预防反流性食管炎术式探讨
[目的]探讨贲门癌胃大部根治切除术后理想的预防反流性食管炎消化道重建术式.[方法]对83例贲门癌患者行根治性近端胃大部切除术后,分别行食管残胃吻合术(A组),食管残胃吻合并幽门成形术(B组),食管残胃吻合并残胃空肠吻合引流术(C组)三种消化道重建方式,术后观察临床症状和行上消化道钡餐、胃镜检查.[结果]A组反流性食管炎22例(64.7%),B组8例(34.8%),C组1例(3.8%).通过术后随访对临床症状、上消化道钡餐、胃镜检查进行对比,贲门癌行近端胃大部根治切除、残胃食管吻合并残胃空肠吻合引流术在预防反流性食管炎上优于幽门成形术,差异有显著性(P＜0.01),且并发症少,体重恢复好.[结论]贲门癌行近端胃大部根治切除、残胃食管吻合并残胃空肠吻合引流术具有预防反流性食管炎和十二指肠液反流的作用,同时能促进残胃排空,是一种安全简便、较理想的消化道重建术式.
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气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果观察
目的 观察分析气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者的临床效果.方法 选取反流性食管炎患者98例,将患者随机分为观察组、对照组,每组49例.对照组使用雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用气滞胃痛颗粒.观察并记录两组症状疗效和内镜下疗效、治疗前后血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平;观察并记录两组患者的不良反应情况.结果 观观察组症状改善有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者内镜改善有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前MOT和GAS水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后两组MOT和GAS指标均明显改善(P＜0.05),观察组患者MOT和GAS水平改善明显好于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,具有较好的临床疗效,患者临床症状明显改善,血浆MOT、血清GAS指标明显改善,且不良反应较小,值得推广应用.
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雷贝拉唑联合坦度螺酮治疗反流性食管炎的效果观察
目的 观察雷贝拉唑联合坦度螺酮治疗反流性食管炎的临床效果.方法 将90例反流性食管炎患者随机分成对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予坦度螺酮治疗.观察两组临床治疗效果,记录比较两组患者症状积分.记录治疗期间以及治疗后两组不良反应的发生情况.结果 观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前临床症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后临床症状积分改善情况优于对照组(P＜ 0.05).两组患者治疗过程中和治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑联合坦度螺酮治疗反流性食管炎效果满意,且药物安全性高,值得推广应用.
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胃石反流性食管异物1例
1 临床资料患者,女,41岁,因"胸骨后梗阻感1天"入院,诉入院前1天晚21时许,曾进食土豆等物,当时无不适,约5d,时后,出现恶心、呕吐,并伴胸骨后异物梗阻感,咽及下咽未见异物,食管钡餐柃查提示:上段食管相当于胸1、2椎水平,有形态不规则充盈缺损,管腔梢扩张.入院前3天,亦有恶心、呕吐、腹泻症状,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样物,曾被诊断为"急性胃肠炎".
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奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的效果分析
目的 探讨奥美拉唑与法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中的临床意义.方法 选择75例反流性食管炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三组,各25例.分别予以奥美拉唑治疗、法莫替丁治疗、奥美拉唑联合法莫替丁治疗.观察三组内镜下改善情况、治疗前后生活质量以及相关症状积分变化.结果 联合组总有效率为96.00％,均高于其他两组,奥美拉唑组总有效率高于法莫替丁组(x21=4.16,x22=14.28,P＜0.05);联合组治疗后症状积分低,烧心为(0.49±0.15)分(t1=3.20,t2=11.21),反酸(0.59±0.34)分(t1=2.93,t2=9.10),胸痛(0.66±0.24)分(t1 =3.28,t2 =9.36),奥美拉唑组次之;联合组生活质量量表评分为(85.62±3.03)分,均高于其他两组,法莫替丁组数据低(tl=6.36,t2=16.85,P＜0.05).结论 奥美拉唑联合法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中,临床效果较佳.
