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盐酸胺碘酮注射液与注射用美罗培南存在配伍禁忌
盐酸胺碘酮注射液(商品名称:可达龙,规格:0.15 g)属Ⅲ类抗心律失常药,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.注射用美罗培南(商品名称:美平,规格:0.5 g)为碳青霉烯类抗生素,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染.笔者发现当两者连续使用时,莫菲氏滴壶及输液管内液体立即出现白色混浊,两药之间存在配伍禁忌.现报道如下.
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胺碘酮注射液在快速心律失常治疗中的合理应用及护理
快速室性及房性心律失常如不及时治疗,可能对机体造成严重并发症,如低血压、脑、肾脏重要脏器供血不足、心力衰竭等,故临床上需有效及时控制快速房性、室性心律失常患者的心室率,以保证稳定的血流动力学.胺碘酮为苯丙呋喃衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗[1].
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胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床效果分析
目的 探讨分析胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床效果.方法 选取2010年2月到2012年2月在我院接受治疗的70例急性心肌梗死合并室性心律失常患者,根据随机原则将所有患者分为两组,分别为实验组和对照组,每组35人.两组患者在性别、年龄、病程、病情等各方面的差异不明显,P>0.05,具有可比性.对照组患者给予利多卡因以控制室性的心率失常,对实验组的患者使用胺碘酮进行治疗.结果 实验组和对照组的治疗结果 显示对照组的有效率为62.9%,实验组的有效率为88.6%,两组相比差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对两组患者在治疗期间的不良反应、心电图、血尿常规、血压、QT间期等参数进行对比没有发现明显差异.结论 使用胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床效果良好,值得推广.
关键词: 胺碘酮注射液 急性心肌梗死合并室性心律失常 临床效果 -
微量泵持续静脉注射可达龙致血栓性浅静脉炎病人的护理
可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,具有疗效好、副反应小、毒性低等优点,目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物.
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湿润烧伤膏治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察
2008年1月至2010年5月,实验者应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗胺碘酮所致静脉炎35例,与同期应用硫酸镁治疗35例比较,效果优于硫酸镁湿敷,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组70例,其中男32例,女38例;年龄20.90岁.阵发性房颤36例,阵发性室上性心动过速10例,持续性房颤9例,室性早搏11例,室性心动过速7例,预激综合征伴快速性房颤2例;合并器质性心脏病50例.所有患者均采用BD公司生产的24 G留置针进行外周静脉输液.
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胺碘酮致左手软组织炎一例
患者,女,60岁,因出现心悸,心跳过快1d于2010年5月17日10:40时入院.患者3年前诊断心肌梗塞,有冠心病史,无药物和食物过敏史.查体:HR 170次/min、BP 105/65 mm Hg.诊断:冠心病、阵发性心动过速.立即给予盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙,杭州赛诺菲分装,批号0908081)150 mg+ 50%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射,在手掌背侧进行静脉穿刺,抽取回血后推注药液,约推注2 min左右,患者诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察左手无异常,继续将盐酸胺碘酮在10 min左右推注完毕,患者仍诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察仍无异常.
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头孢哌酮舒巴坦钠粉针与胺碘酮注射液存在配伍禁忌
胺碘酮注射液能阻滞K~+通道,较明显的抑制复极过程,延长APD和ERP,还能阻滞Na~+、Ca~(2+)通道,且有一定的α和β受体阻断作用,从而用于治疗不宜几服给药的严重心律失常.头孢哌酮舒巴坦钠粉针(1.5 g)为头孢哌酮钠与舒巴坦钠的复方制剂,用于治疗由敏感细菌所引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎和其他腹腔内感染等.
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胺碘酮静脉滴注致静脉炎的探讨
目的:分析静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因 ,探讨预防和减少胺碘酮所致静脉炎的护理对策.方法:从胺碘酮的药物性质、选择输入的方式、护理人员因素、患者因素等方面进行分析 ,探讨发生静脉炎的原因 ,提出相应的护理对策 ,发生静脉炎后积极对症处理.结果:20例胺碘酮静脉滴注致静脉炎原因中 ,12例(60% )为药物因素引起 ;5例(25% )为护理人员因素引起 ;3例(15% )为患者因素引起.结论:胺碘酮所致静脉炎药物因素为主要因素 ,输注过程中应积极采取有效的护理措施对胺碘酮所致静脉炎的预防控制有极为重要的作用.
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浅谈中药湿敷疗法对使用胺碘酮注射液致静脉炎的预防效果
目的:探讨分析中药湿敷疗法对使用胺碘酮注射液致静脉炎的预防效果.方法:选取2012年1月~2013年1月间我院收治的使用胺碘酮注射液进行静脉滴注的患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),在使用胺碘酮注射液为观察组患者进行治疗的同时,采用中药湿敷疗法对其进行静脉炎的预防护理,而对照组患者则不为其进行任何预防性的治疗,将两组患者输液时的疼痛程度及静脉炎的发生率进行对比,并将对比的结果及两组患者的临床疗效进回顾性的分析.结果:观察组患者在输液时的疼痛程度明显轻于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者发生静脉炎的几率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用中药湿敷疗法对需要使用胺碘酮注射液进行静脉滴注的患者进行护理,可明显减轻患者的疼痛感,降低胺碘酮注射液致静脉炎的发生率,此方法值得在临床上推广应用.
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心房颤动复律患者应用盐酸胺碘酮导致过敏性休克1例分析
1 病历摘要患者,男,68岁,因"心悸1天"入院,否认药物过敏史.查体:BP 130/80 mm Hg,心率110~120次/min,双肺呼吸音清,心律不齐,心音强弱不等,双下肢不肿.心电图示:快速心房纤颤.予手背浅静脉穿刺,5%葡萄糖注射液20 mL.加入盐酸胺碘酮注射液(主要成分:盐酸胺碘酮辅料:苯甲醇、聚山梨酯、注射用水、氮气.规格:3 mL:0.15 g)0.15g静推,拟转复窦性心律治疗.
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可达龙转复室上性心动过速24例临床观察
我院自2003-06~2005-06间,应用可达龙注射液(胺碘酮注射液)治疗室上性心动过速(PSVT)24例,取得了较好疗效.现报告如下.
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静滴胺碘酮注射液引起室颤1例
[病例]男,72 a,入院10 h前活动自觉胸闷,呈阵发性,持续时间短,不剧烈,含服硝酸甘油片后缓解,后患者于睡眠中忽感胸闷、气短,伴大汗,含服硝酸甘油片、速效救心丸症状无缓解,随后出现恶心、呕吐,来我院就诊.查体:t 36 ℃,P 94 beats*min-1,R 20 beats*min-1,BP 127/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),重病容,大汗,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,叩心界无明显扩大,心律不齐,可闻及频发早搏,心尖搏动无弥散,各瓣膜听诊区未闻及杂音.ECG Ⅱ、Ⅲ、avF、qRS、V1-6、ST-T改变,为急性广泛前壁心梗、陈旧性下壁心梗.
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精密过滤输液器预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的临床观察
盐酸胺碘酮注射液是临床上广泛应用的抗心律失常药物之一,主要用于反复发作、其他药物治疗无效的心房颤动(房颤)、室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)的治疗和预防.盐酸胺碘酮注射液较普通药物所致静脉炎发生率高、发展快[1].有研究表明,外周静脉注射盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的几率可高达88.2%,严重者甚至发生皮肤组织坏死.如何减少盐酸胺碘酮注射液引起的静脉炎,已引起广大护理工作者的重视.我中心于2009年10月~2010年10月对使用盐酸胺碘酮注射液静脉滴注的心律失常患者分别采用普通输液器和精密过滤输液器,并对静脉炎的发生率及严重程度进行对比观察,结果报道如下.