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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎76例分析
目的 观察分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取反流性食管炎患者152例,按照随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组各76例,观察组使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察对比两组治疗4周后和治疗8周后的临床疗效,并观察对比治疗8周后两组胃镜复查食管炎愈合的情况及药物不良反应.结果 观察组治疗4周后总有效率为92.1％(70/76),治疗8周后为97.4％(74/76)；对照组治疗4周后总有效率为81.6％ (62/76),治疗8周后为88.2％ (67/76).两组治疗4周、治疗8周后总有效率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效显著,优于使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,能够有效改善患者胃食管反流症状,促病变尽早愈合,且不良反应较为轻微,安全性较高,值得在临床上合理推广并且使用.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效和安全性。方法 将经确诊的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组55例和对照组55例，治疗组雷贝拉唑10 mg，早晚各1次，餐前服用；莫沙必利5 mg，3次/d，餐前半小时服用。对照组奥美拉唑20 mg，1次/d，餐前服用；莫沙必利服用方法同上。两组治疗6周，观察临床疗效和安全性。结果 治疗组总有效率(94.5％)显著高于对照组，(76.4％)，(P＜0.05)。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速，临床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。
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铝镁加联合艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 对应用铝镁加与艾普拉唑联合对患有反流性食管炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取84例患有反流性食管炎的临床确诊患者病例,采用随机分组方法将其分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用艾普拉唑进行治疗；B组患者采用铝镁加与艾普拉唑联合进行治疗.结果 B组症状控制效果(有效率95.3％)明显优于A组(71.4％)(x2=6.44,P＜0.05),内镜检查总有效率(95.2％)明显高于A组(78.6％)(x2=6.09,P＜0.05),症状缓解时间[(7.69±3.48)d]明显短于A组[(15.82±4.73)d](t=13.2957,P ＜0.05),停药后病情复发率(71.5％)明显低于A组(28.6％)(x2=5.29,P＜0.05).结论 应用铝镁加与艾普拉唑联合对患有反流性食管炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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门诊就医老年患者胃食管反流病个体化护理对策
胃食管反流病(GERD)GERD发病存在地域差别.舟山市作为海岛城市,由于居民常食用高盐腌制饮食等原因,消化道疾病特别是胃食管反流性疾病患病率较高,但是缺乏有关舟山海岛GRED方面的流行病学调查.
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反流性食管炎与幽门螺旋杆菌感染相关性分析
目的 通过对反流性食管炎(RE)患者中幽门螺旋杆菌(HP)感染情况的分析,探讨两者之间的关系.方法 抽取诊断为RE的患者92例及同一时期作胃镜检查的慢性浅表性胃炎70例,分别检测其HP感染情况,并分析食管炎症程度与HP感染的关系.结果 RE患者中HP阳性占45.6%,慢性浅表性胃炎中HP阳性占64.2%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),HP阴性组的中、重度食管炎发生率均高于HP阳性组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 HP在RE的发生中可能起保护作用.
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎32例报告
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将62例反流性食管炎患者按随机数字表分为2组,治疗组(32例)采用雷贝拉唑+莫沙比利治疗,对照组(30例)采用雷贝拉唑治疗,比较2组患者的临床症状及疗效.结果 治疗组症状改善情况和疗效均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑、莫沙比利联合治疗反流性食管炎优于单独使用雷贝拉唑的疗效.
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雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联用治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 分析雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联用治疗反流性食管炎的疗效.方法 内镜检查证实为反流性食管炎的56例患者,分联合用药组和对照组A和对照组B分别进行临床症状和胃镜下疗效评价,并进行统计学分析.结果 联合用药组和对照组A和对照组B分别在症状和胃镜下疗效方面,差异均有显著性意义,而在不良反映方面则差异无显著性意义.结论 雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联合治疗反流性食管炎优于两者单一治疗.
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回循式空肠间置术预防贲门癌根治术后反流性食管炎
贲门癌行近端胃切除食管胃吻合重建消化道术后,绝大部分患者会发生反流性食管炎.患者均有返酸、剑突下或胸骨后烧灼痛等临床表现[1].
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塑身衣:想说爱你不容易
爱美女士都希望尽情展现自己的玲珑曲线,塑身衣往往成为不二的选择.但塑身衣穿着不当也会影响健康,近期浙江媒体报道一位32岁的于女士,坐完月子就马上穿上塑身衣,希望早点恢复自己的苗条身材.虽然感觉有些透不过气,但为了追求速效,她睡觉时都不舍得脱下来.一个月后,于女士嗓子开始干燥发痒,晚上还不停地咳嗽.咳得实在受不了才到医院,喉镜检查确诊为胃食管反流性咽炎.