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标准化流程管理减少胺碘酮不良注射反应
目的 采用标准化流程管理,观察其对胺碘酮不良反应的影响.方法 将使用胺碘酮注射液的患者218例分为观察组和对照组,观察组为2015年1月至12月的患者102例,采用标准化流程管理,对照组为2014年1月至12月的患者116例,采用常规管理.结果 观察组胺碘酮注射液致静脉炎的发生率及严重程度显著低于对照组,其他不良反应程度减轻.结论 应用流程管理可降低和减轻胺碘酮注射液的不良反应的发生率和症状.
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湿润烧伤膏联合微波治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察及护理
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,可用于房颤转复、顽固性室性心律失常及急性心肌梗死、急性冠脉综合征合并快速心律失常的治疗.但研究表明[1]胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%,严重影响其临床应用.我院采用湿润烧伤膏联合微波照射处置因静脉注射胺碘酮致静脉炎发生的患者,收到良好效果,现报告如下.
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持续质量改进在减少盐酸胺碘酮相关静脉炎中的应用
盐酸胺碘酮注射液是心内科常用的抗心律失常药物,由于药物特性及其他因素,易引起静脉炎.我科通过应用持续质量改进(CQI)降低盐酸胺碘酮相关静脉炎的发生,取得较满意效果.现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1~12月实施CQI前应用盐酸胺碘酮注射液的患者50例,其中男34例,女26例,年龄56~75岁,平均(65.0±8.4)岁,平均用药(46.8±2.9)h,合并糖尿病8例;2011年1月至12月实施CQI后应用盐酸胺碘酮患者52例,其中男38例,女24例,年龄56~72岁,平均(64.5±7.6)岁,平均用药(48.2±3.0)h,合并糖尿病9例;两组患者年龄、性别、用药时数及合并症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者均使用静脉留置针注射,先将盐酸胺碘酮0.075 g(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产,剂量3 mL/0.15 g)稀释为20 mL药液,应用人工方法静脉注射,再将盐酸可达龙0.3 g稀释为50 mL,微量泵维持泵入1 mg/min.
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盐酸胺碘酮注射液在心律失常急诊治疗中的应用价值
目的 研究盐酸胺碘酮注射液在心律失常患者急诊治疗中的应用价值.方法 选择2016年9月至2017年12月心律失常患者70例,将之采用奇偶数字分组法随机分成观察组和对照组,每组35例.观察组实行盐酸胺碘酮注射液治疗,对照组实行盐酸普罗帕酮注射液治疗.综合分析两组临床症状的缓解情况,比较疗效和安全性.结果 观察组临床有效率为88.57%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间均未发生低血压等不良反应.结论 于心律失常急诊治疗中积极运用盐酸胺碘酮注射液,有助于促进患者相关症状缓解,提高临床病症控制的效果,且不会引发心功能加重以及低血压等不良反应,十分安全、有效.
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胺碘酮注射液治疗冠心病性心律失常
目的 观察胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法在冠心病常规治疗的基础上,应用胺碘酮注射液150 mg(或3 mg/kg)缓慢静脉注射,然后静脉滴注维持,滴速为0.5~1.0 mg/min.结果本组64例冠心病合并室性心律失常患者,在静脉应用胺碘酮后59例室性心律失常得到控制,总有效率为92.2%.结论 胺碘酮注射液治疗冠心病合并室性心律失常具有疗效肯定、安全可靠、无明显不良反应等特点,值得在基层医院推广应用.
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胺碘酮注射液在临床护理的注意事项
胺碘酮是一种抗心律失常药,主要电生理效应,是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动,经常应用于心律失常治疗中,在输液过程()过快可发生低血压和静脉炎.1、临床资料根据临床上遇到室性早搏伴阵发性心动过速,男10例,女4例,年龄平均60岁,持续用药2-4天,在用药过程中可形成静脉炎,从穿刺点开始沿血管走行呈红色条索状,局部皮肤红肿热痛,有时候局部皮肤疼痛,皮温高.
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心律失常患者33例临床诊治疗效观察
胺碘酮注射液治疗心律失常具有良好的疗效,它不仅可以延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动;同时具有肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质,减低窦房结自律性;具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.小剂量静注胺碘酮可以避免发生低血压、房室传导阻滞、心源性猝死等严重并发症,安全有效.